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Re: [問卦] 中醫是真的有用還是?
※ 引述《lepputte (華英成秀)》之銘言:
: 推 yftsai: 你有沒有看原文啊?他說中醫有用的定義 60.249.223.82 08/31 15:36
: → yftsai: 西醫無法治療,但中醫可以 60.249.223.82 08/31 15:37
: → yftsai: 西醫能治療的,中醫預後更好 60.249.223.82 08/31 15:37
: → yftsai: 或是中西醫合併,比純西醫好 60.249.223.82 08/31 15:38
: 推 yftsai: 所以,你拿的那些,能證明他的命題嗎? 42.77.95.253 08/31 15:40
: ???
: 5. The efficacy and safety of concentrated herbal extract granules, YH1,
: as an add-on medication in poorly controlled type 2 diabetes: A
: randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial
: 這個不就是在西醫治療仍然控制不好的type 2 DM,加上中藥後,
:
: 改善嗎?
:
: 你要不要看一下文章? 至少讀一下標題。
:
: 還是你要說因為是type 2 DM 是西醫的病,所以就算用中藥治療也跟中醫無關?
:
: 推 yftsai: 拜託,你那篇文章,根本沒有統計學差異, 111.254.183.21 08/31 17:36
: → yftsai: 我是不知道為啥這篇文章還可以被接受啦 111.254.183.21 08/31 17:36
: → yftsai: 好了,再講就變成我在吐嘈中醫了 111.254.183.21 08/31 17:37
: 你不是本來就在吐槽中醫了嗎?
:
: From week 0 to 12, the HbA1c level decreased by 11.1% in the YH1 group,
: while no change was observed in the placebo group (p = 0.008).
: 表裡面有治療12周後兩組的比較,是有顯著的,圖上面沒特別標。
:
: 至於為什麼這篇文章可被接受,如果你質疑這個的話,那期刊至少有peer-review
: 好歹也是比你個人意見客觀一點
:
: 推 yftsai: 然後,糖尿病不是只有口服藥,還有胰島素 111.254.183.21 08/31 23:17
: → yftsai: ,即使你比安慰劑好,只要不能證明你比胰 111.254.183.21 08/31 23:17
: → yftsai: 島素好,那就沒意義了 111.254.183.21 08/31 23:17
: 推 yftsai: 其實學術討論本來就是吐來吐去,西醫的期 111.254.183.21 08/31 23:55
: → yftsai: 刊刊出也是會被各方人馬檢驗,並沒有特別 111.254.183.21 08/31 23:55
: → yftsai: 針對中醫 111.254.183.21 08/31 23:55
: 推 yftsai: HbA1c從8.1降到7.6,在臨床上,有意義嗎? 111.254.183.21 09/01 00:02
: 推 yftsai: 文章的設定,>7%即視為治療失敗(inclusio 111.254.183.21 09/01 00:13
: → yftsai: n criteria)。那麼在治療後<7的比例?不 111.254.183.21 09/01 00:13
: → yftsai: 知道,但中位數7.6%,表示超過一半病患治 111.254.183.21 09/01 00:13
: → yftsai: 療還是失敗的 111.254.183.21 09/01 00:13
: 推 yftsai: 這篇就跟你說啦,療效差,又不穩定 60.249.223.82 09/01 18:35
: → yftsai: 再加上藥物機轉不明,所以沒有人要花錢繼 60.249.223.82 09/01 18:36
: → yftsai: 續做,是很正常的事 60.249.223.82 09/01 18:36
根據此論文中 Fig.3 的 boxplot 及前後文,
治療後 HbA1c 的 0%-25%-50% 分布大約是 6.0-7.13-7.5,
(7.13 是量圖片點陣座標折算出來的)
從 7.5-7.13 用外插法向下推算,7.0 對應是 16% 的位置,
由於現實樣本分布通常是接近常態分布的鐘形曲線,
可預期外插法會高估 7.0-7.5 的比例,
因此 6.0-7.0 的曲線下面積應是 >16%。
換言之,
這個對台灣人的 12 週的 OHA+YH1 療法有 >16% 個案可以達到 HbA1c < 7.0。
那麼胰島素的療效如何呢?
同一篇論文就提到:
Although biosimilar insulin therapy is not uncommon in Asia, only
one-third of patients with type 2 diabetes in Asia and 7.4% of
patients with type 2 diabetes in Taiwan achieve HbA1c < 7.0% (53
mmol/mol) after 6 months of basal insulin therapy [20, 21].
簡單翻譯:台灣人經過 6 個月的胰島素治療,只有 7.4% 個案達到 HbA1c < 7.0。
或許閣下認為這個 OHA+YH1 療法的療效差強人意,
不過如果用同一標準檢視,胰島素的療效看起來更差呢。
更別說實務上胰島素治療是能免則免,
因為打針很痛,大多數病人不會樂意天天打針。
如果口服藥療法能讓病人免於使用胰島素,
基本上就有相當的價值。
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