[新聞] 他們難以描述為何痛苦──近7成移工陷「失語」壓力，心理健康亮紅燈

1.媒體來源:《報導者》 ｜ The Reporter 2.記者署名: 文字／許詩愷 攝影／楊子磊 共同採訪／詹婉如 核稿／李雪莉 責任編輯／張詩芸 3.完整新聞標題:他們難以描述為何痛苦──近7成移工陷「失語」壓力，心理健康亮紅燈 4.完整新聞內文: 哭到想逃跑、喝酒發洩、和雇主一起吃安眠藥 他們難以描述為何痛苦──近7成移工陷「失語」壓力，心理健康亮紅燈 2023年10月29日，TIWA台灣國際勞工協會於萬聖節前夕在台北車站發起小型遊行，呼籲國人 重視移工權益。（攝影／楊子磊） https://i.imgur.com/fae9gpr.jpeg 台灣大規模開放東南亞移工已32年，目前全台近75萬人，由於語言、文化的先天隔閡，東南 亞移工在抵台工作初期，因語言與適應新環境而累積的情緒，都曾讓他們體驗過「失語」的 滋味。無人可訴說煩惱與來自雇主的壓力，常成為壓垮移工的稻草，在過去30餘年間，不少 憾事便由失語衍生。 如今移工的心理健康，漸成人權團體與心理學界關注的新目標。根據勵馨基金會移住者服務 中心調查，近7成移工處於壓力環境；台大醫學院的多名精神科醫師也研究發現，超過4成看 護工有睡眠困擾，進一步影響了心理健康。這些移工的心靈職災從何而來，又該如何化解？ 耶誕節前夕的台北監獄某會議室，20多名曾經身為移工的越南籍受刑人齊聚一堂，一位接著 一位，陸續接受同為越南籍的神父阮文雄的輔導。每人與阮文雄的洽談時間僅10分鐘，卻是 他們赴台工作後唯一感受到「被傾聽」的時光。 阮文雄今年65歲，身兼神父、天主教會新竹教區越南移工移民辦公室主任兩項職位，自1991 年來台服務後，他一直站在台灣的土地上，支援生活遭遇困難的東南亞移工。2005年一群越 南看護工集體控告仲介性侵，阮文雄花了12年陪伴她們至勝訴；2016年「總統府司法改革國 是會議」中，阮文雄也是「保護被害人與弱勢者」分組會議的20名專家委員中，唯一非台灣 籍的成員。 就在當年司改國是會議期間，阮文雄決定走入監獄，關注移工受刑人的心理健康。長年面對 接應不暇的求援者，他想知道，到底在制度之外，還有哪些看不見的問題，讓移工的心靈陷 入困乏、憂鬱，甚至失手犯罪。 「睡得好嗎？有食慾嗎？」移工受刑人陷入語言與心靈的雙重失語 長年站在救援移工的前線，神父阮文雄也曾感到無力、焦慮，於是他選擇進修心理學，學習 更多可用於助人的知識。（攝影／楊子磊） https://i.imgur.com/VDrlIpS.jpeg 每1至2週一次的監獄聚會從2018年正式啟動，在獄方同意下，阮文雄和教會社工帶著存滿越 南電視新聞、卡啦OK伴唱帶的隨身碟，用大螢幕播放供受刑人解悶。同時，阮文雄會邀請受 刑人一對一談話，仔細釐清他們的煩惱來源。 剛開始，阮文雄詢問移工受刑人「最近過得好嗎？」對方常回以微笑，請他不要擔心。在阮 文雄眼中，這些人明顯有心理困擾，卻始終不願開口。於是阮文雄換了方法，改問「最近晚 上睡得好嗎？有食慾嗎？」再從受刑人的回應中進一步挖掘原因。 除了神學院學歷外，阮文雄曾在2010年赴澳洲攻讀成人心理學碩士，原因是發現「做不到的 事情太多了」，他必須掌握更多知識，才能回應移工們的求助聲。在探監聚會期間，阮文雄 便會用上心理學相關基礎，引導受刑人思考，找出他們未曾察覺的憂鬱。 沒有食慾的原因通常是想家，睡不好可能是在擔心家人的生活過不下去，阮文雄仔細釐清了 受刑人壓力來源，發現他們受到良心譴責，既對犯罪感到後悔，也自責「不再是一個勞動力 」，無法扛起家庭的經濟需求。 阮文雄接觸的受刑人中，曾有一名個案在長年監禁下產生精神疾病，飽受幻聽所苦；但監獄 裡沒有外語心理諮商，他只能向精神醫師領藥吃，病況未見好轉，直到阮文雄發起定期聚會 ，這位受刑人的狀況明顯和緩。 也有受刑人對阮文雄懺悔：「神父，您出現的太晚了。」對方懊惱向阮文雄說，如果當年有 人願意陪他說話，他應該不會喝酒誤事。 這場聚會不只聊心理困擾，許多受刑人也拜託阮文雄聯絡原鄉的家人，或處理獄外尚未解決 的法律訴訟；久而久之，連其他國籍的移工受刑人都會來參加，他們用著在監獄中學到的粗 淺中、英、越文向阮文雄求援，服務不分國籍和信仰。 因為阮文雄能用外語深入對話，他還進一步發現，許多移工都來自脆弱家庭，「失語」不只 有語言問題，大多數移工很年輕就離鄉，這輩子從未體會過何謂「被聆聽」。 他說明，東南亞國家對心理健康缺乏關注，移工普遍未受過良好教育，因此自我覺察的能力 較低，「他們無法清楚描述『我為何痛苦』。」這是過去談論移工議題時，台灣人較少看見 的困境。 「很多移工們擁有成人的身體，可以出國、養家，心靈卻尚未成熟。」 阮文雄也直言，部分越南移工休假時會聚在一起喝酒、賭博，甚至濫用藥物，「這其實是情 緒問題，我想不只越南，其他國家的移工心理狀態也是。」移工用靠傷害自己的方式發洩心 理壓力，讓阮文雄萬般不捨，於是他的電話隨時為求援者敞開，避免「漏接」。 近7成移工自感壓力，心理健康成為人權倡議新目標 全台近75萬東南亞移工的心理健康，漸成移工團體與心理學界關注的新目標。阮文雄是從監 獄獄友的關注起步，勵馨基金會移住者服務中心則在2022年對531名一般的移工發起「移工 勞動現況及心理健康調查」，該調查以「凱斯勒心理困擾量表」（K10）進行分析；結果顯 示，全體填答移工有67.4%處於壓力環境，其中14.3%為極高壓力者，需要專業人員的諮商和 協助。 參與調查的150位產業移工、381位看護工中，看護工遭遇情緒困擾的比例高於產業移工。勵 馨基金會進一步詢問他們為何憂鬱，多人提及，雇主要求他們在休息時間不可使用手機、休 假無法出門，甚至得24小時待在被照顧者身邊，顯示照顧壓力跟責任感令移工心力交瘁。 而在公共衛生領域，台大醫院精神醫學部主治醫師陳宜明、簡意玲等人也於去年（2023）研 究台灣看護工的睡眠品質與精神狀況，並透過移工倡議組織One-Forty蒐集到220份樣本。他 們發現，超過4成受試者有睡眠困擾，約6成5認為「照顧工作壓力很大」。 桃園市家庭看護工職業工會祕書長黃姿華分析，看護工的生活與工作密不可分，對內難以和 台灣家庭產生情感連結、對外缺乏交友圈，是憂鬱情況高於產業移工的主因。她曾幫工會會 員詢問心理專家該怎麼解決，得到的答案是「遠離壓力環境」，這讓黃姿華非常困惑，「看 護工就和她負責照顧的家庭住在一起，24小時無法離開，要怎麼遠離？」 除了高強度工作，有不少看護工無法處理被照顧者離世的失落感，也是黃姿華常見的壓力來 源。黃姿華強調，看護工貼身照料病患，自然會產生情感連帶，並對死亡悲傷： 「家屬之間能互相分享情緒，淡化痛苦，成為彼此的支持系統，而看護工常被排除在外。」 此外，被照顧者病逝，就是看護工失業的起點。黃姿華發現，看護工會一邊心想：「我要趕 快找下一個雇主，我沒有時間停留在悲傷裡。」到了新的家庭後開始不自覺低落，嚴重者甚 至出現幻聽，這在缺乏經驗的看護工身上尤其嚴重，他們無暇自我察覺，習慣無視心靈傷口 ，等待傷口自然結痂。 同樣扎根桃園市的另一移工組織──桃園市群眾服務協會長期協助受暴、受剝削的移工，並 設立3間庇護中心，讓移工在合法轉換雇主期間有家可歸，而群眾協會創辦人杜光宇多次遇 到移工被轉介至庇護中心安置後，才發現對方有情緒障礙。 杜光宇說，曾有一名印尼看護工入住後因不明原故拒絕進食，最後暈倒就醫。還有另一名越 南籍工廠工人則是拒絕說話，不斷妄想有人想傷害他，甚至把刀藏在枕頭下，協會只能請警 方協助送醫，這名越南移工最後被診斷出思覺失調症，而杜光宇無能為力。這些經驗讓他開 始關注移工心理健康，希望在情況惡化前，提早為移工提供協助。 諮商心理師眼中的移工心理困境：不只勞動之苦，還有家庭 2023年12月10日，由多個勞工、人權團體舉辦的移工遊行行經台北市，他們呼籲擴大「直接 聘僱」，由政府制度保障雇主與勞工雙方。（攝影／楊子磊） https://i.imgur.com/537UpNu.jpeg 由諮商心理師邱逸芳創立的「台灣多元文化諮商協會」正試著改善此現象。邱逸芳還記得， 曾有一位移工自己上網搜尋資訊，找到提供英語服務的邱逸芳，再用短暫的休假時間搭車來 台北看診，「她覺得非常不快樂，是不是就快生病了？她想知道讓自己憂鬱的原因，」邱逸 芳說。 這是邱逸芳執業十餘年，第一位主動拜訪諮商所，並願意用自費心理諮商求援的移工個案， 對方來自菲律賓，平常在桃園的工廠上班。透過追問，邱逸芳逐漸意識這位移工的創傷有多 重原因：工作環境長期高壓、沒有可分擔情緒的好友，又背負來自家庭的經濟壓力。 像是抓住救生繩，這位移工向邱逸芳坦承，她其實不想出國工作，但身為長女，全家都得仰 賴她的收入，「逼著她在自我實現和家庭要求間掙扎。」邱逸芳表示，這些造成壓力的細節 需要專業人士引導，個案才能釐清憂鬱來源，進而說出口，展開下一步療程。 接觸更多移工後，邱逸芳還發現，移工通常是原生家庭的長男、長女，由於父母多半忙於工 作，他們在青少年時期往往成為家庭的「替代性父母」來照顧弟妹；成年後再替代老衰的父 母出國求職，扛起照顧上下兩代的責任。 「20多歲來台，應該是最有夢想的年紀，但他們不論在家庭或工作中，都沒有任何個人空間 。」 邱逸芳說，這群人先因家庭關係受挫，又在職場中成為失語的底層勞動力，她曾聽過多名移 工感嘆：「為什麼是我？」 邱逸芳指出，移工的休假日、預算都有限，要讓他們逐漸挖掘出憂鬱成因的難度較高，「但 可能我們就只有這麼一次對話機會，只有這次機會能幫助他。」 進行諮商期間，邱逸芳也反思，「自己若不夠理解越南、菲律賓、印尼等國的社會風俗，諮 商師很難做出適當的判斷與回應。」她舉例，西方人尋求諮商時，很少談到「不孝」和「面 子」兩種議題，這些卻是最常在亞洲人身上發現的共同掙扎。 此外，菲律賓移工的英文能力較佳，因此能流暢和邱逸芳對談，「如果是不會英文的越南、 印尼移工呢？」他們普遍缺乏被聆聽的機會。邱逸芳說，若仰賴缺乏訓練的第三人在場翻譯 ，既違反了心理諮商的保密原則，也影響諮商師和個案對話的順暢度；在一場諮商中，個案 的表情、肢體、呼吸節奏，都是諮商師判斷個案狀況的依據，如果翻譯無法掌握從旁協助的 方法，「情緒和雙方的情感連結容易斷掉。」 邱逸芳認為，台灣急需培育專業的心理諮商翻譯，以及了解東南亞文化的心理從業人員，她 也期待有更多新住民二代成為未來的多元文化心理師。 地方政府為移工提供免費心理諮商，兩年來為何無人申請？ 其實台灣已有地方政府關注到移工的心理健康議題，開始培訓通譯為此做準備。目前全台行 政區中，新北市政府勞工局曾於2018至2020年間開辦「心理諮商通譯」培訓，學員需在14堂 課，總計42小時的培訓中認識心理健康、心理創傷，學習自我探索等基礎課，再接著進行輔 導技巧演練；參與者也不限於新北市，還包含桃園市及台北市固定合作的多名通譯。 計畫上路期間，至少有60名東南亞通譯接受培訓畢業。新北市勞工局股長王俐雯說明，當移 工撥打「1955勞工諮詢申訴專線」申訴，或透過移工組織求援時，若任一管道發現移工曾遭 遇性暴力、人口販運或有心理健康狀況，便會由這批受訓合格的心理諮商通譯負責處理。 但計畫落幕4年後，曾參與課程規劃的杜光宇指出，心理諮商通譯的使用率非常低，「很多 受過訓的通譯領了證書卻用不到。」 認為主因是該管道缺乏宣傳，制度也不符合移工需求 。 「通常移工發生問題後，仲介就會把他們送回母國，再換一個新的工人來，」杜光宇強調， 多數移工害怕失業，會選擇隱瞞自己的心理壓力，他們也不瞭解何謂諮商，習慣把心理健康 和精神病畫上等號，害怕被雇主認為「他生病了」。 王俐雯坦言，新北勞工局自2021年起為移工提供1至2次的心理諮商全額補助，目前2年多來 卻是「零人申請」。她透露，雖有願意接受服務的移工透過社福團體聯繫政府單位，最後因 移工當事人無法請假而作罷。 王俐雯說，由於移工心理諮商牽涉語言和文化差異，台灣籍的心理諮商師若要克服此難關， 恐怕得花上多年，因此勞工局才會先將東南亞通譯視為培訓對象。她表示，假設移工的求助 起點不是勞工局，而是直接求助醫療、社政、警政體系，他們會盡量呼籲各局處向勞工局申 請支援，出動這批受過心理諮商培訓的通譯。 杜光宇主張，政府應為移工成立類似「張老師」和「生命線」的心理諮詢專線，並讓完成受 訓的通譯擔任窗口。他說，這項服務必須首重匿名性，才能讓移工安心撥打，其次要在移工 晚間下班、假日休息時也能提供服務，「他們只有這些時間可以打電話。」 杜光宇也建議，勞動部應要求各單位在製作移工訪談筆錄、關懷訪視時，以受過心理諮詢培 訓的通譯為「首要選擇」，這批人修習過專業技能，可以成為受創傷移工的精神支柱。 「忍耐過來」的移工，逐漸長出相互扶持的網絡 屏東縣鹽埔漁港旁停放著外籍漁工們的電動車，他們有自己的生活步調；東南亞各國移工來 台30餘年，也分別有著不同社群，諸如移工足球隊、舞蹈班、寫作課等。（攝影／楊子磊） https://i.imgur.com/23mI5x0.jpeg 台灣開放東南亞移工的32年間，制度的改善緩慢前進，移工也在這塊土地不斷深耕，長出自 己的互助社群。來台近12年的印尼看護工英塔利（Indri）是移工界知名人物，她在工作之 餘攻讀空中大學畢業，中文能力佳，常擔任印尼移工和台灣NGO間的溝通橋梁。 但成為助人者之前，英塔利體會過失語的滋味，英塔利在台灣的第一位雇主禁止她自行出門 ，且三年一簽的合約期間，從來沒有休假日。那段日子裡，倒垃圾是英塔利唯一的放風時光 ，即使空氣參雜了臭味，對她而言，這仍叫家門外的味道。 多虧這短短幾分鐘，英塔利發現樓上住著另一位印尼看護工，於是她決定寫信，趁垃圾車抵 達時塞到對方手上，「剛開始我寫信給她，明天倒垃圾時，換她回信給我。」兩人相隔三層 樓，都剛來台灣不久，便透過文字愈聊愈多，把那些無法說出口的話，對工作的不滿、對故 鄉的思念填滿信紙。 12年後的今天，移工使用手機已成常態，他們透過網路互相傾訴，不必再靠實體通信。英塔 利說，許多在台移工會自拍影片傳上社群媒體TikTok，樂於分享自己的生活，若發現其他人 遭遇困難，還會去影片中留言提供協助，簡單的鼓勵或發發牢騷都好，這些平台就像移工的 虛擬祕密基地。 當年互傳信紙的夥伴，陪伴英塔利撐過來台的第一哩路；但身為過來人，英塔利仍強調，與 朋友吐苦水「只是舒解管道之一」，較為嚴重的心理困境，依然需要專業人士協助。 來台9年的印尼看護工Vicky和英塔利有過類似經驗，她曾被第一任雇主的家人惡劣對待。當 時剛來台不久的Vicky身處高度壓力中，沒有其他求助管道，唯一的發洩方法就是哭，「如 果以前沒有忍下來，我可能也會逃跑，成為失聯移工。」 所幸後來遇到好雇主，台灣生活也步上軌道，Vicky心想，她不希望其他同鄉人走過一樣的 辛苦路，便加入印尼移工聯盟SBMI（Serikat Buruh Migran Indonesia）服務，更在2022年 成為SBMI台灣分部的幹部。 SBMI在台灣、香港、新加坡和中東地區設立多個據點，替全球的印尼移工處理勞資糾紛，也 聯絡情感。Vicky的雇主十分支持此事，曾讓她請假一星期，飛去泰國參加亞洲移工論壇（M igrant Forum in Asia）主辦的NGO幹部培訓。 如今，Vicky在網路上公開自己的手機號碼，成為在台印尼移工的求援熱線，把休息時間奉 獻於助人，不求回報。對Vicky而言，幫助同鄉人的時光，總讓她緩解離家多年的鄉愁，也 像是與過去落淚的自己對話： 「以前沒有人救我，現在我們可以幫忙別人，這樣很幸福。」 預防勝於治療，台灣雇主也能是心靈支持的第一道網 Vicky和英塔利都花上多年時間，也遇上好雇主，才能從心靈職災痊癒，那需求更迫切的移 工，該向哪些民間資源求助？這對家庭看護工工會祕書長黃姿華也是新挑戰，從去年起，數 個移工團體都開始討論此事，並互相轉介有意願接受心理諮商的移工，目前黃姿華已有一個 成功案例。 這位看護工的雇主是一名獨居婦人，兩人窩在家裡生活，幾乎寸步不離，在失眠夜裡，她們 甚至會一起吃安眠藥，等老太太先睡著，再換她服用。兩人都知道這情況非常不健康，於是 雇主主動聯絡了看護工工會，希望工會協助這位個案。 「我覺得雇主是願意關心、在乎那名看護工，所以雇主自己也非常疲憊。」黃姿華還記得這 位電話另一端心有餘、力不足的聲音，雇主已經瀕臨放棄，產生了解雇念頭，但黃姿華不希 望走到這步，盡力找到了適當資源。 2020年成立的「聽你說」移民工法律暨公共衛生諮詢平台在此時伸出援手，他們與心理通譯 、諮商師合作，提供移工每次1小時、3次免費的諮商服務。於是黃姿華成功為這名看護工媒 合了擅長英文、並願意免費服務的諮商師；更重要的是，這位諮商師可使用遠端服務，看護 工不必請假出門，不用擔心老太太的健康，也能在家和諮商師通話。 諮商過後，黃姿華發現這位看護工的身心狀況的確好轉。但黃姿華仍強調，心理諮商只是讓 移工免於崩潰的最後一道網，第一張網則是「雇主的理解」，唯有勞動環境改變，讓更多雇 主願意重視移工心理健康，才能預防勝於治療。 這些年，社會上開始意識到「移工不只是勞動力，更是活生生的人」，但對長期在台工作， 從事密集照護與勞力工作的移工們，當遇到了身心狀況，不能只仰賴原鄉工作者或有或無的 互相支援，移工們的心靈健康也需要雇主、仲介、政府的關注和照料。 5.完整新聞連結 :https://bit.ly/3RXMXPG -- 「謝謝你們的存在，讓我看到自己的存在」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 210.242.37.227 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1705688005.A.9B0.html