Re: [閒聊] 關於Jason fung的斷食、治癒糖尿病可能嗎

※ 引述《ostracize (bucolic)》之銘言： : https://www.youtube.com/watch?v=n4_oqM4Pi6I : 二型糖尿病是真的可逆轉的，我第一次驗出糖化血色素是6.8，透過飲食控制和運動三個 : 月後再驗剩4.5，持續飲食控制和運動再三個月後剩4.0，醫生說我不用再三個月來驗一次 : 了，說我已經是正常人，只要一年來追蹤一次就可，我的經驗告訴有二型糖尿病的朋友只 : 要堅持是能逆轉的千萬不要輕易放棄。 ※ 引述《ostracizolic)》之銘言： : https://www.youtube.com/watch?v=n4_oqM4Pi6I : 二型糖尿病是真的可逆轉的，我第一次驗出糖化血色素是6.8，透過飲食控制和運動三個 : 月後再驗剩4.5，持續飲食控制和運動再三個月後剩4.0，醫生說我不用再三個月來驗一次 : 了，說我已經是正常人，只要一年來追蹤一次就可，我的經驗告訴有二型糖尿病的朋友只 : 要堅持是能逆轉的千萬不要輕易放棄。 講可不可逆轉是錯誤的命題 這是把糖尿病當成感染的疾病一樣 有或是沒有 事實上對於多數人的糖尿病來說 所謂的血糖高指的是胰島素功能退化到無法應付 身體需求時 血糖就會高升 從這邊就可以提出很多討論 對於認為第二型糖尿病是可逆的 如果在40歲時因為肥胖而確診糖尿病 減重後 過了 20年 60歲時又因為年紀大逐步罹患糖尿病 請問這個人有成功逆轉糖尿病嗎？ 所以這幾年醫界已經拋棄逆轉這個詞 而是用Remission緩解來討論 逆轉這個詞並沒有 辦法很清楚解釋糖尿病的控制狀態 而Remission緩解可以 但是對於大眾來說 用逆轉 來宣傳比較好 對於想要拍Youtube追求名聲的醫療人員來說 用逆轉這個詞也可以博 得較好的名聲 Diabetes Remission糖尿病緩解的定義指的是在幾個月中不需要藥物介入 就可以控制 好血糖 詳細的定義會因為不同國家組織定義不同（譬如要控制在多少糖化血色素以內 要多久不用藥才算） 實際上要達到糖尿病緩解 有很多方式 胃繞道手術 在確診糖尿病的初期做積極的生活 習慣介入 甚至在確診糖尿病初期積極施打胰島素 都是醫學上有效驗證能達到糖尿病 緩解的作法 這些都在現在的指引能找到 所以如果近期還有什麼宣傳影片 包括醫療人員拍的或是各種人士拍的 宣稱說醫界說 糖尿病不可逆 一定要吃藥 這種人員就是自己塑造一個虛假的醫界形象 攻擊這個假的 醫界說糖尿病不可逆 根本不知道現在糖尿病知識進步到什麼程度 我在2019年的時候就寫了相關方法 文獻也寫在裏面（當時還沒有Remission這個詞） https://www.dm-note.com/current-diabetes-remission/ 在目前有三種方式可以達到糖尿病逆轉，在肥胖的糖尿病患者，進行胃繞道手術， 可以在5到12年的長期時間達到逆轉糖尿病；新診斷第二型糖尿病併發高血糖者，進 行短時間積極的胰島素治療，可以在1到2年達到逆轉糖尿病；在罹患糖尿病6年以內 ，未使用胰島素的第二型糖尿病患者，進行12到20週非常低熱量的飲食，可以在1到 2年達到逆轉糖尿病。 引用文獻 1. Buse, J. B., et al. How do we define cure of diabetes? Diabetes Care, 32(11), 2133–2135. 2. Schauer, P. R., et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. The New England Journal of Medicine, 366(17), 1567–1576. 3. Schauer, P. R., et al. (2017). Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes-5-Year Outcomes. The New England Journal of Medicine, 376(7), 641–651. 4. Adams, T. D., et al. Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass. The New England Journal of Medicine, 377(12), 1143–1155. 5. Lars Sjöström et al.. Association of Bariatric Surgery With Long-term Remission of Type 2 Diabetes and With Microvascular and Macrovascular Complications. JAMA. 2014;311(22):2297-2304. 6. Pournaras, D. J., et al. Effect of the definition of type II diabetes remission in the evaluation of bariatric surgery for metabolic disorders. The British Journal of Surgery, 99(1), 100–103. 7. Weng, J., Li, et al. Effect of intensive insulin therapy on beta-cell function and glycaemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: a multicentre randomised parallel-group trial. Lancet (London, England), 371(9626), 1753–1760. 8. Wen, X., et al. Remission of hyperglycemia following intensive insulin therapy in newly diagnosed type 2 diabetic patients: a long-term follow-up study. Chinese Medical Journal: November 2009 – Volume 122 – Issue 21 – p 2554-2559 9. Chen, H.-S., et al. Beneficial effects of insulin on glycemic control and beta-cell function in newly diagnosed type 2 diabetes with severe hyperglycemia after short-term intensive insulin therapy. Diabetes Care, 31(10), 1927–1932. 10. Lim, E. L., et al. Reversal of type 2 diabetes: normalisation of beta cell function in association with decreased pancreas and liver triacylglycerol. Diabetologia, 54(10), 2506–2514. 11. Lean, M. E., et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet, 391(10120), 541–551. 12. Lean, M. E., et al. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology online first March 06, 2019 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.183.163 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1691714265.A.B56.html