Re: [新聞] 恩恩爸喊血氧值80卻寫「無法測量」消防局

原文恕刪 幫前面發文的學長補充一下 救護現場 和 醫院端 說真的有很大的不同 就最嚴重的OHCA救護來說 一個插管、一個上針、一個抽藥、一個CPR/架機器 四個人應該差不多吧 但全台又有幾個單位可以做到OHCA四人出勤的? 現在值勤的情況大多就是兩人出勤 後座人員除了要量生命徵象外、執行處置、還有可能要回報無線電 如果今天丟著明顯缺氧發紺的問題不處理 跑去量血壓、血氧、血糖 Mmmm 或許真的行政作業上沒有疏失，但這樣對患者是好的嗎？ 現場相較於醫院端比較沒有那麼多的人手支援 生命徵象在大部分的情況就只有血壓、血氧、血糖機 講個嚴重點的狀況：患者在後送過程中轉OHCA 後座人員要發現後馬上CPR AED，然後司機視情況停車下來協助做後續處置 如果還有家屬陪同那背負的壓力更大 實務上真的也有不少專注在測量生命徵象卻忽略患者的變化 所以很多時候危急個案真的很靠救護人員的經驗(反應) 我們要做的是處理最危急的問題 要治療患者，而不是治療數字 "治療患者，不是治療數字" "治療患者，不是治療數字" "治療患者，不是治療數字" 很重要 說到血氧 血氧值也會因為末梢循環不好(休克)沒有足夠血液灌流、指甲油、灰指甲等 讓血氧值量不出來的情況 也有可能因為一些疾病造成血氧正常但人卻不正常的狀況 如過度換氣 更別說一氧化碳中毒等外在因素了 扯遠了 講回生命徵象的測量 在救護現場會習慣性地用一些理學檢查快速的檢查並排除問題 摸橈動脈血壓至少有80 頸動脈至少60 呼吸沒有異常雜音代表呼吸道暫時沒問題 CRT(微血管充填時間)、下眼瞼微血管等 判斷是否休克 辛辛那提測試等等等 其實就有點類似中醫的望聞問切 再回到血氧值回報80 現在想起來就跟我們到院後 常常被檢傷的護理師質疑某些生命徵象沒有測量/數字差異過大一樣 或許就是沒時間 回報個相對嚴重的數字 讓醫院有警覺能夠做好急救準備 僅此這樣而已 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.213.220.152 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1656127743.A.24A.html