[心得] 子宮頸過短/住院安胎/妊娠糖尿/破水早產

子宮頸過短/住院安胎/妊娠糖尿/破水早產/經驗分享 本身流產四次，第五次成功（試管/免疫用藥），相關經驗有分享至好孕版，我孕程實在 不太順利，個人經驗分享（文長）提供給孕媽咪，希望大家都能平安度過孕期。 （一）初期大出血：之前流產模式都是驗到懷孕後不久就開始出血（鮮紅色），從四五天 一次變成兩天一次，血量會越來越多，臥床休息跟黃體油針都無用，胚胎有心跳但都撐不 到懷孕八週。之前醫生說是高齡胚胎可能異常，但我第四次流產是植入p過正常的5AA胚胎 ，已經排除胚胎問題，後來求助免疫科，用藥後雖也有出血，但抽血監控跟調整藥劑後， 撐到第八週出血開始停了。 建議：孕期出血（尤其是鮮紅色血）請趕快看醫生，反覆流產類似我這個模式建議趕快求 診風濕免疫科。 （二）孕吐嚴重：我很敏感從懷孕極初期（4w）就會開始胃糟糟，5w開始想吐，6w開吐， 一天可能會吐7次以上，吐到喉嚨出血，這還不打緊，孕吐肚子用力的狀況常讓我吐完下 身一陣濕暖（不是尿尿，是陰道出血），所以只好求助請醫生開止吐藥劑（吃的打針點滴 我都試過），我大概16w後才舒緩些，但20週後也有晨起孕吐的經驗。 建議：這好像是體質，我媽也是妊娠劇吐要掛點滴的人，我是建議不要怕藥物對小孩有不 良影響而不吃，只要是找醫生並明確告知自己懷孕，那就相信醫生的專業用藥，只要能舒 緩症狀，吃的下，水喝的下，寶寶跟媽媽健康狀態才會好。 （三）孕中期子宮頸過短/疑似早期破水：我在孕17週進行羊膜穿刺，其實大概孕16週就 開始有少量的咖啡色分泌物，醫生有開安胎藥給我，孕19週某天早上上廁所擦到咖啡色略 帶鮮紅血絲的果凍狀分泌物，我打給醫院，他們建議我掛急診，其實內心很掙扎並不想浪 費醫療資源，但還好我有去，當天急診婦產科會診檢查我的子宮頸只剩1.5公分，當天住 院，由於我疑似有漏羊水，試紙檢驗有變色，醫生不敢立即手術，只能先控制，上自費安 胎點滴Atosiban希望不要再漏羊水。於是我在醫院度過我40歲生日，充滿擔憂與不安，寶 寶那麼小，現在出來肯定無法存活，五天後我進行子宮頸環紥手術，住院10天後出院回家 繼續臥床安胎。結束了嗎？還沒有。三天後回診照高層次，寶寶狀態一切ok，但子宮頸術 後還是只有1.6公分，醫生說靠縫線在撐，沒縫線應該就開了。於是我再次住進台中榮總 ，不能下床，吃喝拉撒都在床上，手吊點滴，這一住就住到31週破水早產。臥床安胎真的 是我最灰暗的時候，無法自理都得仰賴老公及看護，要以躺姿大小便真的很難，我第一週 大不出來還得灌腸挖糞石，除了自身狀況，還時時刻刻擔心孩子保不住，安胎點滴花錢如 流水，誰說臥床安胎是貴婦？經歷過的媽媽絕不想再次體驗，太痛苦了。 建議：子宮頸變短幾乎沒症狀，我也沒有腹痛，從正常長度到縮短進展可能會很快，分泌 物就反應子宮頸變化，有點類似落紅了。所以孕中期看到咖啡色分泌物也不可輕忽，我無 法想像當天我沒去求診會有什麼後果，我可能之後某天在家就流產了，若發生這種事我會 崩潰...... （四）妊娠糖尿病：其實我並不是喝糖水確認的，而是住院安胎時，醫生說可以喝蔓越莓 汁減少感染風險，我就說：我好像不能喝果汁，因為有糖尿病家族史，我之前驗飯後血糖 跟糖化血色素也偏高，醫師就安排測血糖，果然飯前血糖就破百了，於是新陳代謝科也來 回診，衛教師也來了，在此之前其實懷孕期我已經很控制飲食（肥胖，醫師希望我整個孕 期不要增加超過7公斤），確認有血糖問題後，除了飲食控制（吃糖尿病患者控糖住院餐 ），運動（但我臥床安胎沒辦法運動），只剩注射胰島素了，所以我每天至少要被戳八針 （起床飯前血糖，三餐飯後血糖，胰島素早晚餐前短效胰島素，睡前長效胰島素），免疫 肝素一天一針，飯後血糖超標還得再補打胰島素再補測血糖（又要挨針），若遇上當天要 換點滴更可觀了，住院到後期我已經很難下針，曾經on7次才成功。所以我的住院安胎歷 程真的充滿苦難啊！ 建議：有家族史，或自身血糖問題，更要特別留意妊娠糖尿病，越到後期胎兒越大越難控 制血糖，我自己吃醫院提供的控糖餐，早餐的小饅頭我吃一小顆（大概食指中指併起來的 大小）餐後血糖就飆破190，所以後期胰島素劑量越打越多，我只有完全不碰澱粉，餐後 血糖才會正常，但醫院不建議完全不攝取澱粉，所以只能多攝取蔬菜，蛋白質（每天至少 兩顆蛋，雞胸肉多吃），水果幾乎不吃，只喝無糖豆漿跟無糖優酪乳，這絕對是我這輩子 吃最健康的時候，還好寶寶順利成長，大小都正常。糖尿病飲食的好處，體重控制很好， 我要生之前的體重還比孕前瘦三公斤。 (五)肝指數飆高：住院沒多久，抽血發現我的GPT上升到快300，GOT也是紅字，肝膽腸胃 科也來會診，安排腹超檢查，除了脂肪肝外無其他異狀，醫師說有可能是孕期體質及用藥 關係，所以黃體素全停，若之後指數還是沒降可能要安排肝臟穿刺檢查。聽完真的心情鬱 悶，怎麼都沒有好消息啊！不僅要擔心寶寶，還得擔心我自己撐不撐的住。唉！所幸之後 有降下來，雖然還是紅字，但至少有改善，產後我自己到診所自費檢驗，數值已經恢復正 常。 建議：原來黃體素會影響肝功能數值，但對於進試管療程及安胎的媽媽，怎麼可能不用黃 體素？所以還是得靠抽血監控才知道。 （六）破水/感染/早產：住院安胎到31週，在床上解尿翻身要讓看護清理時，突然一股暖 流流出，看護擦拭後說是水不是血，跟護理師反應，試紙驗不出來，但下午持續有水流出 ，於是從一般病房移至產房監控，隔天醫生來，她希望可以再撐一下到32週生，我提出要 求要打肺泡成熟針，於是連續兩天施打（還好有打，因為打完隔天就生了），羊水斷斷續 續出來，但都不是很多。醫師說多少還是會漏但若控制住了也是可以繼續安胎，待產室環 境很糟很難休息，醫師說狀況ok明天讓我回一般病房，我很高興但高興的太早，當天晚上 羊水又開始頻繁流出，隔天照超音波，羊水幾乎流光了，我也怕感染於是決定31w+3停安 胎藥，移除我環紥縫線後已經開一指，下午開始頻繁宮縮，且開始發高燒，護理師要幫我 抽血，又要on點滴，傍晚更痛了，我想打無痛，但醫生說不行，我發燒代表我可能感染了 ，麻醉有風險，所以最後只能咬牙上產台，晚上9:35生下女兒（1810克），匆匆瞄一眼女 兒就趕送加護病房，產後抽血檢驗數值證實我已感染，白血球18000，發炎指數紅字，女 兒進加護病房也開始發燒，馬上on點滴抗生素治療。 建議：早期破水也很難預防，但破水絕對要小心感染風險，女兒早產其他都好，但可能是 因為破水感染，之後腦部超音波有腦傷，確診為周腦白質軟化症PVL，評估會影響下肢動 作，其他影響未知，媽媽自責又心疼。女兒在nicu住八天，轉病嬰室住約30天出院。早產 兒有很多都要陸續追蹤，腎臟、心臟、眼睛、腦部、復健，看到一串出院回診預約覺得女 兒真的很辛苦。 艱辛歷程走完，我朋友聽了我的遭遇都為我不捨，我也覺得自己好像是趙小僑加徐若瑄的 雙重體驗版本，結果雖不是最好（本希望可以安到34週），但把女兒抱在懷中還是感謝上 天賜給我一個寶貝，這是我歷經艱辛換來的寶貝，儘管有許多難關要面對，擦乾眼淚我還 是要勇敢面對挑戰，只希望女兒健康就好。 關於PVL,板上相關資源不多，我也不知女兒影響層面到底多嚴重，只能勤復健遵醫囑定期 回診追蹤，之後如果有更實用的訊息再跟版友分享，謝謝你耐心看完，此時此刻女兒正趴 在媽媽胸口安然熟睡，當媽媽真的不容易啊，希望孕媽咪都能平安度過生下健康寶寶。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.217.134.62 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1696568773.A.8BE.html