Re: [寶寶] 請教有一直發燒的病嗎

我是一位專門看小兒急診的兒科醫師 兒童發燒以感染為最常見原因，而通常兩次發燒的病程 如果有間隔超過24小時以上，會視為兩次不同的感染 所以您的小孩上周六退燒48小時後在本週二重新燒起來，可能是不同感染源造成的機會較高 另外如您所述的抽血報告正常，應該就是指白血球跟發炎指數在正常範圍或是上升不明顯 通常這就代表是病毒性的感染機會較高，細菌性的感染機會較低，而該醫院也幫您做了不少 病毒檢查皆為陰性 其實只要知道是不是流感比較有臨床意義，畢竟有抗病毒藥物的也只有流感跟皰疹病毒，co vid19輕症也不需使用抗病毒藥物 其他病毒基本上都是靠自己免疫力恢復 所以臨床上我們只要覺得比較像病毒感染，都會跟家長衛教只要食慾活力在退燒時都不受影 響，就是繼續觀察等病程結束即可 當然如果很明顯小孩就是吃不好活力也差，可能就會建議家長住院，先靠點滴度過這段病程 如果您真的很想知道一個答案，或許可以考慮做喉頭的病毒培養，但印象中至少要6週才有 結果，且不是每個醫院都有辦法做病毒培養 最後您的小孩我或許會考慮是否有可能是黴漿菌感染 黴漿菌比較麻煩的是發病前幾天抽血驗血清IgM不一定會是陽性 可能要發病一週後IgM才會驗出陽性，並且可能維持幾個月都是陽性 所以黴漿菌血清IgM陰性不一定代表這次沒感染，反之陽性也不一定代表這次感染就是黴漿 菌 說不定只是幾個禮拜前就感染後殘留在體內的抗體被驗出來而已 所以我們還是會綜合病人臨床症狀幫助診斷跟是否開藥 像最近我兒子從上禮拜五開始輕微咳嗽，持續到最近兩天開始變成狂咳咳到快吐，我就直接 去醫院開抗黴漿菌的藥給他吃了 希望有幫助到您 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.253.155.156 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1684514297.A.807.html