[懷孕] 關於孕期增重

FB有照片解釋版 https://www.facebook.com/MyLittleLovelyRosa/posts/2224540961097623 →你知道低出生體重會影響寶寶的一生嗎？ 低出生體重的寶寶，在成人以後的心血管疾病、中風、高血壓、二型糖尿病和 其他相關代謝疾病的風險都比一般體重的新生兒高。或者說，成年以後的心血 管疾病的風險，是和出生體重成反比的。但這反比關係大約只持續到四公斤， 出生體重大於四公斤風險又會慢慢回升（圖二）。 目前有個說法是，有些代謝相關疾病，你後天做了什麼，其實能改變的只是一 小部分，更多，是娘胎時就決定的。當胚胎早期環境優良時，將來就會是低風 險組。早期環境較差的，可能走向中度和高風險組，人生是由一連串的決定所 組成，而一路選錯的話就會走向最壞的結果，ex: 中年心臟病發等。（圖三） 而胚胎環境的一個重要指標就是看出生體重，研究中選擇足月單胞胎新生兒作 為研究對象。類似的分析研究在不同國家重複了非常多次，都得出相似結論： 低出生體重會增加成年後代謝相關疾病風險。*1 ╳生出來再養這句話是錯的！ 還有一件更不好的事情是，那些低出生體重兒，如果在嬰兒和兒童期增重太快 的話，相比於那些同樣低出生體重但之後體重增加較慢的，他們成年後的心血 管疾病和代謝疾病的風險會增加*2。至於早產會增加兒童期或成年期的心血管 疾病和糖尿病風險也早有一系列研究證實。*3 ◎如果寶寶已經是低出生體重了，沿著生長曲線發展會比短時間內快速增重來的好。 ╳養胎不養肉是錯的 好，既然知道低出生體重體重不是好事了，再來看另外一點： 養胎不養肉這件事是錯的！孕期增重少的孕婦，生出低體重新生兒的機率就是 比較高！孕期增加的重量和新生兒體重，在統計學上呈現正相關。 當然你可能會說可是那個誰誰誰懷孕沒胖多少可是寶寶很大隻？當然，人類是 生物，是生物就永遠有例外！例如我也可以說我知道有誰五十歲還自然懷孕的 例子，問題是，你能保證自己是那個例外嗎？我們只能說，根據現有的資料， 孕期增重較少的孕婦，生出低體重兒的機率會增加。這裡說的是「機率」，我不 是說必然就會生出低體重兒，而是這樣的風險會提高。 ◎BMI正常以及過輕的孕婦，孕期增重低於IOM建議值的，生出低體重新生兒的 比例增加。過重及肥胖的孕婦，這部分關聯性較弱。*4 日本也是錯的 日本長期以來一直將孕期增重控制的比其它國家嚴格，而他們也為此付出代價。 日本的低體重兒比例逐年上升，身高增長也趨緩，而這些也會影響將來成年人口 的心血管疾病比例。*5 身為科學家和女性主義者，我是不太願意寫這種看起來很像在恐嚇媽媽的文章。 但，我所受的科學訓練就是告訴我，早期母體環境是會對子代造成包含成年後 的長期影響，不論人或動物皆已證實。 ◎孕期請保持健康飲食，依據建議體重增加重量，過猶不及都不是好事，而這 會影響下一代的一生！ ref *1 Andersen, Lise Geisler, et al. "Birth weight, childhood body mass index and risk of coronary heart disease in adults: combined historical cohort studies." PloS one 5.11 (2010): e14126. *2 Eriksson, Johan G. "Developmental origins of health and disease–from a small body size at birth to epigenetics." Annals of medicine 48.6 (2016): 456-467. *3 Chehade, Hassib, et al. "Preterm birth: long term cardiovascular and renal consequences." Current pediatric reviews 14.4 (2018): 219-226. *4 Siega-Riz, Anna Maria, et al. "A systematic review of outcomes of maternal weight gain according to the Institute of Medicine recommendations: birthweight, fetal growth, and postpartum weight retention." American journal of obstetrics and gynecology 201.4 (2009): 339-e1. *5 Normile, Dennis. "Staying slim during pregnancy carries a price." (2018): 440-440. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.241.139.71 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1553576687.A.0A2.html