[新聞] 秘魯旅遊慘遭馬蠅寄生嘴唇 馬偕醫師手術室活捉3幼蟲

秘魯旅遊慘遭馬蠅寄生嘴唇 馬偕醫師手術室活捉3幼蟲 2024-02-23 14:04 聯合報 記者李青縈／台北即時報導 在手術室活捉蟲蟲！一名33歲陳先生去年到秘魯馬丘比丘旅遊，回國後，嘴唇逐漸腫大並且 疼痛，幾經求診，最後才轉診到馬偕醫院口腔顎面外科。馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇 基安排病人全身麻醉，並活捉3隻寄生在嘴唇上的馬蠅幼蟲。 陳先生去年10月中旬到秘魯旅遊，疑似因在熱帶雨林區民宿遭到馬蠅感染；11月初回國後發 現嘴唇表面有一點小破皮並不以為意，沒想到二周後沒有好轉，嘴漸腫大且伴隨疼痛。陳先 生經皮膚科診所診斷為皰疹後，給予口服抗病毒藥物、抗生素及藥膏治療也未見改善，轉診 至馬偕醫院皮膚科做細菌培養也未驗出任何菌種，最後才轉診至口腔顎面外科門診。 陳先生傷口初期與一般昆蟲咬傷非常相似，腫疱的周圍有小型丘疹也容易與皰疹混淆，不容 易被診斷。陳先生自述照鏡子時會隱隱約約看到有東西在動，有時候也會感覺有異物在裡面 蠕動，萬萬沒有想到會是蟲卵寄生孵化成幼蟲。劉崇基說，其嘴唇有3處傷口持續滲出液， 且隱約看到物體活動，但因為嘴唇周圍有大血管，蟲體為躲避容易碰撞造成出血。 國內遭馬蠅蟲卵寄生案例罕見，劉崇基表示，以往只有兩次還是發生頭皮，此次遇到馬蠅寄 生嘴唇是行醫首見；嘴唇處理上又更為敏感，曾經嘗試要在門診夾出，但因病人無法忍受， 因此採以全身麻醉為病人在手術室內解決，手術時間約15分鐘，術後住院一晚確認恢復良好 才讓病人出院。 馬偕紀念醫院家庭醫學科主任黃偉新指出，馬蠅主要分布在中南美州，自墨西哥至阿根廷和 智利北部都是主要活動的範圍。一般生活在潮濕的熱帶森林地區和樹木繁茂的低地。馬蠅會 將蟲卵產在其他節肢動物（如蚊子）的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時，蟲卵就順勢落到傷口上， 卵在宿主的體溫下孵化成幼蟲以後，再從叮咬的傷口或毛囊鑽入皮膚內，因為通常都無痛， 難以察覺。只要能將幼蟲完全取出，傷口通常能癒合也少有併發症發生。 馬蠅蟲卵寄生傷口起初像昆蟲咬傷，之後變為癰瘡，皮膚出現紅色突起，並在傷口隆起小結 節的中央傷口有漿液性血水的滲出液，受感染者可能會因蟲體蠕動而在夜間感覺間歇性疼痛 以及搔癢感，或有異物蠕動感。若寄生在頭皮或臉上則會因為該處的肌肉層過薄，而疼痛感 強烈。由於馬蠅在我國極其少見，容易誤認為是細菌感染、蜂窩性組織炎、毛囊炎等而給予 抗生素治療，或是進行不必要的切除。 黃偉新提醒，穿著淺色長袖衣褲、進入叢林區戴帽子以保護頸部及頭皮，不擦香水或使用體 香膏、衣褲無法包覆的皮膚則選用適當的防蚊液並適時補擦。若曾至高風險地區回國後發現 身上有不明類似蚊蟲叮咬傷口，又遲遲未癒合，應儘早就醫，並主動告知旅遊史。 https://udn.com/news/story/7266/7787708 傷口好像很大... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.26.102.197 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1708683347.A.139.html