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[新聞] 健保再不改變 台大院長示警:看不好病、看不到病恐成常態
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健保再不改變 台大院長示警:看不好病、看不到病恐成常態
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新冠疫情落幕後,歐美先進國家出現醫護過勞、罷工,民眾有病無處看等情況。台灣醫學會
理事長、台大醫院院長吳明賢表示,健保實施至今,面臨要以有限的總額大餅,負擔高齡化
愈來愈重的醫療負擔,加上自費醫療亂象,若不及時應對,恐會布上他國後塵,病人「看不
好病」、「看不到病」。
吳明賢說,過去3年,台灣醫療體系度過最艱困的時間,各界開始擔憂,原先以全民健保為
基礎建構的醫療體系,在未來大規模傳染病疫情來臨時,能否展現足夠的彈性、韌性來應接
長期挑戰。疫後全球面臨相似挑戰,從採公醫制度的英國開始,都出現醫療人員離職、工作
負擔過重問題,導致民眾有病卻沒地方看。
「台灣尚未面臨類似問題,但健保實施28年,以有限的GDP占比承接逐漸增加的高齡人口,
是否能維持一慣的醫療品質,令人擔心。」吳明賢表示,自己以三大層次評估醫療體系健全
程度,一是「看得到病」,即醫療可近性、方便性;二為「看得起病」,是指醫療服務的性
價比;三則是「看得好病」。因健保覆蓋率超過9成,台灣在前2個層次表現出色,但愈來愈
多統計數字指出,台灣癌症、心血管疾病死亡率,以及平均餘命等數字,正慢慢變弱。
吳明賢表示,台灣沒有人看不到、看不起醫師,但新藥、新科技費用高昂,在健保總額有限
、醫療投資明顯不足的情況下,難以收載。這並非醫界造成,而是社會高齡化、人口型態轉
變所致,甚至已出現健保點值下降至0.7、0.8的情況,都是「餅不夠大造成的。」
自費醫療亂象是台灣醫療另一大問題。吳明賢說,目前健保制度「只管健保內的醫療項目」
,即使自費市場混亂也無法可管,造成過度醫療、醫療浪費發生,更會導致年輕醫護遠離勞
苦工作,導致外科缺人,找不到心血。亦會造成「劣幣逐良幣」現象,正派經營的台大醫院
,不願為了獲利推動自費醫療,導致經營愈來愈困難,必須靠業外收入才能維持幾贏。另外
,台大醫院其實收治不少在外自費醫美失敗案例,最後都由健保資源支應。
吳明賢也說,日前各界在提,要為護理師加薪,台大醫院檢視護理人員薪資狀況,已符合工
會訴求的年薪70萬。醫院陸續為各職類醫護人員調薪數次,並提高值班費用,明年還會再隨
公務人員加薪,為醫院公務人員身份員工調薪。較佳的薪資,加上提供住宿等福利,經醫院
護理部統計,離職率是「優等生」。
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