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[新聞] 詹雅雯快看!治療巴金森氏症除了吃藥可望有新武器 北榮試驗:2週改善
1.媒體來源:三立
2.記者署名:黃仲丘
3.完整新聞標題:詹雅雯快看!治療巴金森氏症除了吃藥可望有新武器 北榮試驗:2週改善
4.完整新聞內文:
記者黃仲丘/台北報導
罹患巴金森氏症的金曲歌后詹雅雯日前自曝對藥物嚴重過敏,服藥過後會出現副作用,想
要有好的生活品質,因此她決定停止服藥。難道治療巴金森只剩服藥一途嗎?過去發現,
把適當電流打在大腦的前額葉皮質上,可促進受損的大腦活化再生,北榮陸續完成約10名
巴金森氏症患者的人體試驗,發現不少患者接受採取上述原理的重覆經顱磁刺激(rTMS)後
兩週,動作控制就有明顯改善,將來有望成為吃藥以外的新療法。
罹患巴金森氏症的歌手詹雅雯,日前自曝服藥後會出現斷片、狂吐、暴瘦、吃不下等副作
用,因此決定停止服藥。但擅自停藥,有可能讓症狀惡化,難道治療巴金森只剩服藥一途
嗎?
台北榮總精神部社區復健精神科主任李正達表示,有巴金森氏症的人很容易會合併「非動
作」症狀,其中憂鬱、焦慮或是退化,或失智症都是很常見的共病,有越來越多研究指出
,巴金森氏症與大腦特定的問題點是有關的。
過去發現,把適當電流打在大腦的前額葉皮質上,可促進受損的大腦活化再生,重覆經顱
磁刺激術就是利用這項原理,目前國內已經取得用於治療憂鬱症的適應症。李正達表示,
過去研究指出,高達5~7成巴金森氏症患者合併憂鬱問題。而目前已有不少研究認為,
rTMS在巴金森氏症合併憂鬱的族群,在憂鬱的治療上其實是有幫忙的;甚至也有研究指出
,rTMS不只改善憂鬱,對於小碎步、動作慢等「動作」症狀,也可能有改善之效。
李正達表示,rTMS在臨床上已取得適應症,可用於憂鬱症患者的治療,有些巴金森病人有
顯著憂鬱症狀者,也不需要用參與研究的方式,可以直接得到此方法的治療。
目前台北榮總精神部、神經內科、陽明大學團隊,已針對巴金森氏症合併憂鬱症,或是臨
床上有使用藥物但對動作症狀不滿意或是吃藥後容易出現幻覺經驗(如暈眩)等「無法吃藥
」患者,進行rTMS改善巴金森氏症的臨床試驗。
李正達說,有巴金森氏症的病人,對藥物的敏感性比較高,所以藥物治療失敗的可能性也
比較高,有些患者對於藥物的反應不如想像中來得好。
目前北榮收案10位以下的小型實驗發現,使用rTMS進行兩種打法,一部分也像是打憂鬱症
患者的方式打在前額葉,促進前額葉再生。另一部分,則可能著重在動作系統的改善,動
作系統部分如腳比較沒有辦法動,或是手比較沒有辦法動,研究團隊會按照肢體出現問題
的位置,再想辦法。目前認為以高頻率刺激方式對動作刺激改善有比較大的幫助。
而在實驗設計讓患者接受四週的療程,很多患者自述在使用rTMS第二週,人變得相對比較
能夠動,或者是說動作變得比較順暢。
目前巴金森氏症患者有些藥不能吃,少數患者對於多巴胺藥物無效,將來rTMS有望成為新
治療選項。李正達表示,目前美國FDA尚未通過rTMS用於治療帕金森氏症的適應症,而歐
盟則有機會在今年通過。台灣則需等美國通過後,才較有機會取得適應症。
李正達表示,日前已有些生物標記可以去預測特定的巴金森氏症「非動作症狀」的出現,
未來可幫助臨床醫師偵測巴金森氏症進入怎樣的狀態,有助於給予適當治療。
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