Re: [問卦] 招名威：板橋孩子有自殘撞牆顫抖 戒斷症

小弟不知名住院醫師 在喂毒案件發生的第一天，知悉所謂驗尿的濃度跟範圍後 即跟焦慮的另一半說明偽陽性的可能性極高。 當然因為新聞說明驗尿時間比較晚 也極度逆風，不敢發文 1. 做案動機 人家販毒是想賺可以瘋狂享受一輩子的錢 幼教老師餵毒竟然只為了想好照顧一點，領鬼島低薪 這是何等風險管理。 2. 從醫學知識跟藥物選擇 誰會選擇barbiturate來讓小朋友安靜 這藥當然是中樞神經抑制劑， 但除了神經科醫師很少使用 在所有醫師心中這就是個老的抗癲癇藥 以沒有醫學知識的人，沒有背景的人來說 假設有個員工有失眠憂鬱症診斷 要拿到安眠藥或是抗憂鬱藥會簡單許多 以正常人的視角這些藥更能達到目的。 3.招明威教授肯定有很雄厚的毒物學知識但肯定沒有多少臨床經驗 (1)一個症狀(symptoms)或是症候群(syndrome)出現 (2)要做鑑別診斷(differential diagnosis) 收集臨床資訊佐證之 2-1 barbiturate intoxication 驗尿、質譜儀分析、驗頭髮 2-2 其他n項 (3)治療計畫 3-1 治療失敗 (1)治療劑量或是選擇要調整 (2)診斷錯誤 主要的問題就是鑑別診斷這一步 這些症狀雖然我非小兒科醫師，但全都是非特異性的症狀。 即使有個彩虹藥水的病史。難道會直接武斷地說診斷是中毒? 還特別指向是巴比妥類藥物? 為什麼要一次要判斷多種鑑別診斷 因為許多診斷萬一沒判斷到，萬一發生可能會有災難性後果。 一個正常的專家在判斷問題上，都應該說明更多可能性。 怎麼會單純被焦慮家長帶著走呢? 招教授在這次新聞事件顯得不專業。 一個事情除了中毒還有多種可能。 一直拿症狀說嘴，沒有人說小朋友症狀是假的。 也沒有人說中毒是可能的診斷這件事情是錯的 但過於武斷的誤導大眾視野 導致幼教老師在這一段時間不敢餵藥 更多家長要請假 即使現在還老師們清白，終產生似防禦性醫療的效果 老師防家長，任何過去被視為可以接受的動作現在拍照存證 家長防老師，要請假，要求裝攝影機等等 一個公眾人物或被信任的身分，要有更高的責任，不是鄉民 如果某個人物對社會不是加分，而是割裂、傷害社會 可以嘴硬可以不道歉，但必會失去眾人信任。 難道在這麼多證據堆在面前，仍沒有一點慚愧? ※ 引述《chiafann (NAZZZ)》之銘言： : 招名威教授： : 你說，64（-）的孩子，他身體裡面的巴比妥到底是不是真的？ : 今天跟這孩子的媽媽聊了很多，看到了、也聽到了身為一般家長無法想像的事情，這些臨床症狀，對，很像那些我以前在課本裡看過「中巴比妥毒」以後會發生的戒斷症狀，都出現在這個三歲多的孩子身上。 : 你可能會覺得說，小孩子不聽話，鬼吼鬼叫，哭鬧，這很正常，「對」，家長一開始也覺得很正常，就是孩子鬧脾氣… : 但是，自從他進幼兒園的這1年半起，他不斷會自殘，撞牆、掐自己、拔頭髮、咬指甲，甚至咬到流血都還不停，如果父母親去阻止，就會動手打爸媽巴掌，摔東西，而且手會不自覺顫抖，幾乎每天半夜睡覺睡到一半就會驚醒大哭。 : 這些症狀，都在沒有去幼兒園的放寒假、放連假期間更加劇，發生次數更頻繁，真的很像停止餵毒後毒品戒斷的症狀。 : 後來是家長們互相聯繫起來才發現他不是唯一，好幾個孩子都有類似的症狀，如果你說上面這個是個案，那其他的孩子怎麼解釋？ : 這就是事實！ : 聽到了真的很心疼，很不捨，也很憤怒，這竟然是發生在現在台灣的事情，只是今天不是你，但萬一有一天這也發生在你的孩子、孫子身上，怎麼辦？ : 你的冷漠，你的不處理，就有可能會變成另一種Me too : 我們看事情不要本末倒置，家長是先看到了孩子的症狀，隨後才去檢驗，才看到了數字，而且，這個數字是真真實實狀況反應出來的事實，不是一個冷冰冰的陰性陽性一分為二的東西。 : 這時候口水戰真的很沒有意義，被害人很清楚了，不要再去當加害人了，也不要再去為了解釋數字而忽略孩子本身的臨床症狀，這不對，也不專業。 : ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ : 招教授跟孩子爸媽談了很多 : 孩子自從進新北的幼兒園的這1年半起，他不斷會自殘，撞牆、掐自己、拔頭髮、咬指甲，甚至咬到流血都還不停，如果父母親去阻止，就會動手打爸媽巴掌，摔東西，而且手會不自覺顫抖，幾乎每天半夜睡覺睡到一半就會驚醒大哭。 : 數字冷冰冰 症狀熱呼呼 : 大家口水戰很沒意義 : 有八卦嗎 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.34 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1688064329.A.E78.html