Re: [新聞] 清大設「後醫系」 醫師公會怒：醫師浮濫

※ 引述《onetwogo (中國訊息報告工(正確版))》之銘言： : 我聽你在喇叭 : 醫生工作本來就沒有多困難 : 根本照SOP再走而已 : 只不過一般人不了解而已 : 你要說醫學研究或醫學本身很困難我沒話說 : 但是一般醫生看病就照SOP走而已 : 此外西醫很多都醫不好，西醫是靠治標 : 用外科切除縫合等 : 西醫很多東西都很恐怖，各種藥劑手術 : 常常搞到截肢、殘障、身體常常少一塊 : 很可怕 : 也就是這個原因很多有理想的資優生也不願意 : 走重大科去救人 : 因為西醫許多情況本身沒有救人的能力 : 所以還不如去皮膚科整形科撈錢比較爽 : 我那個朋友就是後醫上皮膚科的 : 超爽的 : 一般6+1年的醫科生還選不到哩 : 告訴你別瞧不起後醫 : 後醫也是爽賺 : 台灣醫生職業靠的是總量管制，一般民眾不了解 : 把醫學包裝成神祕的項目，等於說醫科就是某種特權 : 只不過是有經過考試篩選的特權，看起來比較公平 : 實際上醫學工作都照sop再走而已 看到這種文章就覺得可笑 這篇看起來很像反串的，但就算你不是這麼想的，我知道世界上還是有人是這種思維，而 且很多，尤其是「中醫粉」 什麼西醫只是照SOP，西醫只會治標之類的，我只能說那是自己的狹小認知限制了自己的 想像 SOP或是所謂guideline只是最低門檻，醫師一直以來訓練的東西叫鑑別診斷 也就是一個病人擺到你眼前，要思考各種面向來找出背後的原因，原因可能一種可能很多 種，也可能互相影響，這就不是一句「只是照SOP走而已」這麼簡單，如果只照SOP走那會 死很多人 我就簡單舉例跟你說明 比如說書上會說心肌梗塞會有心電圖上ST段變化，然後有個病人胸痛冒冷汗心電圖顯示下 壁ST段上升，你就以為是心肌梗塞馬上做心導管。實際上這個病人主因是主動脈剝離，做 了心導管到時候怎麼死的你也不知道。 又比如說頭暈的病人最近月經量比較多一點，症狀沒到很嚴重，也沒什麼其他症狀，就只 是走出診間的時候跌了一下，你以為只是缺鐵性貧血造成頭暈，結果是腦幹血管出問題。 或是皮膚長紅疹是因為原發性膽管硬化被你當一般皮膚炎或是過敏開藥膏擦一擦而已。 我想說的是，任何疾病的SOP或guideline誰都會，但眼前的病人是不是你腦中所想的原因 又是另一回事，一相情願用自己以為的問題直接套進課本裡寫的SOP是很嚴重的事情。 那你可能會說「我明明看醫生像是皮膚癢或長紅疹，醫生就只是開開止癢或抗發炎藥膏而 已」「我頭暈醫生只是開止暈藥」然後開始以為西醫頭痛醫頭 腳痛醫腳。我只能說，那 代表你的問題不是我上面講的嚴重疾病，那些嚴重疾病也不是多數人會有的，但醫生要做 的就是透過「病史詢問、理學檢查」來列出懷疑與排除。醫生會那樣做也代表經過評估他 認為不是那些一定要排除的問題。當然醫學沒有百分之百，統計上，診斷方法的敏感性特 異性也不會是100%。 截肢這種也不是醫學最優先手段，一定是內科方法無法處理且會惡化的才會有手術介入， 還是你覺得「哪種醫」能不經過開刀解決？比如壞死性筋膜炎或是急性肢體缺血？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.242.197.90 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1635350855.A.A53.html