[認真] 我從戒菸門診畢業了

吸菸有害身體健康，請勿吸菸 先上圖：戒菸門診戰利品 https://imgur.com/a/LaoW8GR 我從19歲開始抽菸，37歲生日後，因為認定不想要讓尼古丁支配我的歲月高於活著的年份，所以我決定戒菸了。 想留個紀錄，另外我猜想應該也有很多菸友想戒菸，但始終踏不不了那一步，也想藉這個機會發文分享戒菸門診的相關。 從下定決心戒菸後，我查找功課、加入戒菸成功社團汲取經驗、在戒菸打氣社團閱讀戒菸鬥士們的經驗、哪裡有戒菸門診、台灣的戒菸補助怎麼計算、目前常見的戒菸方式、戒菸藥物各有甚麼特性？ 我打了好幾通電話，最起初的計畫是去戒菸藥局，因為我以為這樣就可以在任何時間去領 藥，省去戒菸「門診」的麻煩。但是戒菸藥師的排班時間反而變成需要在每次就診跟回診 前先確認，畢竟藥局的戒菸門診是跟著戒菸藥師走，所以根本沒有比較靈活──藥局不會 公告戒菸藥師的排班。再者，戒菸藥師常有離職問題，而台灣的戒菸補助規定一年有兩次 療程，每一次療程限制要在90天內完成（８週），而且需要在同一醫療院所。 很多戒菸者竟然反應，因為藥局的戒菸藥師離職而療程被迫中斷。 接著我考慮配套比較完善的大型醫院，大型醫院通常另外設有專責的戒菸個管師，可以定 期進行關心追蹤，支持力道比較大。此外醫院的戒菸藥品、替代尼古丁很多元，戒菸經驗 也比較充足。 不過大醫院回診費時，一次療程的八次回診，總不可能去擠８次晚診，或請８次上午或者 下午的假，畢竟大醫院一次看診至少就要兩個小時。 最後我決定去診所，週六電話或訊息打擾了鄰近的幾間診所：一位醫生說以前有合作戒菸 門診，現在則沒有了；另外一位醫生則沒有我想要使用的替代尼古丁產品。我最後選擇去 離家３公里遠的內科診所，該診所在戒菸社團的風評不錯，重點是戒菸產品齊全。 換言之，並不是每一間有戒菸門診的診所都會有所有的戒菸產品跟藥品，就連衛生福利部 公告的戒菸門診清單，有部分早已沒有戒菸門診──其中藥局有將近１／３都已不再合作 （推測跟藥師的離職率有關係，病人常撲空反而會對藥局有負面評價）。 建議如果有確認想要戒菸的門診標的，最好一間一間詢問，「你們現在還有戒菸門診嗎 ？」、「你們有提供什麼樣的戒菸藥品？有尼古丁貼片嗎？有口嚼片嗎？有尼古丁噴霧嗎 ？」——尤其是你若已經有心有所屬的戒菸產品了。 不過，門診也不是萬靈丹，另一本戒菸名書《1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法》建議邊抽 菸邊閱讀：一邊抽菸的時候反思書上提到的「抽菸的好處」——根本沒有好處，一邊閱 讀吸收新觀念，扭轉自己的錯誤認知，並抽臭死人的菸時一邊思考，才會讓你真的下定決 心跟作者一起戒菸。 《1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法》雖然是該作者的個人戒菸經驗談，但可以在閱讀時發現 他偏向的戒菸策略是心理學理論中的「認知行為療法」，藉此引導閱讀者戒菸──改變抽 菸者的非理性性念。 關於《1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法》最諷刺的是，其作者因為肺炎過世，他畢竟也曾 經當了33年的老菸槍。 他說：「這樣也好，我的死能幫助更多人戒菸。」 從我８／７第一次前往戒菸門診時直到１０／２，歷經接近６０天，完成７次回診，最後 一次的診療因為下週遇到連續假期（１０／１０連假），醫師便預先給了我下週的藥物。 「我再來還要找時間補回診嗎？」我問。 「不用啦，除非你癮頭突然很大，想找人說說話。」醫生強調：「你不是沒再抽了嗎？尼 古丁噴劑也不能太依賴，要慢慢戒掉。」 沒錯，這些尼古丁替代品遲早也要戒掉，這也是有一派醫師（或藥師）不推薦使用尼古丁 替代品戒菸的原因，也正是《1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法》一書中，強調要用認知療 法戒菸，而不要仰賴藥物（包含尼古丁替代品）戒菸的主因——要體認抽菸不過就是影視 戲劇灌輸我們，香菸真Ｄ讚，抽菸才是真大人，抽菸好帥、帥到流湯，還有抽菸可以幫助 我們舒緩焦慮，度過難關，但這一切都是謊言，都是菸商的陰謀。 台灣目前有三種醫事院所可供戒菸，事實上，經過這次戒菸的經驗後，我最推薦的是「內 科診所」，再者則是「大型綜合醫院」、「一般診所」（通常是耳鼻喉科或牙科），藥局 則完全不推薦。 因為吸菸造成的危害往往與吸菸者的個人健康有關係，而我在這幾次回診裡，陸續見到一 些戒菸門診的患者，因為戒菸而得知自己其實有慢性病，舉凡糖尿病、高血壓亦然，畢竟 吸菸本來就有心血管疾病有高度關係。 內科診所通常都仰賴病人的內科疾病營利（就是慢性病啦），對戒菸者的健康狀況特別關 注，也就會一道檢查。大型醫院更不用講，有機會「會」其他科別一起檢查（但好像比較 少，稍微沒看過戒菸的前輩討論）。 目前戒菸門診所提供的藥物一共有下： 一、藥物：主要是抗憂鬱症類的藥物，讓戒菸者能夠度過初期戒斷的憂鬱情形。 優點：能夠協助戒菸者度過初期戒斷期。 缺點：要記得吃藥，然後畢竟是藥物，就一定會有副作用。 二、尼古丁貼片：讓身體抱持在一定程度的尼古丁含量，藉此減少復抽可能性。 優點：一天貼一片完事。 缺點：有些人會過敏，另外也克制不了突如其來的菸癮。 三、尼古丁替代品：尼古丁口嚼片或噴劑，想抽菸的時候嗑，藉此壓抑抽菸欲求。 優點：想用就用，一用見效，立刻壓抑抽菸慾望。 缺點：菸癮大或自制能力差的人，每次門診可能等不及下次門診就會用盡。 （噴劑可１５０噴，一天２０＋噴的話，一週內會用完。） 尼古丁是最容易成癮的物質（沒有之一），尼古丁在抽菸時會短暫給吸菸者極高的快感， 然後瞬間消耗殆盡，這就是吸菸者容易一根接著一根的原因。尼古丁貼片與藥物都適用成 癮度比較低的戒菸者（我猜可能一天５根以下，或者單純交際菸者），因為身體維持低量 尼古丁會讓戒菸者「減少」抽菸的欲求（但還是會想要抽），但當壓力湧來時卻容易因為 「以為」抽菸可以抗憂鬱而復抽。同樣地，抗憂鬱藥物也是，它大大減緩了戒斷的憂鬱， 卻可能對抗不了手持香菸的「習慣」。 尼古丁替代品主要有兩種，咀嚼式如同口香糖，但要咬上好幾分鐘才能夠釋放足量的尼古 丁，而噴劑則是直接釋放足量尼古丁。套句醫師講的話：「這些就是『純』的啦！」 醫師的意思是，即便利用尼古丁替代品戒菸，但也要慢慢找到「替代」尼古丁替代品的移 轉物，不然可能借得了菸，但戒不了尼古丁。 （之前就有在戒菸社團看過有人分享，戒了好幾年菸，但卻戒除不了尼古丁噴劑。笑著說 雖然戒菸換得健康，但卻沒有省錢。） （尼古丁噴劑一罐１０００元台幣，一罐１５０噴，我約可以用３０天。換言之，我一個 月的用量確實是１０００元，不過比抽菸便宜多了。我猜分享者應該用量是我的兩倍到三 倍。） （事實上，兩個月過去，我開並實際使用的兩罐還有很多，我總計才噴１３０次左右。沒 錯，我連噴幾次都有紀錄。） 我在７次回診時領完８次藥物。 其中大家可以看到我用標籤註明了每一管噴劑的索取時間，目前８罐中我拆了３罐，一罐 放在公司、一罐放在家裡，另外一罐則是先拆備用並隨身攜帶（但其實從沒用過），以防 家中或公司的遺失而突然想用。 剩餘５罐，我是想說留著備用，或者提供給想戒菸但卻還沒辦法下定決心的朋友。 太座是菸害防制的研究員，對於我戒菸這件事情，她沒有特別高興（當然也沒有不高 興）。 同事自從我戒菸後，算是除了家人外脫離二手菸的首要族群。 她們問太座對我戒菸有什麼想法。 「我都快忘記她有抽過菸了。」 她也以我戒菸的例子慫恿並鼓勵她身邊每一個還抽菸的朋友家人，不過我當然是極力勸阻 ，並要她不要這麼幹。 因為我知道，自己若真的沒想戒，旁人講再多只會讓他覺得：「幹。你要我戒那我就偏要 抽。」 我一開始打算戒菸就鎖定尼古丁噴霧，是覺得可以瞬間壓抑抽菸欲求太神奇了，評估最適合自己。 不過今天門診時遇見一名年輕女性，她則是向藥師索取尼古丁口嚼片，她說尼古丁噴劑太 嗆了，實在不可能習慣。所以，噴霧雖然受到戒菸社團的極力推薦，但也有很多人不習慣 。 但她也坦承，身邊有很多朋友在抽菸，所以要完全戒掉真的很難，但透過咀嚼錠也讓她少 抽很多菸了。 另外兩個也是戒菸門診的中年大叔則是因為戒菸門診而分別發現自己有糖尿病及高血壓。 「你戒菸算是很成功。」藥師跟我結論道：「我應該不會再看到你吧。」 希望不要。 目前是我戒菸第63天，偶而還是會有戒斷症狀，嘴巴會突然想找東西。看到路人抽菸都會覺得.....怎麼有點羨慕。 只是，我真的不想再抽菸了。 可能偶而朋友邀菸，可以偶而抽一根，但要去買菸、重新陷入抽菸的循環，會拒絕。 事實上，我已經拒絕了很多朋友的邀菸過。 當時也曾上來菸板，查找了相關資訊，也透過菸板知道離我最近的提供尼古丁噴霧的診所。 取之於菸板，回饋於菸板，希望對想戒菸的菸友有幫助。 最後，祝福菸板的朋友，想抽菸就放心大口抽，健康問題永遠都不會找上你。 如果正在或者打算戒菸，也都能夠順順利利。 以上。 補充一下：戒菸門診0元，屈臣氏一管尼古丁噴劑1000元，你去門診可以免費拿。 即便沒戒掉，但透過門診拿菸不管如何就值了！(誤 -- 關於寫作的事情還是搞一個討厭的粉絲專頁好了 https://www.facebook.com/maktubyuw -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.228.136.16 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Tobacco/M.1696256495.A.6BA.html