[寶寶] 台灣小兒神經醫學會的聲明

這篇除了台灣小兒神經醫學會的聲明之外，也回答了我這幾天的困惑--依照地方政府的職 權，除了第一時間應該幫助家長檢驗、轉介園所或提供托育之外，還有什麼事情是可以讓 惶恐的家長免於不安的積極做法？我覺得在這篇有看到讓人安心的做法。 以下轉自李韋辛醫師臉書 https://reurl.cc/QXX909 【小兒神經醫學會最終聲明稿】 以下節錄重點： 。苯巴比妥（Phenobarbital）在兒童上主要用於 #癲癇控制，並應該注意藥物劑量、藥 物濃度、以及治療效果。 。如果兒童有不明原因嗜睡、睡眠障礙或性情改變，且沒有兒童神經內科或兒童精神科就 醫史或用藥史，應考慮盡速至該兩科就診。 。如果用 google scholar 去搜尋近3年的文獻，苯巴比妥的研究都是有關癲癇的治療。 可推知用於其他狀況（腸絞痛、支氣管炎），其實屬於適應症外使用（off-label use） 。 這裡附帶一提，適應症外使用並不是非法的事情。在患者利益優先的狀況下，只要醫師和 患者討論，並詳細記錄在病歷上是可行的，只是患者必須自行承擔副作用，因為適應症外 使用並不符合藥害救濟。而通常要off-label use，基本上在其他歐美各國也確定有其效 果和沒有嚴重副作用，醫師才比較會開立。（例如使用GLP-1針劑減肥） 然而有研究顯示，長期中樞神經藥物對於兒童的神經發育是有影響的，除了癲癇這類會致 命的疾病外，用在支氣管炎和腸絞痛真的不太能夠接受。 【個人想法】 。其實我很訝異的是，第一個出來發聲明的竟然不是兒科醫學會，而是兒童的次專科學會 。但實際上我所知道有在開立苯巴比妥治療支氣管炎和腸絞痛的醫師，專科都是小兒科。 但很慶幸的是，絕大多數的兒科醫師或基層醫師，是會不這樣做的。 。更慶幸的一點，是高雄市衛生局在本週有邀請各醫院的神經、精神專科醫師，針對高雄 市內所以開立苯巴比妥的基層院所，進行開方討論；調查完畢後高雄市衛生局也會進行說 明。 #我高雄我驕傲 #但是這件事不該新北的家長獨自承受 #全國主管機關應該要針對管制藥是否不當用在兒童身上進行徹查 ==醫師文章終止線== 很多天以前就有看到高雄市政府動起來的討論，但因為陳市長自己的臉書沒有提，不住高 雄也不知道高雄狀況。但醫師內文這樣講應該是真有其事了。 下圖是最近看到的高雄措施 https://i.imgur.com/wTaNOLf.jpg -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.205.158 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1686838171.A.461.html