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[新聞] 增財源救點值 健保補充保費喊漲
原文標題:增財源救點值 健保補充保費喊漲
原文連結:https://www.chinatimes.com/newspapers/20240512000292-260114?chdtv
發布時間:2024/5/12
記者署名:林周義 、 蔡宗穎 、 楊亞璇
原文內容:
救點值,健保擬擴大費基!健保署長石崇良11日表示,健保補充保費費率考慮較現行2.11
%調高,且首度對不同樣態的補充保費,分別設有不同的費率,如股票收入是一個費率,
兼職收入又是一個費率,另補充保費天花板也會拉高。根據健保署資料顯示,光是股利、
租金補充保費調整,屆時股票族將首當其衝。
點值保障提案協商在即,醫界將矛頭指向投資不足。石崇良指出,韓國健康投資比例高,
卻仍有醫師上街,原因就出在資源分配。除擴大費基外,為提高醫療品質,慢性病將逐漸
走向論人計酬,住院點值保障則要搭配DRG因應。
去年補充保費收入共720億元,約占保費總收入的9%。上月「健康台灣」論壇中,準總統
賴清德恩師陳志鴻曾指出,受薪階級繳納的一般保費費率為5.17%,不勞而獲的股息,補
充保費卻僅2.11%,並不公平,建議提高補充保費費率。
陳提出建言不久,石崇良也在11日透露,將朝向「有錢人多付一點,資本利得多收一點」
的方向,擬修《健保法》擴大費基,包括補充保費的費率、天花板都會進行調整,頗有相
互呼應的味道。
除收入面,未來支付制度也將改革。石崇良說,醫院點值下降,主因在申報量上升,最大
的貢獻是癌症、慢性病,前者合理,後者有待檢討。慢性病患的照顧是長期關係,照顧得
好,1年只要看病4次。若照顧不好,則得經常回診,甚至住院、掛急診。
「對醫界來說,究竟是照顧得好收入高?還是照顧不好收入高」?石崇良認為,依當前支
付方式,照顧得好,搞不好收入會比較少。為讓醫界有誘因追求品質,未來慢性病的支付
將朝向論人計酬,針對個案提供「一包費用」,當病患醫療需求減少,醫院的收入就提高
。目前健保署已在花蓮秀林鄉進行試辦,未來將運用在慢性病的支付上。至於住院點值的
保障,則要搭配DRG因應。
攸關健保制度變革的點值保障,立院近期將進行協商,藍白力挺,綠則反對。民眾黨立委
陳昭姿11日直言,「白藍聯手,綠一定輸」。前健保局總經理張鴻仁也認為,這是朝小野
大必然的結果,補點值財源從哪來,應是執政黨的責任。
國民黨立委陳菁徽指出,點值問題不只影響到醫事人員,更可能衝擊就醫品質。民進黨立
委劉建國則說,健保改革牽涉面向廣,包括部分負擔、分級醫療等都需檢討。
醫改會董事長劉淑瓊則提醒,若保障點值,哪怕不提高保費,而以公務預算支應,也是來
自稅收,是民脂民膏。立委不要把複雜的事變簡單,不要政黨惡鬥,「醫師是你的選民,
民眾也是你的選民」。
心得/評論:
準總統恩師陳志鴻曾指出:
受薪階級費率5.17%,不勞而獲的股息,補充保費卻僅2.11%,並不公平!
好像聞到當年共產黨批鬥資本家的味道??
不管如何,感謝存股族的貢獻了
--
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