Re: [新聞] 3次免費諮商，然後呢？推動「求助常態

※ 引述《brian00o00 (玲歐陵)》之銘言： : 安安 : 我城武啦 : 目前心理諮商的困境之一就是高額的收費 : 現在就算南部的行情價也是一小2000起跳 : 台北等店租便當更貴的地方都3000 3500去了 因為我現在就是行動心理師，所以回一下好了 台北的價格起跳是錯誤的， 台北市現在最低通常是2000、醫學中心一般會低於這價格 像以前在台大實習時督導接的自費是1600+100(掛號費)，現在不知道有沒有漲。 其他醫院我就沒有特別去查了。 3000那種絕對不是像我這種菜B八收的價格， 之前聽說會收這價格的通常是PHD或醫生得自費， 一般碩士心理師大概要很敢、或經驗很豐富才會開這價。 所以沒有什麼菜鳥就3000這回事，我們所也不是只有我一個收2000。 當然妳如果是說家族或伴侶收3000，那是很正常的價格， 因為一次要hold 2個或更多人喔。 但個別在台北市目前就是2000開始，團體當然會更低。 : 是起跳喔 菜鳥就是這個價了喔 : 錢不是萬能 但是沒錢萬萬不能 : 阿靠北 雖然生活富足但需要心理諮商的人的確大有人在 : 可是有這項需求的族群 更多的是負擔不起這個錢的人啊 : 而且不是小錢餒 : 諮商通常是每週一次 頻率低的兩週到一個月一次也有 : 南部價2000X4=8000 這件事情吼，其實很多個案都不是每週一次， 我就有些個案是2週一次的，基本上都是依照個案與心理師協議結果而定的。 當然在理想標準的架構下， 心理治療會是每週1~2次， 2次的狀況很多是一次個別+1次團體，這種通常都是對比較特殊狀況才會需要， 多數狀況都是建議每週一次即可。 然後如果要講到理想架構，其實前3或4次往往未必會正式導入介入策略， 而是會是建立關係、了解跟評估困擾、進行衛教、說明介入方向跟策略等等。 不過實務跟理想往往有很大差距啦， 台北普遍收入就是那樣，要人家每週一次也真的很拼， 我想心理治療或諮商的目的是在促進更好的人生、而不是讓個案負上債務啦， 所以往往都是看實際討論狀況而定。 而且講白了，我也不覺得真的有那麼多狀況真的非每週談不可， 更重要的事情是交代的作業有沒有真的去練習或至少嘗試實踐看看， 真的有做，兩週一次也會看到效果、沒做，一週7次都不會有效果 我說的是長期效果、而不是談完覺得心情比較舒坦這種短期效果。 所以吼，其實比起談的頻率、有沒有練習心理師開的作業比較重要， 當然練習完後，跟心理師討論練習的經驗、困難以及改善方法， 還有為了更完善各種技巧，避免只會一招、而這招某時候剛好沒用或無法用， 所以某個頻率的約定會談還是必要的。 : 你各位在噴用這個方案是免費仔的普通南部肥宅哪一個拿得出來的 : 最後還是只有批踢踢特產 年薪150萬起跳的人可以諮商 : 那不是很畸形嗎 : 當然諮商不可能永遠是免費的 : 不然心理師只能喝西北風了 : 我提出一個方案 : 如果推出低價的心理諮商服務 : 800-1600之間 : 品質當然也比較差 : 但至少讓市場上有一個比較便宜的選項 : 就像市場炸雞 小北百貨 路邊攤 100元快剪一樣 : 大家會願意購買這樣的服務嗎 : 還是覺得諮商的品質是不可妥協的 也因此收費沒有辦法降低 : 八卦？ 要怎樣降低品質我還真的不知道... 我擅長的心理治療學派有3種、每個都沒有討論要怎樣降低品質阿， 所以我也只會就這樣做了，個別治療就是個別治療、團體治療就團體治療。 真的要講就是縮減時間或改變形式， 但我說真的啦，有相關工作經驗的人可能都會覺得1次50分到1小時時間上剛好、 或甚至稍微有點少， 所以現在接方案那個40分鐘，其實我是完全沒在管的，40分到底要談啥= =?? 要縮短時間會面臨到的問題就是這樣， 就算以60分計算，第一次也頂多就是剛好能把狀況做初步了解、討論會談目標、 說明介入方向跟策略等等，甚至時間可能不夠， 要把時間縮短真的不知道能幹嘛，難道要心理師把限制自己都不要同理個案嗎? 改變形式或許比較可能， 國外或台灣都有些地方在推電話，但那個我以前在學校工作的時候就有試過， 這個形式做個管或許可以，但真的要談什麼事情則是不可能， 當然如果是做為個別治療外、平常生活中遭遇到困難，希望能詢問心理師如何 應用會談所學技巧的媒介是可以的， 但這就會變成是額外的部分，而無法改變個別治療本身。 我的看法是這樣啦， 因為我是從業者，所以我當然會認為心理治療值這個價格， 但台灣平均收入就是那樣，因此勢必會帶來滿大的經濟負擔， 而心理治療基本上再快都不可能在6次內真的發生什麼很明顯的改變， 這點從失眠、憂鬱、強迫、恐慌、社交焦慮等等的protocol跟研究上都可以看到， 我自己上述這些個案會談的經驗基本上也是， 失眠最快，最快的可能在4次就有一點改變，但通常還是要6~8次才會比較明顯， 憂鬱跟強迫就困難很多，這在我的經驗中都是至少12次， 恐慌我經驗不多、但也是8~12次、社交焦慮大概也這數， 當然以上講的都是順利的狀況。 所以或許個別跟團體治療同時進行的模式會比較好， 台北這邊團體通常是1200/HR的樣子， 所以如果每個月仍以4次論，約2次個別+2次團體， 對於支出來說每個月可以省下1600， 如果是改成1次個別、2次團體，那就可以省下更多。 而團體滿容易聚焦在技巧練習(至少認知行為掛的應該是這樣)、但不太能對各人狀況 進行深入的處理， 所以就用個別來討論比較特殊的各人狀況、而團體則練習各種技巧， 或許是一個方法吧，就像馬偕DBT模式那樣。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.128.130 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1698749384.A.2C9.html