Re: [新聞] 糖尿病喻兩岸關係 柯文哲：共存才會活得

※ 引述《steward135 (逆風高飛)》之銘言： : 1.媒體來源: : 經濟日報 : 2.記者署名: : 郭建伸 : 3.完整新聞標題: : 糖尿病喻兩岸關係 柯文哲：共存才會活得更久 : 4.完整新聞內文: : 台灣民眾黨總統參選人柯文哲今天出席美國商會午餐會，談及兩岸議題時，他比喻糖尿病 : 只能照護不能治癒，有些癌症也不一定要切除，共存才會活得更久，統獨議題沒必要堅持 : 在30年內解決這個問題。 : 針對兩岸議題，餐會中有人提問對於「維持現狀」終有一天仍須解決的看法。柯文哲比喻 : ，就像糖尿病只能照護（care）不能治癒（cure），有些癌症也不一定要切除，反而與其 : 共存才會活得更久；以此來看統獨議題，就沒有必要堅持在30年內解決這個問題，會這樣 : 想就代表不夠務實。 糖尿病不是一種疾病 而是很多疾病的總稱 簡單說就是身體的控糖能力跟不上身體的變 化造成血糖上升 就算糖尿病 因此糖尿病很難有治癒的觀念 因為這個控糖能力和身體需求是動態的變化 舉個例好了 我們假設胰島素功能滿分100 正常狀況掉到50分以下 血糖會高升 那假設今天把自己吃 很胖 讓身體的胰島素功能在60分時沒辦法符合身體需求 而血糖上升 這時候瘦下來讓 胰島素功能在60分時還可以符合身體需求 這時候血糖改善了 然後過幾年年紀退化 胰 島素功能又下降到50分 不符合身體需求 我們能說 他得糖尿病 曾經治癒 現在又再得 糖尿病? 這樣的說法蠻怪 所以在這幾年 逐漸拋棄治癒糖尿病這個觀念 而是用糖尿病 緩解(Diabetes Remission)來描述血糖控制好 不需要用藥的狀態 這個名詞在2021年 由美國糖尿病學會(ADA)和歐洲糖尿病學會(EASD)共同提出這個共識 詳細共識內容可 參考這篇 https://doi.org/10.2337/dci21-0034 在2021年之前 治癒糖尿病和糖尿病緩解的觀念經常被交叉混用 但是在2021年這篇共識 出來後 這兩年談論糖尿病 就逐步統一用糖尿病緩解來描述 因此這時候看到有人用治 癒糖尿病這個詞 大概可以很確定他沒有跟上醫界新知 只是停留在古老的知識年代 而糖尿病緩解 其實有很多方式 有幾個是很明確知道的作法: 以常見的第二型糖尿病來 說 有肥胖的糖尿病患者 透過胃繞道手術可以讓病人達到不需要用藥就可以控制好血糖 因此有些醫學文章會宣稱可以用開刀來治癒糖尿病 理由在此 而這個知識是外科醫師普遍知道的 一個外科教授說糖尿病沒有辦法治癒 不知道他是連 胃繞道手術都不知道 還是怎樣 這個我很難理解 第二種作法是在初診斷糖尿病而且高血糖時 先用短時間積極的胰島素治療來下降血糖 可以讓病人在未來的一到兩年不需要用藥就可以控制好血糖 這方面台北榮總有相當多 的經驗 第三種作法是在初診斷糖尿病時快速瘦下來 在過去就有蠻多研究發現瘦下來可以讓病 人不需要用藥控制好血糖 英國的DiRECT研究發現如果在剛知道有第二型糖尿病時 瘦 10~15公斤有50%機會可以不需要用藥就控制好血糖 瘦15公斤以上有80%機會可以不需要 用藥就控制好血糖 除了第二型糖尿病外 第一型糖尿病且洗腎的患者 透過腎臟和胰臟的共同移植 也有機 會達到不需要用藥就能控制好血糖的目的 因此糖尿病是有機會透過積極的介入來達到緩解 或是一般人口中的治癒的狀況 並不是 如台北市前市長所說 不能治癒 望周知 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.20.10.169 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1694581257.A.1AC.html