Re: [懷孕] 29周發現胎兒腹水+雙側多囊腎

※ 引述《redsky009 (帥哥國)》之銘言： : 29周老婆去做例行產檢，醫生照超音波突然發現 : 胎兒的肚子異常大，甚麼原因醫生只說不知道。直接轉診到大醫院檢查 : 我們之前有做羊膜穿刺、羊水晶片、高層次 通通是正常的! : 目前有給兩個醫生看過 : 彰基陳醫生的判斷: : 胎兒腹水: 應該是腸子破裂，導致羊水漏到腹腔， : 需要處置為: 剖腹 + 胎兒出生後，進行破裂腸子的切除。 : 雙側多囊腎問題: 羊水量充足，腎是有功能的，只不過50歲後容易需要洗腎 : 結論: 這情況不需要放棄，先羊穿把小孩羊水抽少一點，後續追蹤 : 中榮陳醫師的判斷 : 胎兒腹水: 也是腸子破裂，處置方式一樣 : 雙側多囊腎問題: 回答相當保守，以羊水量來看腎有功能，但也有可能出生後 : 沒多久就發病導致需要洗腎。以多囊腎來看，還需要進一步確定是隱性還是顯性 : 後續要做高層次+核磁共振再次確認!! : 結論: 在做檢查多囊腎的情況，並且判斷腎的殘餘功能， : 胎兒腹水不處理(周數大，風險高)，持續追蹤出生在處理 : 以各位的看法與建議是? : 有人有雙側多囊腎的情況可以分享嗎? : 謝謝! ----------------------------------------------------------------------- 我是原PO，我來更新一下情況。 首先我要特別感謝網友 ***judy與她的朋友 在看到我的文章後，花時間分享她曾經遇到的事情 看完信的瞬間，眼淚也跟著落了下來!! 在徬徨無助的時間，任何一點鼓勵、建議，都是莫大的支持。 謝謝!! 5/6:7個月例行產檢中，醫生發現胎兒有異常 胎兒肚子腫大， 原因不明。當下當立轉診單到榮總。 5/7:晚上掛到彰基醫師門診，下午四點就到彰基，排到8點才看診， 醫生看完超音波覺得有可能胎便型腹膜炎，原因可能是某段小腸 破裂，導致羊水流到腹腔。治療的方式是等小孩出生在進行手術。 5/8:早上9點台中榮總報到，下午1點照超音波，下午四點醫生判斷也是胎便型腹膜炎， 但仍建議做高層次超音波判斷。 5/9:致電到彰基，跟醫生表達，我們希望也在彰基座高層次超音波作進一步判斷， 醫生回答OK! 5/10:榮總做高層次超音波，發現有多囊腎、膀胱腫大、泌尿管腫大， 並建議大人去做多囊腎的檢察，並且建議要照MRI，看是否哪邊有塞住。 判斷方向往泌尿系統有問題發展。 5/13:因榮總之前沒掛號，只是叫我們過去掛號，並且約MRI時間。 5/15:彰基照高層次，這次陣容有點讓我嚇到，四個技師+兩個醫生都來診間照， 其中一個技師說這症狀跟上次不一樣。 醫生結論: 可能是MMIHS(巨膀胱細結腸乳動不全症)， 簡單說就是小腸沒有神經結，所以無法吸收營養，出生後就要打靜脈 才有辦法吸收營養，直到小腸移植才有機會治癒，並且建議抽羊水做染色體分析。 5/16: 中榮照MRI。等報告 5/20: 中榮看報告，醫生找不到有阻塞的地方，懷疑可能是MMIHS(與彰基一樣)， 並且建議我們抽羊水進行染色體比對，當下我們告知已有在彰基做檢查， 醫生就說: "目前全台灣有做第三孕期的終止妊娠沒幾間，彰基有做， 這樣子你們可以直接在那做就好" 5/21:去一趟台北的醫院，想聽聽第三個醫生的看法，一進去跟醫生說明一下狀況， 並且詢問是否有達到法定終止妊娠的地步， 醫生: 基本上我跟榮總醫生有合作，我相信他們的能力，這不用再多看甚麼了， 現在等報告沒有甚麼意義，主要是後續要做甚麼action。 我直接跟你講，現在醫療環境的問題，我跟你不熟， 妳也不是在我這做產檢，我沒必要冒這個險幫你忙， 妳在哪邊看就找原本的醫生幫忙。 5/27:醫生直接表明，榮總沒有做第三孕期的終止妊娠，要我們直接找彰基幫忙。 5/29:彰基看染色體報告，前四對正常，第五對結果還沒出來， 但假設是隱性代因，仍驗不出來。建議我們大人抽血，去做染色體檢查， 並且詢問我們目前的想法 我: 以我們目前的想法，我們想要放棄。 醫: 是喔!我以為你們做這麼多檢查是為了要留。 我: 其實我們一開始也是想要留，但每一次檢查的結 果，都是往更壞更差的方向。從一開胎兒復水→多囊腎→泌尿系統→MMIHS。 我們捨不得在出生後要讓她去面對一連串的治療與手術。 醫: 這我能理解，從影像學來看，狀況的確不樂觀，那就下禮拜一來手術， 妳現在情緒也不適合馬上做。 6/3: 進行減胎手術，藥把麻醉藥打在心臟，在照超音波時， 醫生說這心臟也快不行了(因膀胱or腹水壓迫到心臟)，心跳確定停止， 就去產房等產兆。下午三點進產房等待，等到晚上9點多打無痛， 但仍沒產兆(開指開很慢) 6/4: 早上9點多開兩指，下午兩點多護士判定OK，推進去生產， 三點多醫生出來有說明一下，胎盤與臍帶都有異常，若是生下來， 可能活不過四個月。 下午三點多，推出來就直接到病房報到。 6/6: 早上出院。並且開始做月子 ------------------------------------------------------------------ 事情終於告一段落...最後結果來看是順利的! 過程中難受的是聽到醫生的拒絕， 頓時間覺得我們就像個人球，沒人幫忙。 無助、徬徨，不知所措。 最痛心的是親眼看著她走， 當醫生把麻醉藥打到心臟時， 我緊握著雙手在心裡跟妳說 "寶寶，不痛了，妳只是睡著了。" "寶寶，對不起，沒給妳一個健康的身體" "寶寶，對不起.........." 帶著遺憾難過不捨， 謝謝妳曾經的走入到我們的生命中， 雖然短暫，但我會永遠記著妳。 PS1: 羊膜穿刺、羊水晶片、高層次 所有自費的檢察我們都有做，但就是驗不出來。 PS2: 24周前後的產檢很重要，超過24周就是第三孕期， PS3. 不要只去同一間醫院檢察，醫生會有盲點。 PS4: 有些名醫真的是..... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.234.127.115 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1560961239.A.839.html