[新聞] 罷工的1萬名醫師：韓國醫學院擴大招生之亂，為何全國圍攻白色巨塔？

1. 媒體來源：《報導者》 ｜ The Reporter 2. 記者署名： 文字／張鎮宏 核稿／方德琳；責任編輯／張詩芸 3. 新聞標題：罷工的1萬名醫師：韓國醫學院擴大招生之亂，為何全國圍攻白色巨塔？ 4. 新聞內文：Hello World 國際週報》 罷工的1萬名醫師：韓國醫學院擴大招生之亂，為何全國圍攻白色巨塔？ https://i.imgur.com/x75H0pK.jpg 2024年2月25日，韓國醫師手持抗議標語於總統府前示威。（攝影／SOPA Images／LightRoc ket via Getty Images／KIM Jae-Hwan） 2024年2月，韓國爆發了一場動搖國本、危及國民健康與生命安全的醫療風暴。為了抵制政 府以「填補超高齡化社會醫療缺口」為名推動的醫學院擴大招生政策，憤怒的韓國醫師界以 年輕的住院醫師為抗爭主力，憑集體辭職、拒絕上班等方式，於2月20日起發動無限期的全 國醫師大罷工。一週之內全韓國近8成住院醫師辭職，造成急診室與住院醫療的量能銳減， 超過4成的預定手術也被迫延期或取消，韓國醫療系統更因這場政策衝突而嚴重癱瘓，甚至 瀕臨全國性的醫事總崩潰。 然而在這場兩敗俱傷的政策鬥爭中，政府與醫師的衝突癥結是什麼？韓國的國民健康因此遭 遇多大衝擊？為何韓國政府寧可激怒整個醫界，也堅持一口氣每年擴招2,000名醫學生？為 何主張捍衛勞動權利的抗爭醫師們，此次不僅沒得到韓國社會的同情與支持，反而被扣上「 特權階級傲慢」的負面標籤，讓罷工行動遭遇一面倒的輿論質疑與責難？ 明年韓國醫學院增加錄取65.4%？政府突襲引爆醫師大罷工 韓國醫師大罷工的引爆點，始因於今年2月6日韓國保健福祉部逕行公布的《醫學院入學名額 擴大方案》──該政策強調，韓國正遭遇極為嚴峻的人口老化危機，為了提早準備相應而來 的醫療需求暴增、城鄉資源落差加劇等重大挑戰，韓國必須盡快強化醫師人才的養成與儲備 數量，因此宣布從2025年3月的新學年開始，韓國國內的40所大學醫學院將一舉追加2,000個 錄取名額；法定的招生上限，也將從現行的每年3,058人增至5,058人，擴招幅度高達65.4% 。 但醫學院每年擴招65.4%的新政策，卻立刻引爆醫師界的反彈與怒火。代表公會的韓國醫師 協會（KMA，以下簡稱醫協）嚴厲抨擊政府的政策決策過程毫不尊重醫師專業，並主張韓國 醫療的問題不在於醫師人力不足，而是資源分配不均，政府強行擴招2,000名醫學生的做法 ，只會增加國民健保支出的負擔、打亂醫師人力市場的供需平衡，而被超額學生分散教育資 源的醫學院，最終只會量產出良莠不齊、不足以回應醫療現場現實的下一代醫師人力。 韓國醫師界的憤怒，尤其以年輕的住院醫師最為直接而激烈，全韓國的住院醫師更在公會號 召一下，於2月20日發動大罷工──根據韓國保健福祉部的統計，罷工行動開始一週內，估 計超過1萬名住院醫師、也就是全國住院醫師總數80%辭職；其中7成離職醫師不待辭呈獲准 就直接離開醫院，拒絕提供任何醫療服務。 在韓國14萬名醫師中，住院醫師的數量只占十分之一，但這些年輕醫師卻是急診、住院照顧 與協助手術等基礎醫療的骨幹。因此住院醫師大罷工的直接結果，立刻對全國醫院的日常運 作帶來嚴重衝擊，其中尤以負責大量手術、重症病患的三級醫院最為明顯。以集中在首都圈 、韓國最頂尖的首爾五大醫院為例，住院醫師就占醫師總數的40%以上，因此當罷工開始， 首爾五大醫院被迫臨時取消50%的手術預約，急診與住院的醫療容量也減半，大量急重症患 者、甚至是預產孕婦、新生兒患者求醫無門，韓國也因此陷入全國性的醫療混亂。 醫師大罷工導致的全國混亂，不僅激起非常強烈的民怨和輿論批評，韓國政府也譴責住院醫 師的罷工行為不僅非法，更嚴重傷害國民健康與生命安全，因此要求罷工醫師必須在2月29 日之前回到原本的醫療崗位，否則政府不排除以吊銷醫師執照、甚至追究法律刑責，嚴懲醫 師們的「擅離職守」。 但風格強硬的醫協卻出面反擊韓國政府的「公開威脅」，除了強調將竭盡所有可用資源支持 醫師抗爭，公會更積極奔走準備升級罷工範圍，例如韓國各大醫學院就同步發起了醫學生罷 課、集體休學、拒絕到見習醫院報到的響應行動；專科醫生亦可能於3月1日開始跟進罷工； 甚至醫師教授協會也公開發聲，揚言政府若真的採取法律手段懲罰罷工醫生，資深醫師與教 授們必將跟進抗爭，就算讓整個韓國都沒有醫師，也會與年輕後輩站在同一陣線。 「增額2,000醫學生」數字怎麼算出來的？ https://i.imgur.com/smlQyCC.jpg 醫師人力是不足還是不均？韓國政府和醫界近年爭論不斷。圖為韓國首爾一家公立醫院。（ 攝影／Yonhap via AP／Kim Ju-sung） 「當國民生病時，提供即時有效的治療是國家福利政策的核心，也是韓國《憲法》規定的國 家責任。」將醫療改革視為任內重大政見的韓國總統尹錫悅，多次出面為醫學院擴招政策背 書： 「每年增加培訓2,000名醫師，只是最低限度的政策，韓國已經沒有時間、也沒有餘地承擔 醫改失敗的後果。」 尹錫悅政府強調，韓國目前已是全世界高齡人口率成長速度最快的國家。根據韓國國家統計 局的資料，韓國65歲以上國民占總人口的比率目前已達19.1%，預計2025年就會正式跨越20% 的「超高齡社會」門檻。到了2050年，65歲以上人口比率更將超過40%，甚至成為全世界國 民平均年齡最老的國家──但在高齡化趨勢不可阻擋之際，韓國醫療結構也將面臨立即性的 兩大挑戰：高齡人口導致的國民醫療需求暴增以及醫師數量不足。 在政府中被視為醫改鷹派代表的保健福祉部第二次長朴敏守（ ）解釋：「韓國65歲以上 國民總數今年即將突破1,000萬人的歷史門檻。但到了2035年，65歲上人口將比現在再增加7 0%，這將導致國民住院總日數增加45%，門診掛號總日數增加13%。因此，韓國儘管已進入人 口負成長，但國民醫療需求仍會隨高齡人口的增多而持續暴增，這就是我們無法逃避的現實 。」 與此同時，當社會邁向高齡化之際，韓國醫師的組成結構也正在邁向老化。過去十多年來， 韓國醫師的平均年齡不斷上升，年輕醫師的比例卻持續減少。以2013年為例，未滿30歲的年 輕醫師占總數的10.55%，但2023年時卻只有4.79%；同時，60歲以上的資深醫師比例卻翻倍 成長，2013年時占醫師總數的10.12%，2023年卻飆升至19.03%。若趨勢不變，韓國醫界勢必 將因為退休潮與醫師高齡化問題而陷入頭重腳輕、下一代人才不足的嚴重缺口。 保健福祉部估計，在高齡危機與醫師世代結構失衡的狀況下，從2030年代開始韓國就將面臨 「醫師荒」，預計在2035年全國將至少浮現15,000個醫師人力缺口。但醫師的養成難以一蹴 可幾，光是從醫學院畢業就至少需要6年，因此尹錫悅政府才主張從「現在」開始擴大招生2 ,000名醫學生──增額的醫學生將在2025年3月入學，但卻要2031年才能畢業取得醫師執照 ──否則醫界將完全趕不上2035醫療危機的襲來巨浪。 政府強調，醫學院擴招2,000人的培訓政策將至少持續到2029學年度，在此期間韓國醫界將 逐年增額1萬名醫師。這1萬人將緩解醫師缺口的燃眉之急，之後從2030學年度起，政府也會 重新諮詢學界、醫界的現場建議，再視整體狀況調整招生名額，以避免醫師人力過剩、超過 國家醫療所需的狀況。 但對於政府的主張與政策，韓國醫師界卻完全不能接受，除了一向剽悍的醫協大動作動員以 外，以年輕醫師──住院醫師、見習醫師、醫學院在學醫學生──為主的罷工罷課行動，不 僅從2月20日開始發動集體辭職與罷課，更得到全國80%以上的住院醫師與醫學生響應，不惜 中斷自己的璀璨前程，也要同力推醫改的政府對賭決戰。 醫師主張：真正問題出在城鄉差距、專科分配落差 https://i.imgur.com/T7XCG1j.jpg 2024年2月20日韓國醫師全國大罷工當天，總統尹錫悅於內閣會議中演說。（攝影／AFP／YO NHAP） 尹錫悅政府主張的「2035醫療危機」，其實在韓國社會激起相當大的共鳴與認同。根據民調 機構《韓國蓋洛普》（Gallup Korea）在2月16日公布的全國民調，在政府擴大招收醫學院 學生的政策上，76%的韓國國民表態「支持」，16%主張「反對」，9%表示「沒有意見」；支 持意見中，更有40%意見認為「韓國醫師數量不足」。 對此，以醫協為首的抗爭醫生團體們，則極為憤慨且激動地多次公開反擊，但其主張卻與社 會主流認知完全相反： 「韓國沒有醫師不足的問題！目前的醫師數量已經很足夠了。」 醫協表示，政府擴招醫學生的政策，之所以讓韓國醫師界極為憤慨，原因主要分為5大衝突 點： 1.公會主張「韓國的醫師數量充足」，沒有大幅增加醫師培訓之必要； 2.城鄉醫療差距與專科醫師不足問題，癥結點在於健保資源分配不均，而非醫師人才不足。 單方面增加醫學生，只會惡化醫療失衡現象。 3.醫學院擴招65%的政策缺乏配套，學校沒有足夠的時間與師資能回應一年後的醫學生暴增 ，恐讓醫學院教學品質大打折扣； 4.大幅擴招醫學生的結果，將大幅增加國民健保的支出，並排擠其他醫療投資與政府預算， 加劇韓國健保的分配失衡與破產危機； 5.醫學院擴招將讓年輕醫師的數量在短期內倍增，供過於求的狀況將讓「醫師資格貶值」， 除了讓國民醫療品質下降，年輕醫師的勞動處境也將進一步惡化。 抗爭醫師們認為，政府遊說醫療改革時，時常以「韓國的醫師／國民人口比例是經濟合作暨 發展組織（OECD）各國的倒數第二」為依據，擴大韓國的醫師人力不足。但實際上，韓國國 民的平均門診日數、預期壽命、以及其他醫療評估數據，都顯示韓國的醫療系統是OECD國家 裡的前三名，因此只看醫師國民人口比、或者是醫師數量，只會忽略韓國的在地現實與特殊 狀況，進而誘導錯誤決定。 「在醫療現場的醫生們都認為，韓國『整體醫師數量』沒有人手不夠，真正有問題的是城鄉 差距與專科之間的分配落差。」醫協指出，醫療城鄉差距的主因，在於韓國都會發展的資源 分配落差，隨著少子化、高齡化、人口負成長等趨勢已不可逆，韓國非都會地區的人口與資 源只會持續凋零。 但魯莽的增加醫師數量反而只會惡化此一城鄉差距，因為韓國的醫學院與大型教學醫院仍都 集中在首爾，新增的醫師仍然會搶破頭地湧入首都醫療圈，除非健保系統開始大幅提升對非 都會地區的醫師補貼與獎勵，否則此擴招醫師根本無助緩解醫療危機。 韓國醫療專科之間，也有非常巨大與明顯的「社經地位階級」，像是目前專科最缺人的小兒 科與家醫科，就分別是各科收入最低的前二名，與收入最高、每年申請都被搶破頭的眼科、 皮膚科、整型外科相比，小兒科與家醫科的醫師年均收入只有熱門科別的二分之一不到。因 此，當政府認為特定專科醫師不足之際，如何合理的弭平不同科別的收入落差，鼓勵菁英人 才平均非配？這才是健保資源應該對症下藥的關鍵問題。 醫師到底夠不夠──首爾峨山醫院護理師之死的關鍵辯論 在2024年的醫師大罷工，力主醫改的韓國總統尹錫悅，與反對擴招醫學生的韓國醫師協會， 都在不同場合提及了同一個案例──2022年7月24日的首爾峨山醫院護理師之死──來驗證 自己的主張。 首爾峨山醫院不僅是韓國最大的綜合性醫院，也是全國資源最多、醫療技術最為頂尖的「首 爾五大醫院」之一。但在2022年7月24日，任職於該院的一名30多歲護理師，在當日值完早 班後突然感到頭痛欲裂，在院裡昏倒，經急救後判斷這名護理師出現嚴重腦溢血，有立即性 的生命危險，必須馬上進行頭部手術。但當時首爾峨山醫院卻因為「神經外科醫師臨時缺人 」，而無法為這名護理師緊急開刀。拖了數個小時之後，患者才被轉送至國立首爾大學醫院 ，但最終仍因延誤手術而不治身亡。 這位逝世護理師的遭遇，在韓國社會引發非常大的衝擊與憤怒──資源豐厚的首爾峨山醫院 ，是韓國唯一一間配有「神經急救小組」的專責醫療單位，照理來講，應該是全韓國最會處 理腦溢血急救手術的醫院，為何會出現醫專科師不足的問題，讓倒在院內的自家護理師，無 法在黃金時間得到及時救治而失去生命？ 院方事後表示，儘管有成立神經急救小組，但首爾峨山醫院只有兩名神經外科醫師有資格動 腦部急救手術，但事發當時其中一人出國參加研討會，另一人則在其他醫院出差支援，因此 才造成遺憾結果。 這起事件之後，力主醫改的韓國政府強調，醫師人才與專科養成的不足，就是本案悲劇的背 景；但醫協卻稱本案反映的是韓國健保的分科補貼不平等，「腦血管手術的健保點數太低了 ，這才是造成專科醫師流失、不願意投入高風險手術的原因。」這也讓本案成為韓國醫師人 力爭議的濃縮實例。 擴招只會爽到資方？住院醫師賭上前途的心酸和怒火 https://i.imgur.com/nhGuaaF.jpeg 2024年2月21日，韓國的年輕醫師聚集在首爾街頭表達抗議。（攝影／AFP／Jung Yeon-je） 然而醫協的反對主張──特別是強調醫師收入不均的現實處境──卻無法引發韓國社會的理 解與共情。在韓國，醫師的社經地位不僅是國內最頂尖、最受尊重的一群，在OECD國家中， 韓國醫師的平均收入更超過日本、挪威等國家，位居所有成員國第一。因此，醫師們不斷大 喊「收入不均」、「補貼不足」的主張，在罷工導致全國醫療大癱瘓之際，反倒激起韓國輿 論反感與強烈批評。 但在本回醫師大抗爭裡，以辭職、休學等方式罷工罷課的抗爭主力，幾乎全都是住院醫師或 醫學院在學學生等「年輕世代」，這些族群並沒有資深醫師所享有的高收入與高尊重，反而 在高壓的醫療前線裡，看見了政府醫改政策搞錯重點的實際問題。 韓國的醫師養成制度與台灣類似，在醫學院畢業之後取得醫師執照的畢業生們，大多都會進 入各大醫院成為住院醫師，並藉由數年的臨床與分科訓練後，才能再進一步成為專科醫師。 因此在韓國，住院醫師也被視為醫療現場的「工作馬」，他們是支持醫院體系順利運作的「 現在」，更是傳承醫療技術與經驗的「未來」。 但在住院醫師的養成階段，年輕醫師們的平均年薪大約只有專科醫師的三分之一，卻必須承 受各種不合理的工作環境──其中最嚴重且難以解決的狀況，即是「違法超時工作」導致的 過勞問題。 韓國法律規定，住院醫師每週工時的合法上限是80小時；但實際上，主要承擔急診與手術支 援的住院醫生，往往得「彈性配合」醫院與前輩醫師的需求而加班，因此實際工作狀況仍然 處於每週100小時以上──但這樣痛苦的工作環境，也製造了本次醫改最分裂的關鍵矛盾。 韓國政府與站在患者視角的社會大眾皆認為：年輕醫師的過勞與極端壓力，正是基層醫師不 足的最好證明，因此擴大醫學院招收，讓醫療現場得以合理分配人力，就是提升國民醫療品 質、保障年輕醫師工作環境、合理養成下一代醫師人才的「三贏政策」。 但住院醫師們卻指出，醫學院擴招的直接結果，只會讓年輕醫師的替代性更高、作為資方的 醫院更能盡情壓榨住院醫生的勞動。韓國醫療系統以私立大型醫院為主，研究資源、發展經 費、專科實力都集中在首爾首都圈，因此為了自己的前途發展，年輕醫師們也都為了擠進「 五大醫院」的窄門而搶破頭。在此狀態下，醫學院擴招的結果，一方面會增加高志願序的競 爭強度，二方面也單方面增加院方籌碼，讓醫院對待年輕醫師的方式更加有恃無恐。 但抗爭醫師之中，也有另一種引發各方議論的情緒意見──韓國進步派大報《韓民族日報》 就指出：年輕醫師之所以強烈反對醫學院擴招，最大的原因是來是相對剝奪感。像是在一篇 抗爭醫師的專訪報導裡，受訪的年輕醫師就義憤填膺地表示： 「年輕醫師們之所以願意忍受醫療前線過勞與高壓痛苦，就是期待在未來能得到相應的收入 與職涯回報。但這樣的願景與約定，卻因為政府的一意孤行而遭到威脅，這讓一直咬牙努力 的年輕醫師們，怎麼能不感到憤怒。」 人才黑洞？2成醫學院畢業生湧入醫美產業 韓國醫師界對於政府單方面擴大醫學院招生的不滿原因之一，也在於配套政策不足。例如在 增加醫學生數量之後，醫院方面有沒有相應提高見習與住院醫師待遇的相應規定？此外，近 年來引發韓國醫界分歧的「醫美產業人才管制」問題，亦沒有在本次的醫療改革政策中得到 正面回應。 韓國醫學美容產業雖然是世界頂尖，但過去20年對於專科醫師人才的養成，也造成了相當大 的負面影響。除了許多資深醫師紛紛離開醫療現場轉投醫美，近年來更有大量年輕醫師直接 放棄住院醫師養成路線，一從醫學院就直接投入醫美產業。 在韓國，醫學院畢業生就有醫師執照的資格，但要單獨行醫則需要近一步以住院醫師身分進 行臨床經驗與專科研究的多年訓練。但在醫美產業，許多微型美容療程仍被視為醫療行為而 需要有醫師執照，因此醫美產業也會動以每月1,000萬韓元（新台幣24萬元）以上的高薪， 從醫學院應屆畢業生裡招募「醫美醫師」。 近年來，韓國各級醫學院每年都有約20%應屆畢業生，畢業後直接進入醫美產業。儘管長期 來看，他們的生涯預期收入可能會低於醫院臨床專科訓練的同學，但高兩倍的生涯起薪，以 及不需要承擔行政責任、高工時、醫院壓力與醫療糾紛的風險，卻吸引愈來愈多醫學生放棄 傳統路線。 其實韓國醫界一直有聲音希望提高醫美執業門檻，或者增加臨床執照、專科執照的獎勵機制 ，以避免人才繼續從醫院外流到醫美產業。但由於從中牽扯廣泛，醫師之間的利益也不一致 ，因此改革方向至今莫衷一是。 「醫師不敗」的罷工神話，卻讓韓國社會圍攻白色巨塔 https://i.imgur.com/EdtQiCu.jpeg 韓國預計2025年就會正式跨越20%的「超高齡社會」門檻。圖為韓國天主教大學附設醫院前 被大量放置的輪椅。（攝影／REUTERS／Kim Soo-Hyeon） 「在崇尚菁英實力的醫師系統裡，一直有『用實力說話』、『醫師收入與地位是自己努力得 來的合理報酬』的傳統文化，」《韓民族日報》指出，因此醫學院擴大招生的政策，也容易 被醫師界理解為「會讓『實力較差』的競爭者們，取得與我相同的職業地位」──這對於醫 師群體而言是不尊重專業與個人努力的不公平威脅，但在醫師以外的社會大眾眼裡卻反被視 為醫師作為菁英階級的傲慢。 在過去20年間，以醫協為組織核心的韓國醫師們曾多次以醫師罷工發起抗爭，像是2000年反 對醫藥分業政策的罷工，之後幾年間反對開放遠距醫療的罷工，甚至在2020年8月COVID-19 疫情期間，反對時任總統文在寅準備放寬醫學院每年擴招400人，醫師團體更在疫情高峰中 發動醫師大罷工。而過去每一次的罷工結果，都是以醫師公會的勝利為結局，因此在韓國醫 界裡與社會認知裡，也產生了一個專有名詞：醫師不敗（ ）。 「醫師不敗」一詞，不僅代表醫師罷工百戰百勝的剽悍戰果，也讓醫師公會成為韓國實力最 強、政府最忌憚也完全動不了的勞工團體。因此，當尹錫悅政府強勢力推醫學院擴招政策時 ，醫協代表也極為高調地公開表示：「膽敢與醫師作對的政府，是愚蠢魯莽、絕對不可能有 勝算的。」 然而與一般勞權抗爭不同，醫師罷工對於患者的健康、甚至生死都有直接影響；因此在世界 各國的醫師抗爭裡，全國性且無限期的連續集體罷工，是非常罕見且極為爭議的手段。然而 在韓國，以住院醫師為先鋒的集體罷工，已成為每一次醫師抗爭的例行戲碼，這也讓社會輿 論感到極為厭煩且難以認可醫師的立場。 事實上，韓國即將於今年4月迎來國會大選，但尹錫悅政府本次的醫改政策，雖被視為選前 端出牛肉的選舉手段之一，卻極為罕見地得到韓國朝野甚至媒體輿論的一致支持──韓國新 聞圈的立場光譜雖有明顯的「進步派」與「保守派」之別，但在醫師罷工議題上，幾乎所有 媒體都支持政府擴招醫學生的計畫，這在政治分裂的韓國，是極為罕見的政策共識。像是一 向同情勞權運動、對尹錫悅政府有著各種嚴厲批評的進步派大報《韓民族日報》，罷工期間 就曾發出多篇批評「醫師不合理罷工」的報社社論，除了指責醫協煽動醫病對立、成為壟斷 公共健康的自私利益團體外，甚至更呼籲尹錫悅政府「這次一定要打破醫協傲慢的『醫師不 敗』神話」。 然而醫師界與社會輿論在罷工問題上的高度對立，卻能也讓醫協與韓國政府陷入了難以和解 、彼此都硬著頭皮下不了台階的懦夫博弈──堅持不退的韓國政府表示，儘管保健福祉部仍 不放棄與醫協談判和解，但醫學院擴招2,000人的政策卻是「不容妥協的底線」；不但下達 「強制復工令」2月27日上午更公開向所有罷工醫師發出最後通牒：從2月20日開始的住院醫 師罷工，不屬於合法罷工： 醫師的擅離職守行為，必須在2月29日前結束，返回崗位者將既往不咎，但3月1日仍罷工者 則將面臨吊銷醫師執照、甚至入獄坐牢的法律責任。 政府下令強制復工，但拒絕行醫的罷工醫師，有罪嗎？ https://i.imgur.com/TxhEseR.jpeg 包含圖中首爾大學醫院的首爾五大醫院，在這波罷工中已臨時取消50%的手術預約，急診與 住院的醫療容量也減半。罷工將如何落幕，眾所矚目。（攝影／AFP／ANTHONY WALLACE） 政府之所以有權對罷工醫師下達強制復工令的法律依據，主要來自於韓國《醫療服務法》第 59條：「在醫療政策必要性或遭遇嚴重損害公眾行為時，保健福祉部與各級地方政府權責單 位可對醫療機構或醫療人員下達直接指示與命令。」若有違反或不服從命令者，可被吊銷醫 療證照1年，甚至面臨最高3年有期徒刑。 但主導抗爭行動的醫協卻反稱，住院醫師們的抗爭屬於「自發性的個人辭職」，其並不屬於 法律定義上的組織罷工，提出辭呈的醫師也沒有義務繼續接受醫院的復工指示與命令，政府 此時的法律威脅反而是侵犯了《憲法》對於人民選擇工作之自由，是荒謬且離譜的違憲恐嚇 。 矛盾且仍有爭議的是，韓國《憲法》同樣也明定國民享有健康權利，強制復工令亦可被解釋 為「政府為了保障國民健康權的必須作為」，因此政府與醫協的法律衝突，亦可能隨著雙方 衝突加劇而升高為釋憲大戰。 尹錫悅政府的2月29日最後通牒是否有效？在韓國社會引爆了正反兩極的激烈辯論：鷹派意 見認為，醫協的罷工號召根本站不住腳，許多醫師都是迫於公會前輩的人情壓力才提出辭呈 ──像是《韓聯社》就引述了大學醫學院的說法，指醫學生們目前的休學申請，都是集體提 出書面資料，「為什麼明明可以從校園電子系統申請的個人休學，卻非要以紙本方式集體遞 交休學書？這都是因為公會頭人在課堂上搜集申請，有疑慮的學生也不敢公開違反公會指示 。 但鴿派意見卻強調，逮捕、甚至以法律手段鎮壓醫師罷工，只會火上加油讓醫療癱瘓變得更 不可收拾。因為3月1日開始，韓國醫界也將迎來一年一度的人事年度起點，許多新晉專科醫 師將於此際投入服務，但若是醫師抗爭加劇，原本還沒有參與罷工的專科醫師、資深醫師、 甚至目前紛紛跳下來急診室輪班救火的醫學教授，都已透過各種管道向政府公開傳話：「若 政府敢以法律手段處罰年輕醫師，為了聲援後輩，全韓國所有醫師都會一同響應罷工抗爭。 」屆時，韓國社會恐將面臨徹底的醫療癱瘓。 另一方面，本回的醫師罷工正逢年度的急診與重症需求高峰──剛過完農曆新年的韓國，目 前仍處於冬天，低溫、降雪、年節群聚、與過年期間延後的病患求醫，本就讓急診室與門診 間爆滿，這都讓罷工影響的醫療癱瘓，陷入了極為沉重且不可能消化的現場壓力。 在醫療現場，許多醫院如今因醫師人力不足，只能讓輪班的護理師、醫療助理在「違法狀態 下」逕行代為執行只能由醫師負責的醫療行為。這些非法的權宜手段，雖然只是護理師們為 了拯救患者生命與健康所做的無奈之舉，但若其行為導致醫療糾紛，非法代操醫師工作的護 理師們都將面臨100%肇責比例與刑事責任，因此護理師公會因此收到大量的基層投訴，焦慮 氣氛正在失控蔓延。 「如果你仍想進行抗爭，就請回到醫院，深入瞭解狀況與政府對話，並提更好、更有說服力 的政策替代方案。」在抗爭行動發酵之際，曾參與2000年醫界大罷工、並因抗爭頭人身分而 遭到官司纏身與事後懲處的首爾大學醫院教授權容振（ ），則以自身抗爭經驗發表了一 段相當逆風的喊話。 權容振表示，2000年的大罷工抗爭，雖然公會打出了「醫師不敗」的名號，但對於少數被秋 後算帳的年輕醫師，醫協除了訴訟費用之外，並沒有提供任何職涯、身心與工作上的積極幫 助。權容振認為，作為過來人與醫界前輩，他能理解住院醫師們被夾在現實壓力與未來疑慮 中的憤怒與不平等感，但醫師仍有對於患者直接或間接的道德責任，在此狀態下，罷工作為 最終極的抗爭手段是否真的有效？或者符合最大公眾利益？在情緒之前，他也呼籲醫師界重 新冷靜與政府展開和解對話，切莫讓希波克拉底的醫師誓詞──「病人的福祉與健康將會是 我的首要顧念」──成為社會質疑、恥笑與譴責的話柄。 「如果你放棄醫學，也是你的選擇。」權容振表示，「無論年輕的你們如何決定，作為醫界 前輩，我都祝願你們美好幸福與健康的未來。」 5. 新聞連結：https://www.twreporter.org/a/hello-world-2024-02-27 -- 「謝謝你們的存在，讓我看到自己的存在」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.250.238.52 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1709087650.A.048.html