[摘要] 高醫鍾院長上課內容整理

政府單位：高雄市政府 直播連結：下列 出席名單：高醫院長鍾飲文 大概從 6 月中除了中央記者會之外，另外有多追高雄的地方記者會 高雄記者會有時候會請到高醫鍾飲文院長來發言(X 上課(O 通常是根據當時台灣的狀況進行相關的說明 因為鍾院長本身就是台灣疫苗小組的召集人，講的內容都滿有料的 很常引剛發表的期刊內的資料為佐證 簡單整理幾集講義比較多的，希望能散佈更多正確資訊 以下圖多注意，影片已經停在鍾教授開始上課的地方 ================================================== 06/20 記者會，施打疫苗注意事項： https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624172308.A.4AC.html 影片連結：https://youtu.be/0nb1KAvNixU?t=1100 背景：美國 Moderna 抵台，說明美國施打狀況 美國接種兩劑比率 44.39 一劑 52.71% https://imgur.com/IxNcbqF 廠牌含 Pfizer/Moderna/JJ 2021/1/21 開始大規模施打，打疫苗後美國疫情變化： 各年齡層住院人數皆下降 https://imgur.com/FeD58XH 各年齡層死亡人數皆下降 https://imgur.com/bdTUnWS ～6/13 台灣各年齡重症比例，高齡患者遠比年輕患者容易重症/死亡 https://imgur.com/QX6uTvp 老年人打疫苗是否有風險？注射完要注意是否有過敏反應，比例約百萬分之一至十 嚴重過敏 85% 會在 30 分鐘內發生，因此打完會留現場觀察 AZ 可能有血栓，一般會在 5-16 天發生 https://imgur.com/139mmXY 由於長者免疫力下降，疫苗副作用比較小 https://imgur.com/4tCkIWQ 有慢性病、心臟病、肥胖、肝臟不好、神經問題等等可以打疫苗嗎 染疫風險高，建議男性 >65 歲要打 https://imgur.com/Tgs4DyZ 癌症能施打疫苗嗎？可以 淋巴癌、白血病接受幹細胞 CAR-T 建議隔三個月 化學治療間建議隔 1-2 週，讓免疫功能恢復。 https://imgur.com/gfs3Sit Z>B，慢性病建議等狀況穩定再注射 https://imgur.com/5TQe8hu 接種疫苗後注意事項 https://imgur.com/FBpW5xk 多喝水、多休息、均衡飲食，不舒服可吃普拿疼，不適持續則速就醫 洗腎病友則不建議多喝水，多備退燒藥 ================================================== 06/22 孕婦適不適合打疫苗？ https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624344842.A.2CB.html 影片連結：https://youtu.be/dIl02BqTAb0?t=1839 背景：Moderna 開打孕婦，說明 AZ vs Moderna 與施打注意事項 打莫德納比較好嗎？ https://imgur.com/kyxx3hQ AZ和莫德納一樣好 https://imgur.com/oTf2lqs 英國 6/9 公開實測真實世界數據，兩者保護力差不多 防重症能力都超過 95%，美國的三期 AZ 保護力甚至達到 100% 懷孕婦女接種mRNA疫苗之特性 https://imgur.com/LU5vQwz 新英格蘭醫學雜誌，追踪 30000 多名孕婦 懷孕與未懷孕者mRNA疫苗副作用比較 https://imgur.com/F6DvxkY https://imgur.com/lreGvTS https://imgur.com/gUU041z Moderna 打第二劑發燒比例會提高 其餘在死產、早產、先天異常等兩者無顯著差異 我是孕婦可以打疫苗嗎？ https://imgur.com/zfovyMq https://imgur.com/q0yMDrQ 國內外皆建議施打 mRNA 疫苗，無論一、二、三期都可 但孕婦過敏反應較不典型，有休克、下背痛、子宮絞痛請尋求婦產科急症 我有在吃賀爾蒙/避孕藥可以打疫苗嗎？要停藥多久？ 5/21 後已修正規範，可施打 https://imgur.com/kP3Wpfn 我是免疫/風濕疾病患者可以打疫苗嗎？ https://imgur.com/wlyE4oK 可以 我在吃類固醇若想打疫苗是否需要停藥？ https://imgur.com/cIkTDiW 可以，有疑慮可請醫師評估 以上皆可 疫苗接種後遇到哪些狀況需要就醫？ https://imgur.com/OqQgLIr 超過 48 小時高燒不退、接種部分膿傷，其他意外不適儘速就醫 ================================================== 06/24 變種病毒通識： https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624517623.A.584.html 影片連結：https://youtu.be/HwxrtntgpxA?t=1770 1.什麼是COVID-19變異株：https://imgur.com/FyHwFyY 變異的重點在入侵人體細胞的棘蛋白變異，會影響致病力、傳播力、疫苗效果 2.變種病毒發展： 2-1.WHO 變種病毒分級：https://imgur.com/gj7gvpy 2-2.VOI (須留意變種株)：https://imgur.com/QKQu83p 2-3.VOC(高關注變種株)：https://imgur.com/wkcyKhY 依照變異程度不度，依序為 VOI -> VOC -> VOHC VOI 表示在傳染者中有一定比例，預觀察是否影響致病力、傳播力、抗體效果 VOC 表示有證據影響現有的防疫手段，一般熟知的英國株、印度株皆是此類 VOHC 明顯降低疫苗防護力、疾病嚴重程度增加等，目前武肺尚無 VOHC 3.不同變異株的傳播力(R0值)：https://imgur.com/CxV4I7S 4.AZ疫苗對印度2變種病毒有效，<Cell> 發表各疫苗效果一樣好： https://imgur.com/Lcsbgvx https://imgur.com/1V1coOq 預防感染住院之效果（Pfizer vs AZ）：https://imgur.com/w1eYns9 打滿第二劑之後 Pfizer 與 AZ 兩者效果差不多 5.疫苗混打是否可行：https://imgur.com/KbG8a8i Moderna 混打目前沒有明確證據，衛福部不建議混打 結語：https://imgur.com/HCGvccR ================================================== 06/26 Delta 變種病毒介紹： https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624691080.A.B3B.html 影片連結：https://youtu.be/PMdfZ88n7WE?t=1684 背景：屏東 Delta 確診，專門介紹 Delta 變種 變種病毒分類（舊圖） https://imgur.com/VCZf8BC 變種 R0 分較（舊圖） https://imgur.com/qvaeadv 英國/印度症狀比較 https://imgur.com/pDSGf7u 英國株以嗅味覺異常、腹瀉為主；印度以頭痛、流鼻水為主，像重感冒 AZ 對印度株有效 https://imgur.com/F4B3Y6S 預防感染效果 https://imgur.com/gvDB3Fj 結語（舊圖） https://imgur.com/kpoGxcH ================================================== 06/27 變種病毒介紹： https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624776839.A.05F.html 影片連結：https://youtu.be/i90SMXnczBc?t=1275 這集比較像複習昨天的課程內容，下不列摘要 (舊圖)變種病毒表格 https://imgur.com/VCZf8BC 美國病毒比例圖 https://imgur.com/fCQXIee 亞洲病毒比例圖 https://imgur.com/D3ZZhFe S 棘蛋白變異整理 https://imgur.com/gI0gVRK (舊圖)傳播力 https://imgur.com/qvaeadv (舊圖)Delta 症狀 https://imgur.com/pDSGf7u (舊圖)疫苗對印度株有效 https://imgur.com/F4B3Y6S (舊圖)預防重症效果 https://imgur.com/gvDB3Fj 疫苗對家庭群聚防護效果 https://imgur.com/J0e3coq 接種疫苗家庭群聚比例下降近 50%，接種疫苗不止保護自己也保護家人 ================================================== 07/04 疫苗通識： https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1625382126.A.17B.html 影片連結：https://youtu.be/mM7f3x7jbyk?t=1308 這集非常值得一看，真的很像在上通識課，包含一堆第一手資料 詳細到我懷疑鍾院長是不是已經在整理台灣數據想投稿賺點數了 各種不同的疫苗注射方式 https://imgur.com/6YuyEwS 皮內、皮下、肌肉注射三者比較，可注射的劑量不同，各有優缺點 為什麼武肺疫苗要用肌肉注射 https://imgur.com/DThn6PB 疫苗在肌肉中吸收較慢、停留較久，能誘發完整免疫反應 打了疫苗不需要揉 https://imgur.com/7tnhDeJ 揉了造成疫苗更快被吸收，導致保護力下降 另，不用揉但揉了也不會造成血栓 為什麼疫苗要從長輩開始打？ 美國各年齡層重症、死亡比例 https://imgur.com/AAEMQhg 台灣各年齡層重症、死亡比例 ~6/13 https://imgur.com/uY1JWiL 台灣各年齡層重症、死亡比例 ~6/26 https://imgur.com/fG7mgGh AZ 及 Moderna 副作用比較 https://imgur.com/s9Ia5u9 一般而言長者的副作用較低，通常不超過兩天 副作用比較表 2 https://imgur.com/4yKKqaG 各年齡層副作用比較表 https://imgur.com/IoBSrA6 台灣 V-watch 副作用統計資料 統計組成比例 https://imgur.com/E9VInHB 副作用比例 https://imgur.com/2eWh0XR 打完疫苗什麼狀況下要就醫 https://imgur.com/pVStlnn 兩種疫苗的嚴重副作用 https://imgur.com/JQUGoXm 保護力比較，AZ/Moderna 兩者一樣好 https://imgur.com/2iuWmJO 0614 最新研究，對所有變異都能防重症 https://imgur.com/lKubaq4 是否打完疫苗就不會感染/傳染 https://imgur.com/exeedbO 不是，雖然研究顯示接種疫苗病毒量大幅降低，但仍可能被突破感染 接種後再傳染家人的機率也會下降 但下降仍不是零，因此接種後仍然要厲行防疫新生活 ================================================== 我個人是建議 0704 的上課非常推薦聽，已經不是武肺而已 幾個是生活上可以拿出來說嘴的知識了 目前是回溯到 06/20 的上課內容，再往前如果有同樣優質的課程 也可以告訴我一併整理起來 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.134.248.249 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1625583155.A.D8E.html