Re: [新聞] 拿初篩結果控餵毒 專家：操作過頭

※ 引述《SkyMirage (Stardust)》之銘言： : ※ 引述《pangene (怕)》之銘言： : : 徐丞志表示，免疫快篩即便檢出陽性，結果也不能隨便公布，必須用質譜儀確認。國 內 : 「生物檢體中來自基質的干擾」，這是我教分析化學的第一堂課。「低於偵測極限 : (LOD) 的訊號不具統計意義，視為背景雜訊」，這是我教分析化學的第二堂課。 : 前天當新北又有孩童以免疫法被驗出 BZD 的微弱訊號、社會上的恐慌情緒開始第二波 的 : 蔓延後，鄉民眼尖在新聞中擷取到一個畫面是孩童的報告中，在「安非他命」那個項目 中 : 也有讀值（但同樣沒有過 LOD 閾值所以被判定為陰性）： 你說的"專業觀念"大致上都對 整篇看起來很舒服 但是針對"這件事的專業"就真的有一點點錯誤 如同我昨天最後一篇文 以背景值、干擾來解釋，都只對了"一半" 這些定性/半定量的判定值(閾值) 不是拿LOD偵測極限做依據 而是人為"定義"的 而定性/半定量的LOD，指的是可分辨空白樣本的最低濃度(加上兩個標準差，也就是95%信 賴區間) 口說無憑 DADE BEHRING的尿液、巴比妥酸鹽、定性/半定量試劑仿單 https://i.imgur.com/EkCDAY2.jpg 判定值(閾值)為200 ng/mL 偵測極限(分析靈敏度)為20 ng/mL 再者，還有一個很重要的因素，特異性要"廣" 因為這個方法是巴比妥酸"鹽"screen 而巴比妥酸鹽家族，個個反應不太一樣，你沒辦法訂一個"太窄"，又期望他符合整個家族 的篩檢 https://i.imgur.com/RToeIGq.jpg 以苯巴比妥來說，濃度要到428~730 ng/mL，才會跟200 ng/mL的司可巴比妥相同反應(陽 性) 反過來說，尿液中真的含有400 ng/mL的苯巴比妥，以這個方法也是陰性 提供一篇古早文獻作參考 https://i.imgur.com/DjwAZ52.jpg 不同方法的LOD跟判定值設定 https://i.imgur.com/NfQea1f.jpg 根據判定值給出陽性/陰性 其中真陽/真陰/偽陽/偽陰的情形 你說的對 醫院做濫用藥物尿液篩檢，目的是後面的違法與否 所以，要盡可能避免偽陽性(沒有的人不能說他有，哪怕最後確認試驗沒有，一樣很可能 會被告) 但是偽陰性呢？明明有卻判定沒有...又有何妨？ (也可再參考我昨天那篇文，外加100ng/mL藥物進去，很肯定就是有藥物，沒差，低於判 定值=陰性) 寧可漏掉不可錯殺 (反過來說"好的篩檢"寧可錯殺不可漏掉，如癌症篩檢) 昨天那篇文有一個網址，針對類似方法的閾值設定做了很詳細的說明 真的歡迎去看http://www.annclinlabsci.org/content/37/4/301.full https://i.imgur.com/w0m8cYQ.jpg 懶得說明，自己去看原文，或是咕狗中文翻譯給你 我絕對相信、肯定你化學背景的專業 觀念很好，文看起來很舒服 但僅是"醫學檢驗"這上面，有些不屬於你專業上的觀念 供參考 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.229.211 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1687045127.A.627.html