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看板nCoV2019
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[摘要] 0806 CECC指揮中心臨時記者會

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最新2020-08-16 00:12:00
留言42則留言,32人參與討論
推噓33 ( 3309 )
聲明:非逐字稿 政府單位:中央流行疫情指揮中心 直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=ddpfFbEkxfA&feature=youtu.be
出席名單: 疾病管制署 楊靖慧 組長 中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人 中央流行疫情指揮中心 李秉穎 專家諮詢小組委員 一、本日新增案例數 境外:1 #477 6X台灣男,自南非返國,與#460#461 07/24一起搭車去南非的機場,07/25同時入境台 灣,#477入境時無症狀,沒有採檢直接到防疫旅館居家檢疫,因為#460#461確診而改為居家 隔離,08/03出現腹瀉、肌肉痠痛、全身倦怠,今日確診。 無其他接觸者。 二、關於入境篩檢政策(李秉穎) 媒體上出現過很多建議,在專家委員會都討論過。 這裡以我自己的立場跟大家解釋這些政策執行的必要性。 現行入境旅客之邊境與社區管理機制 全世界都列入流行地區,外籍人士入境需檢附三日內核酸陰性報告, 入境旅客要進行健康評估, 有症狀,檢驗並隔離 無症狀,居家檢疫14天,再7天自主管理 防疫政策建議 1.全民普篩 2.入境時全部採檢 3.居家檢疫結束後全部採檢(找無症狀感染者) 成本效益分析 要比較成本與效益是否相符。 以封城來說,對減緩擴散來說絕對有效,之前台灣出現不明感染源時就有人提出這個建議 ,還有封城演習。但現在回頭去看,那些建議都是不必要的,社區只有兩三個人感染何必 封城,加強民眾的自覺,加強防疫措施,擴大篩檢對象(ex醫護)就可以了。 全民普篩的成本效益 抗體檢測$$$ 只能偵測過去感染 假設篩檢兩千人找到一個陽性,那個人和確診者接觸過,知道了對制定防疫政策也沒有 影響。 得到這樣的結果沒有用,只是白花錢。 只有在以後想回溯當初有多少人感染才會做,對於急性期疫情控制沒有幫助。 核酸檢測$$$$$$ 只能偵測最近感染 很昂貴,在沒有社區感染的情況不會有陽性,不可能對全民普篩。 所以只有可能在有社區感染的情況對附近社區採檢。 入境時篩檢的成本效益 成本:每日420萬元 效益: 入境陰性者可縮短檢疫時間? 潛伏期平均五天,99%小於十四天。 新冠病毒潛伏期就是14天,如果他在入境前感染,入境時因為潛伏期沒有驗到,提早結 束檢疫和人接觸,反而造成防疫漏洞。 這是我百分之兩百反對的建議。 不縮短檢疫時間只是提早檢出確診患者? 確診個案於入境時篩檢有35%無法檢出。 居家檢疫結束前篩檢的成本效益 成本:每日420萬元 效益: 無法增加阻斷傳播的能力 美國CDC的研究,發病9天後無法分離出活病毒。因此他們規定只要隔離十天。 我們核酸檢驗持續幾個月的現象,實際上是病毒的屍體被我們身體排出的現象,並不是活 的病毒。 台灣是採取比較嚴格的標準,二採陰才能解隔離。 入境檢疫十四天是很足夠的,即使是無症狀感染者十天後也沒有傳染力。 換句話說每天花420萬元,但都已經隔離十四天了,不管有沒有檢測出來都沒有傳染力。 唯一的好處是可以減少沒有被確診的病患,比如最近我們的旅客到國外被確診,在國外感 染來台灣待一陣子然後到國外被確診,這是有點困擾。會讓人以為他是台灣本土感染,但 我們知道台灣是沒有社區感染,那些旅客不太可能是在台灣感染的。 重申一遍,每天420萬元抓到一些來台灣的無症狀感染者,而他們來台灣已經超過十天了 ,所以他沒有感染力。每天花420萬,是不是有必要大家可以思考一下。 新冠病毒防疫投入經費 檢驗費 居家隔離/檢疫 警政人力 刺激消費、振興經濟 基本醫療費用 抗病毒藥物 疫苗 花這些經費一定要他們有可預期的效果, 入境時篩檢、居家隔離結束前篩檢花出去的錢是很多的,但沒得到什麼效益,用在上面列 出的事情上更實在。 三、新聞稿(楊靖慧) 我們都有審慎評估所有該做的篩檢政策。 之前因為菲律賓境外移入很多,07/26起啟動入境篩檢,篩了幾百人後結果 有症狀者篩出10%陽性,無症狀者篩出兩人,其中一人是接觸者,另外也有無症狀一開始 篩檢是陰性後來確診。 這些例子很明顯地告訴我們,入境篩檢沒辦法提供防疫上的好處。 至於14天後篩檢,問題在於個案已經在旅館、家中,需要動用所有縣市衛生局、地方力量 把個案送去醫院採檢,但其實已經超過十天幾乎沒有傳染性。 耗費這麼多人力送個案去醫院,每個醫師穿上全套PT衣,送到檢驗室檢驗師也穿PT衣,所 以除了檢驗本身的成本,還有防護用具與醫護人力的耗費,卻沒有得到什麼效果,無法增 加阻斷感染的能力。 我們有試行在檢疫期滿時篩檢,先針對越南印尼等入境的看護移工,考慮到他們要照護病 弱者,目前檢驗兩百多人,都是陰性。 目前的結論,入境篩檢和檢疫期滿後篩檢,無法增加很大的效益,卻會耗費很大的成本, 我們認為這個政策並不合適。 更何況現行檢疫14天再加上7天自主健康管理的模式,台灣並沒有社區感染,在全世界來 看我們的防疫成果都很好。在這個時間卻要去學一些控制比較不好的國家採用入境篩檢, 並沒有什麼意義。 QA 問:#477和#460#461的關係?#477也是從杜拜轉機嗎? 莊人祥: #477的兒子開車載#477#460#461從南非家中到機場,車程約40分鐘,不確定車上有無戴口 罩。 轉機部分之後請同仁回答。 (記者太小聲聽不到) 對。 問:這幾天外籍人士入境確診新的疫調進度? 莊人祥: #469,接觸者採檢461人,PCR410人陰性,51人檢驗中,血清抗體235檢體陰性,226人檢驗 中。 日籍這位,接觸者85人,採檢77人,PCR71個陰性,6人檢驗中,血清抗體65人陰性,12人 檢驗中。 07/27本國籍女性入境香港,07/27採檢07/28告知是陰性,後來從居家檢疫的地方跑掉, 08/02採檢08/04告知是陽性,香港暫列為香港本土病例。昨天有拿到他的一些基本資料, 會再查他的接觸史。 問:大眾運輸工具、雙鐵強制戴口罩,有一週勸導期,之後罰則是一萬五千嗎? 莊人祥: 3000到一萬五。交通部四月公告大眾運輸系統上不戴口罩的罰則,六月鬆綁時其實並沒有 撤銷公告,現在只是重新把公告拿來實施。 問:今日的案例07/25一起搭機,08/03才出現症狀,感染源會是在哪邊?雙鐵考慮若維持 社交距離可以不用戴口罩,指揮中心看法? 李秉穎: 從發病時間來看,跟另兩個接觸病例差六七天,確實都有可能。還在離開南非的十四天潛 伏期內,無法排除是在南非感染,也可能是和同機旅客密切接觸而感染,都無法排除。 要看他和同機旅客的互動狀況,若是和同機旅客有比較親密的接觸,在機上感染的機會可 能比較高一點。 楊靖慧: 根據交通部06/07最新的公告,進到車站、捷運等都要戴口罩,若能確定保持社交距離才可 以脫下口罩,目前還是這樣的建議。 至於是否要全程戴口罩,若你能夠全程保持社交距離,確實可以不用戴口罩,在沒有辦法 確保的情況下就應該戴口罩。 至於高鐵台鐵是否實施更嚴格措施,他們目前的公告就是如果不能保持距離就要戴。 目前指揮中心的原則仍然是,不能維持社交距離就要戴口罩。 莊人祥: #460#461是母子,與#477在南非是隔兩條街的鄰居,。 問:想再次確認#469的檢驗數字,剛剛報的數字和昨天的數字好像有些出入? 莊人祥: 這樣嗎?我們請同仁再確認一下數字。 問:香港這例去香港的目的?他是否在居家檢疫期間想要跑回台灣,在機場被攔截? 最近這些返回他們國家後確診的個案,請他們再次進行篩檢是否可行? 莊人祥: 去香港目的和疫調無關,沒有問。從報紙上有看到這樣的消息,但他在香港的行為並非我 們關心的疫調,就不回應。我們關心的是他是不是有可能在台灣感染,他在台灣的接觸者 有沒有症狀。 楊靖慧: 關於出境篩檢,建議有需要可以自費篩檢。有些國家會要求出具三天內陰性證明。 我不知道你的問題是要強迫所有出境的人都必須先自費篩檢,陰性才能上飛機?目前我們 沒有這方面的討論,第一個如果他堅持不願意自費篩檢,政府也沒有權力阻止他上飛機, 除非航空公司用合約來確認。若為了自己好,願意篩檢陰性再出去我們也很鼓勵,但這應 該不是政策上的問題。 問:昨天在香港確診的這位在台灣待了多久?目前有排除在台灣感染的可能性嗎? 網路上傳08/15要恢復全面徵用口罩,想確認這個消息的正確性。 莊人祥: 沒有,目前都只有徵用800萬片。 個案06/20~07/27在台灣,先前在其他國家。 問:香港這名個案是否會繼續匡列接觸者,還是他入境陰性就不再追了? 莊人祥: 他一採是陰性,08/02再採是陽性,在香港或是台灣感染都有可能,所以會針對接觸者進行 調查、採檢,了解他們有沒有症狀,看能否排除在台灣感染的可能。 問:想釐清一下,香港的個案是06/20~07/27從其他國家到台灣,那他入境香港的時間是 07/17? 莊人祥: 七月二十七號。 問:他是轉機? 莊人祥: 沒有。他是06/27~07/27在台灣,07/27去香港。 問:昨天境外生開放來台政策改變,陸委會說是否開放中生來台由指揮中心決定,現在的 態度是? 莊人祥: 昨天早上陸委會這樣說? 有關陸生的部分,根據防疫旅館跟集中檢疫所的量能是否足夠,目前為止只有八位陸生進 來。只要在防疫旅館待滿14天就達到我們防疫的需求。 問:香港那位目前初步匡列人數?他是台灣北中南東哪地區的人? 莊人祥: 北部。接觸者數據還沒有,早上剛開始調查。目前只有三頁的基本資料。 記者會結束 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.99.12.41 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1596735495.A.2BF.html

42 則留言

※ 編輯: jerejesse (122.99.12.41 臺灣), 08/07/2020 02:30:23

pppp38, 1F
114.45.169.211

nanoy, 2F
24.119.174.173

elainakuo, 3F
感謝j大整理118.167.29.25

tcboy, 4F
感謝36.228.139.143
※ 編輯: jerejesse (122.99.12.41 臺灣), 08/07/2020 02:41:43

yupei, 5F
感謝整理 李P講得很清楚 跳針的永遠還是跳111.251.10.157

maggie777, 6F
感謝36.239.204.100

twnhuang, 7F
感謝整理223.140.35.12

suyuting, 8F
推整理114.136.192.194

IUOIUOIUO, 9F
為啥最早今年2月說會研發快篩117.56.14.37

midevening, 10F
不該篩吧 如果陰性一定一對人吵著解隔211.22.139.63

IUOIUOIUO, 11F
現在怕偽陰 還有防疫好就一堆護航117.56.14.37
快篩始終沒有能夠取代PCR,準確度不夠,在現在的場景下就沒有他的使用空間。 打完下面這串後才發現好像離題了,還是留著吧。 這邊提供一點個人想法,這個病毒一二月開始散布到世界各地,那時大家對於這種病毒缺 乏了解,不知道如何應對他,只能盡量開發各種工具看能否派上用場。 現在過了六七個月,發現這個病毒雖然和SARS一樣都是冠狀病毒,但有很多不一樣的特性 ,比如說「發病前兩天就有傳染力,發病前一天達到高峰,發病後傳染力逐漸下降,七到 十天後幾乎沒有傳染力。」對比之下,SARS在發燒之前不會傳染,發病七到十天是最危險 的感染期。我畫圖給你看 (我理解有誤的話煩請指正) 新冠病毒 (發病) 接觸病毒 病毒大量增生 病人受病毒影響出現症狀或無症狀 沒有傳染力 開始感染 開始有傳染力 同時病毒被免疫系統打敗數量開始減少 (但有病毒碎片) ─
┴──────
┴───────┴─────────────────┴─── 最長十四天 兩天 七到十天 (潛伏期) ref https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1596572108.A.FBF.html SARS (發病) 接觸病毒 病毒增生 開始發燒 最危險 退燒 沒有傳染力 開始感染 但無傳染力 開始有傳染力 時期 ─
┴─────┴──────
┴───────┴─────┴──────┴── 二至七天,最長十天以上 七至十天 十天 (潛伏期) ref https://www.cdc.gov.tw/File/Get/InG8jagjxffXBDW1UexnrA 不同的特性要用不同的處理方式,說實話我前兩天聽指揮中心說新冠病毒發病前兩天有傳 染力,發病後十天就沒有了,聽到這個的時候很驚訝。這和我過去對病毒的想像很不一樣 ,傳染力最強的時間點居然在發病之前(紅底區塊),而不是像SARS那樣發燒後開始有傳染 力。

midevening, 12F
那才是防疫的破口211.22.139.63

ainosei, 13F
1.164.119.17
※ 編輯: jerejesse (122.99.12.41 臺灣), 08/07/2020 10:20:48

pemberley, 14F
感謝J大220.136.71.151

yufion, 15F
發病前就有傳染力我記得滿早就有在講了,39.10.72.91

yufion, 16F
這也是判斷那些是密切接觸者需要採檢的判39.10.72.91

yufion, 17F
斷依據之一39.10.72.91

ThisIsNotKFC, 18F
感謝整理106.107.246.146

TheoEpstein, 19F
其實就是科學,但很多人不願意相信。118.169.8.27

chiastsai, 20F
無症狀感染者傳播的風險更大42.72.227.42

elainakuo, 21F
隔離才是圍堵傳播的根本 有症狀會篩檢118.167.29.25

elainakuo, 22F
,是怕初期可以提早在醫院隔離觀察 避118.167.29.25

elainakuo, 23F
免病情惡化118.167.29.25

sivhd, 24F
好專業的圖 推推118.166.116.124

KunioFAN, 25F
推整理,不過"9天後"是包括仍有症狀的嗎122.118.40.140

glenna9305, 26F
畫圖好清楚!感謝整理~117.56.85.67

misshoney, 27F
謝謝j大111.83.99.122

sdiaa, 28F
8-10天是輕症、無症狀者118.167.40.84

gossiplarry, 29F
感謝整理!27.247.42.135

chjanaa, 30F
感謝整理36.228.139.213

PPguest, 31F
感謝摘要180.176.8.27

nht, 32F
感謝整理118.171.103.250

beejoe, 33F
李說的很有道理,這樣菲律賓回來的應該也140.110.200.41

beejoe, 34F
不需要額外採檢。照目前隔離+自我健康管理140.110.200.41

beejoe, 35F
應該就能達到我們防護的目的140.110.200.41

lens82801, 36F
111.83.95.21

Julibea, 37F
謝謝整理!畫重點畫圖都好用心36.226.74.196

JH10, 38F
感謝110.26.62.181

little150, 39F
感謝整理36.238.82.166

fia833422, 40F
感謝整理180.217.124.214

evestyle, 41F
感謝整理42.76.211.166

evestyle, 42F
感謝整理42.76.211.166

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