[理賠] 車禍失能理賠程序是如何的？

我母親111/9/6車禍被撞 112/10/19向保險公司提出強制險理賠申請 112/10/25保險公司通知要補件 112/10/30補病歷摘要、急診病歷 112/12/4保險公司理賠專員說「醫生」表示我們的資料不夠完整 112/12/9補整本病歷以及新的診斷證明 112/12/29理專表示 醫生回覆 ：醫院資料裡面沒有記載身體狀況， 我這邊可能要跟你們約時間，探視一下當事人， 或有辦法提供有記載身體狀況的資料。 疑惑點： 1.最早提出申請的診斷證明內容記載如下 https://i.imgur.com/zrEg87w.jpg 這樣的診斷證明，無法判斷母親的身體狀況？ 後續又有補112/12/7與母親護理之家合作的醫院所開立的診斷證明 https://i.imgur.com/jkGcKbw.jpg 這樣的記載依然沒辦法證明母親的體況嗎？ 2.保險審查真的有所謂的醫生嗎？ 3.所謂體況資料，建議提供什麼資料才能證明？（詢問過理賠專員，未正面回覆過） 對於保險理賠不是很清楚 再麻煩高手解惑，謝謝 （補充說明） 母親當下車禍時，昏迷指數只有3，外傷程度是36分。當下也有發病危通知，醫生說情 況不樂觀，要是當時沒有插管，媽媽可能就走了。也判斷母親預後狀況不佳，當時只差植 物人這句話沒說出口...... https://i.imgur.com/jYOXjIO.jpg 上述狀況在急診病歷及整本病歷都有記載，並且提供給保險公司。 造成母親失能是因為腦部受創，自母親車禍後她都沒再醒來過… 受傷已經一年以上，診斷證明是合格醫院（可開立失能等級）的專科醫師開的。 理專一直重複說醫生說資料看不出體況，真的不知道到底需要什麼資料？（問了他也沒回 答） 如果他需要探視，我們也願意配合 但過了兩個月才說？ 請問我可以直接到金管會投訴嗎？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.248.35.237 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1703792550.A.FB5.html