[心得] 血尿

簡短分享一下去年曾經不斷困擾著我的問題 - 血尿。 希望我的經歷對你會有些幫助， 或者至少不會像我當初一樣驚慌失措。：）去年六月份的一次繞清大以及交大數圈的長 跑後看到自己尿出如寶石紅般的液體簡直快嚇死，不敢相信自己看到的，極具驚恐卻又 奇異般的沒有任何痛感，那時只覺得自己又搞砸了。 「原本跑步是為了讓自己的生活多一份色彩，沒想到連尿尿的顏色也繽紛了起來。」@@ 顏色在第二次，第三次之後變回正常，但發生的當天仍緊張地徹夜不眠躺在床上滑手機 而後又數次起身在電腦前不斷地google 關鍵字像是「血尿」、「腎臟」、「膀胱」、 「結石」、「血尿的顏色」等等等，這些關鍵字並不能幫你解決問題，反而在後來造成 一些困擾，奇奇怪怪的廣告自此之後不斷騷擾著我XD。 看診過程其實很單純，就是先照X光看看膀胱有沒有結石，再來就是驗尿看看腎臟有沒有 異常，快的話一天就有結果，驗完尿坐在候診間滑了一下手機就被通知進去看結果，就 診的結果讓我鬆了一口氣，一切正常，醫生就是交待「不要做太劇烈的運動」，儘管心 安但隱隱約約感覺一定還會有第二次。 果不其然的在七月初又再次發生，一樣是繞清大交大，並且在結尾時在交大田徑場進行 幾趟衝刺跑後再次血尿，此時已經不像第一次一樣那麼驚恐，但更多的是失落感，那時 候的我4/13才剛腳傷傷癒，之後整整一個多月小心翼翼地在跑步機上恢復跑，而好不容 易六月開始在戶外長跑沒想到又發生這種事情，除了再次就醫確認沒問題之外，也開始 發現了一些規律： 這兩次的長跑速度都不快，都在五分速初頭，但伴隨著結尾7到8趟的200m~300m的R配速 衝刺（%Threshold Pace > 111%），查了一些研究之後在[1]的abstract找到蛛絲馬跡 ，節錄如下： 「此研究的目的在於確認中距離的田徑運動員在間歇訓練期間是否會出現血尿，如果會 出現，那麼是怎樣的強度以及距離最容易發生？由實驗的結果71次個人間歇訓練中有32 例血尿（請注意判定的方式不是肉眼而是尿液試紙分析），而當強度達到VO(2peak)的 110%時，特別是在短距離（600-1500m）到中等距離（1501-3000m）的訓練後，血尿的 發生率最高。」 因此接下來的長跑自然而然就拿掉了後面幾趟R配，七月天氣開始轉熱，索性也就放棄了 原本要執行課表的打算，於是又將大部分的跑量挪回跑步機上輕鬆跑，那時候的我能跑 就很開心了，對於年底的成績也不敢多想。 就這樣一直在跑步機上輕鬆跑，週末則在戶外用五分多的速度輕鬆長跑，自此沒有發現 肉眼可見的血尿。此時也加上踩訓練台的鍛鍊，這個時期大量有氧的堆疊是我認為後來 能夠順利接上漢森課表以及在年底有好成績的主因之一。 到了八月份的第三週開始嘗試接上漢森課表，如惡夢般的血尿再次隨著訓練強度的增加 而出現，簡直如影隨形，使得每次操課完的尿尿都充滿儀式感，很像開獎般融重，若是 顏色呈現正常就開心了的「耶!」了起來。 「沒想到跑步這件事情也讓尿尿變得有趣了起來呢!」:) 而後的幾次的發生總算完整露出了蟲尾巴並且很容易找到了問題，那時我的T Pace (約 為10-15km最佳)已經接近2022年台北半馬的配速4:08/km，而非常有趣的是當時並沒有 這個問題，對比現在只要用這個速度在田徑場跑超過10km就一定會發生，差別在哪裡？ 「差別在於我使用了全PEBAX為中底，一雙彷彿踩在棉花般的腳感的鞋子。」 因此就幾個差異做了實驗： 1. 軟綿綿的全PEBAX (舊鞋，那時里程約8xx公里) 2. 全新軟綿綿的全PEBAX （新鞋，其推論是舊鞋減震能力差，因此也做了實驗） 3. PEBAX + 中間有一塊碳板 4. 用EVA包覆混著回收的PEBAX廢料 + 中間有一塊碳板 最後3以及4的組合在後來的質量課程從來沒有發生過。而1以及2只要以4:10/km以下的 配速在田徑場進行超過10km的長跑發生的機率就非常高，幾乎每次。 所以由我的狀況來說，問題很明顯，鞋子的差異導致了我體內激烈的碰撞瘀傷而血尿。 [2] 有跑步後膀胱挫傷的照片，非常建議閱讀，此文末段建議了跑步前不要完全排空膀 胱，同時通過高水分攝取來防止脫水來預防預防跑步引起的血尿。[3]的abstract則實 驗了排光膀胱以及不排光膀胱對於血尿的影響，其結果表明在進行耐力活動時排光膀胱 更容易觀察到血尿。[4] 為吳醫師撰寫的運動後血尿的文章，也非常值得一讀。 每個人的體型、跑姿、速度等狀況差異甚大，因此鞋子是哪雙就不提了，但什麼鞋子該 用在什麼情境，什麼鞋子適合恢復或是輕鬆，什麼適合拿來跑質量，對我來說應該區分 清楚。 如果發生了，驚慌失措難免，但請馬上就醫不要猶豫。也可以注意跑鞋差異帶來的影響 。 至今我仍然愛用那雙全PEBAX中底的鞋，但只用在輕鬆、恢復、或是慢速長跑的跑步。質 量課程一律使用上述3或是4的鞋款。這樣的組合由去年九月開始經歷了年底的諸多場賽 事到今年目前為止，不管是3:53/km的半馬配速或是更快的T、I以及R都再也沒有發生肉 眼可見的血尿過。 以上。 祝各位接下來的國道馬以及萬金石順利。：） 參考: [1] The incidence of hematuria in middle distance track running https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11487707/ [2] Macroscopic hematuria caused by running‐induced traumatic bladder mucosal contusions https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7292097/ [3] The Effect of Empty Bladder and Not Emptying the Bladder on Hematuria Rate in Student Speed and Endurance Runners https://reurl.cc/379aE8 [4] 跑步後有血尿或是蛋白尿正常嗎？透過尿液了解自己的身體狀況 https://running.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=102231 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.247.100.121 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Road_Running/M.1709018034.A.F8B.html