Re: [新聞] 實支實付醫療險大改革！7壽險可接受副本理賠

在保險業待過一段時間，覺得政府根本在開倒車， 實支實付，就是拿收據請款，收據寫多少領多少。 現在看病大多有健保，真正花大錢的是自費醫材， 塗藥心臟支架一隻十萬，人工膝關節一個三十萬。 這都是健保不給付的部分，所以民眾才需要自費， 購買商業保險。保險局強調是實支實付損害填補。 但是「損害填補」這個理念是從產物保險險而來， 比方說車子撞了房子倒了，保險幫你「恢復原狀」 所以「損害填補原則」強調的就是要「恢復原狀」 如果你三十年老車撞了，就是賠一部三十年老車。 其他的理賠，那就不要想了，保險都不需要給付。 「損害填補」用在產險，可以避免保險局所說的 避免民眾不當得利或套利，還算是有一點的道理， 但要強硬的套用在醫療險，根本就牛頭不對馬嘴！ 為什麼不能這樣亂套，我舉個例子來做說明好了。 一個長跑運動員膝蓋受傷，自費裝了人工膝關節， 鋼琴演奏家手腕受傷，自費裝了人工的手腕關節， 請問這樣真的「恢復原狀」了嗎？根本恢復個屁！ 運動員原本參與競賽，都能穩定拿到競賽的獎金， 鋼琴演奏家原本開場演奏會門票都能收個數百萬。 卻因為受傷斷送職業生涯，請問要怎麼恢復原狀？ 請問保險局會針對這些影響生計的傷害有支援嗎？ 想也知道沒有，他們「自費」幫自己買商業保險， 為什麼不行？要是我的手廢了，賠百萬我都嫌少， 更別說是賴以維生的鋼琴演奏家，或是運動員了。 鋼琴演奏家或長跑運動員，也只是我粗淺的舉例， 一般勞工健康出現狀況，或是受到嚴重外力傷害， 那個不是要休養一兩年的，政府幫不了忙就閉嘴。 要知道「商業保險」都有專業精算師、核保人員， 每張保單在精算後都是確認有利潤，也才會賣你， 更別說投保前，核保人員還要體檢，審核之類的。 沒有風險意識的人不談，但居安思危的人還是有， 現在人民想要自救，想要「自費」買「商業保險」 政府還不准大家買真的覺得是可悲又可笑的政策。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.138.126.114 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1703693173.A.DF3.html