Re: [新聞] 清大設「後醫系」 醫師公會怒：醫師浮濫

※ 引述《onetwogo (中國訊息報告工(正確版))》之銘言： : 醫生的地位與收入未來醫定是慢慢下降 : 醫生做的事情不過就是固定的標準流程 : 問診、檢查、開藥，了不起開個手術 : 並不是什麼多困難的工作，頭腦中等就可以做 說白了你就是門外漢才會覺得 問診 排檢查 開藥 跟你喝水一樣簡單 你如果看過醫學系大五大六剛進臨床問診的慘樣 你就會知道問診需要的是對於大部分疾病綜合知識 以及對特定疾病的特定症狀有一定的敏銳程度 或是當病人有長期潛在的疾病在干擾時，你能不能一樣看出病人真正的問題在哪 舉例來說 https://imgur.com/nujdRiz 雷擊般的頭痛如何去鑑別診斷 臨床上常用的UpToDate都把Flow chart整理給你了 如果真像你講的這麼簡單，是不是現在你也查一查就可以看診了，撇開無照行醫，你敢嗎 ？ 排檢查也一樣 光是做個電腦斷層或是核磁共振我就已經想到好多問題 1.要不要打藥 2.病人腎功能不好要不要換顯影劑 3.要換哪種 4.切CT只切腹部嗎？還是要要切到胸部 5.CT切了看得到病灶嗎？還是要做MRI才行 更不用說像是例如脊髓穿刺，這種檢查還是要醫師自己做 檢查和手術才不像你說只要頭腦中等就可以做 不僅頭腦要中等，連手藝都要及格 不然號稱157的柯文哲怎麼不是開刀而是顧病房 你想說，既然這樣，醫師不會全排一次檢查就知道？ 呵呵，你以為萬惡健保會允許你這樣嗎？ 你只要排一個高額檢查被健保局認為不適當，要嘛接受核刪，要嘛寫申覆 問題是即便寫了申覆，沒過的話依舊要被放大核刪 所以醫師永遠都在面對要遵守Guideline和面對被核刪之間做選擇和評估 檢查如果像你講的這麼隨便這麼好開，住院醫師就不會因為多開一筆沒報備過的CT而被主 治 開藥就更不用說了啦，簡單的感冒當然就像你說的隨便開 但常常遇到的就是兩難，而且都是有害的兩難 例如給某某抗生素可能病人腎臟會爛掉需要洗腎，但你不給的話敗血症更嚴重可能肝臟受 影 像你說這這麼簡單的話，這兩個你要選哪個？ 對醫師而言可能只是選擇，對病人而言可能是他的家人，你承受得了這種壓力嗎 : 當醫生智商不用157，有醫德愛心比較重要 : 現在廣設後醫對一些有醫生夢的學生絕對是好事 : 像我有一個女性朋友 : 從小就立志當醫師，想穿白袍展現專業與優越感 : 然而沒考上，沮喪了好一陣子 : 好在有後醫給她考，就考上了 : 現在已經當醫師了 : 還是皮膚科的喔 先不提清大後醫是公費，只能選內外婦兒，你朋友這種選皮膚科的根本不可能發生 後醫不僅名額少，還要面試，有面試的地方就有背景 講個現實的就是醫院面試科別，跟你是不是後醫沒關 常常會聽到一個玩笑就是小科選材標準就是 BG背景>>女生>>>成績>= 論文>>>>>>>>狗>>>>>>>>男生 所以少在那邊講什麼一般醫學系很難選到的皮膚科，後醫選到了 這兩個根本沒差，因為他們用的都是每年皮膚科醫學會給的同樣名額 你朋友可以上你先去問問他有上面我寫的那些條件裡符合幾項吧 : 聽說一般醫學系皮膚科很難選到 : 後醫卻比較好選到皮膚科 : 已經賺很多了... : 真是不懂清大還搞什麼公費 : 浪費蠻多時間 : 不過也不錯啦，反正分發完也是去皮膚科撈錢 分發完就是內外婦兒，沒有皮膚科，沒有眼科，你想太多了 : 人口老齡化 : 未來開放後醫一定是越來越多 : 現在人去醫院看病，排隊等候等數個小時 等數小時是因為你堅持要掛名醫而不是去掛旁邊只有10號的醫師 還是真的醫師不夠？ : 進去一看5分鐘就看完了，非常沒效率品質差 5分鐘看完還沒出事，效率還不高？ 品質差你又不敢去掛只有10號的醫師 說穿了不就是你自己在搞自己？ : 因此 : 醫生總量一定會慢慢開放 : 現在那些在叫的老醫生 : 都是既得利益者 : 但是為了全民福祉還是會開放的啦 事實上就是，在叫的才不是老醫師 他們早就賺得盆滿缽滿 甚至已經跟政府成為利益結構 你對於年輕一輩醫師的無力毫不了解 甚至對醫師如何執業和臨床上的困難一無所知 才會講得出這些風涼話 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.170.56.203 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1632570093.A.B94.html