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Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際支出為限
※ 引述《error123 (e姐)》之銘言:
: 1.媒體來源:中央社
: 2.記者署名:謝方娪
: 3.完整新聞標題:實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際支出為限
: 4.完整新聞內文:
: 近日傳出國內實支實付醫療險將掀重大變革,金管會今天證實,未來將朝損害填補原則改
: 革實支實付醫療險,防堵保戶投保多張、走副本理賠「賺錢」。新制上路時間還待與產、
: 壽險公會討論,但確定不溯及既往舊保單。
: 消息一出,外界高度關注,新制上路前,將可能出現現行實支實付醫療險搶購效應及下架
: 潮。
: 目前國內實支實付醫療險可採副本理賠,每人投保以3張為限。金管會正研擬推動實支實
: 付醫療險回歸損害填補精神,未來各家實支實付醫療險理賠上限將不得超過保戶實際醫療
: 費用支出,避免出現理賠過度填補、靠保單賺錢的現象。
: 金管會保險局副局長蔡火炎今天在例行記者會證實,未來實支實付醫療險將朝損害填補原
: 則進行改革,即各家保險公司理賠總額以保戶實際支出為上限;現行規定投保限額3張,
: 未來新制上路,將回歸各保險公司核保機制把關,並在理賠加入損失分攤機制。
: 蔡火炎解釋,未來保險公司新保單將落實損害填補原則,但在新制前賣出的實支實付醫療
: 險,還是會按原先契約約定及理賠原則處理,換言之,新制並不溯及既往舊保單。
: 針對金管會改革上路時程,蔡火炎回應,上路時程要先經保險局內部會議,再和壽險公會
: 及產險公會針對細節及配套措施進行討論,目前尚無確定時間表。
: 對於媒體追問,新制是否可能在明年上路,蔡火炎仍強調,「需要經過討論,現在講還言
: 之過早」。
: 5.完整新聞連結 (或短網址)不可用YAHOO、LINE、MSN等轉載媒體:
: https://www.cna.com.tw/news/afe/202312260314.aspx
: 6.備註:
: 蔡火炎說,新一代的實支實付醫療險,將走損失分攤機制。被保險人的實際醫療費用支出
: ,應該對應到手邊有多少張有效保單,由這些有效的醫療保單來做損失分攤。「原則上,
: 被保險人合計領取的實支實付保險金,不能夠超過他實際支付的醫療費用。」
: 壽險公司主管舉例,假設有人割痔瘡花了5萬元,手邊有3張實支實付醫療險,原本在1張
: 正本收據、2張副本收據之下,一共可以領到15萬元;未來在保險局的損害填補機制下,
: 合計就是只能領到5萬元。
大概是疫情時期的防疫保單
政府政策讓保險公司大虧錢
所以政府幫保險業換玩法吧
本來保險就是跟保戶做風險對賭
當然會有賺有賠 其實賠率保險業都精算過了 正常其實不應該會虧的
但被政策搞砸風險 這時賠錢就很難善了
現在是政府幫保險業一把 鎖死大賠上限了 不知是福是禍...
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Re: 回文串
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[新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
Gossiping12/26 23:05
1764
Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
Gossiping12/26 23:24
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Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
Gossiping12/26 23:41
-210
Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
Gossiping12/27 00:06
631
> Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
Gossiping12/27 00:16
050
Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
Gossiping12/27 08:58
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Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
Gossiping12/27 09:41
31 則留言
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Re: [新聞] 老翁捷運削竹筍遭罰1萬 北市議員霸氣出
認真說 這要分開看吧 有違法事實就是事實 這點無需做過多幫忙 以免以後演變 只要自己表現是弱勢 就能有"好心人"幫忙抹掉違法的懲罰 這樣會顯得法律竟然能因心軟可以開後門 若覺得老農很辛苦 很可憐 賺的不多 那何不多主動消
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