[摘要] 0708 CECC指揮中心記者會摘要

（本來想說有人會摘要，結果這麼晚還沒有人摘XDD） 政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://youtu.be/dDXF8Wxobbk 出席名單：周志浩、張上淳、陳時中、陳宗彥、莊人祥 一、本日新增案例數 新增：0 確診數：449 解隔離：438 死亡：7 二、各國解封狀況 各國開始解封，但陸續有第二波疫情或後續疫情延伸，尤前一個禮拜確診病例超過一百萬 ，一天平均16萬，至現在接近一天20萬，整體疫情中還是要多注意。 大部分國家都在三月中左右宣布緊急狀態相關措施 以色列3/19緊急狀態，有一波疫情，五月初減緩，開始開學，5/4取消居家令， 中間沉寂約一個月，從6/1起到7/1，病例有大幅提升。 提醒我們天氣熱、戴口罩各方面都可能形成一些相關問題。 澳洲3/18宣布安全緊急狀態，3/30嚴格管制後往下降，4月底到6月中都平穩， 6/1開始解開管制，維多利亞州比較嚴重，疫情又開始起來；7/8又實施居家令。 美國疫情持續升溫，宣布緊急事態時間較早，三月中才實施全國緊急狀態、居家令， 雖然疫情起來，但各州與中央的腳步沒有完全一致，疫情沒完全下來，僅下降一些， 六月下旬到六月中陸續解除居家令，又往上升，近來接近一天6萬個病例。 呼籲：雖然在臺灣案例持續沒有發生，還是要特別注意防疫新生活， 雖然一波波來，傳染力還是很強；雖然致死率從高峰7%持續下降至4.5%左右， 傳播的速度與範圍沒有減緩趨向，還是要力行防疫新生活。 三、日本女學生 前段時間日本女學生回到日本檢驗出弱陽性或偽陽性狀況， 透過管道希望日本幫我們做重新檢驗，但日本病例數處於相對高峰，沒有餘裕做再確認。 6/20回到日本的女學生，6/23知道其檢查結果，核酸檢驗非常弱陽性37.38， 通常針對35以下為陽性，35-40之間判陽還是陰有些爭議，還是尊重其認定陽性， 還是做了相關疫調，莊副曾報告，往前追14天，有123人密切接觸者， 也往前追其他密切接觸者，如果是陽性就是發病到很尾端的階段， 更往前追發現他第一次來台，生活單純，僅有同班同學、日本同學2位接觸， 全部都是這123人，到六月下旬、七月上旬做PCR檢測，陽性機率低， 所以這123人都抽血驗了抗體，另外同步調查學校5月-6/20之間， 學校有沒有其他人有發燒、呼吸道症狀，校安都有紀錄，把同校同學90位有狀況， 90位同學也都抽血、驗抗體，是否曾經有新冠病毒，加起來213位同學， 在兩個實驗室用了5種不同的抗體檢測方式，4種是市面上販售的，歐美驗證合格試劑， 有些檢驗試劑號稱敏感性與特異性都接近100%，其中一種是疾管署自己研發的方式， 其中三種方法看起來全部都陰性，有一種方法，有兩位同學有弱陽性， 但他們在其他四種方法之中都是陰性；第四種市面廠牌，驗到另外兩位同學有弱陽性， 但他們在其他四種方法之中也都是陰性。綜合判斷起來，有兩種廠牌各有兩位弱陽性， 應該是偽陽性，因為其他方法都是陰性結果；213人全部都是陰性結果。 換句話說，假設日本女同學是陽性，曾經有11個沒有追溯到來源個案， 他們或多或少有傳給其他的人，可是這位女同學沒有傳染給其他人。 日本女學生是不是偽陽性，沒辦法完全排除，因為不在臺灣本地，沒辦法進一步檢查。 不論是否是偽陽性還是弱陽性，都做了疫調與檢測，結果都是陰性，確實沒傳出去。 先前艦隊檢測也是用了很多套去檢測類似狀況，就是單用一套抗體檢測方式， 可能會出現偽陽性狀況，第三種、第四種廠牌，出現兩個偽陽性狀況，約1%的偽陽性。 沒有一套試劑是沒有偽陽或偽陰的結果，200人就會出現2個偽陽性的狀況， 是否要更廣大抗體篩檢，學界願意做，個人認為很好，最後結果判讀一定要小心。 我們用5種方式，非1種方式檢驗，用1種方式檢驗，結果判讀一定要小心。 四、回國奔喪、探病規定 有人反映過於嚴苛，在人道、探病上無法滿足，經過討論，稍微放寬。 現在是取得陰性證明，三天內可以一次，不含車程，由一個小時改成兩個小時， 比較符合辦理相關人道事件的需要，稍微放寬還是要保持社交距離、戴口罩、勤洗手， 不得搭乘公共交通工具還是要嚴格執行。 五、武漢回台集中檢疫 在最後一次包機、類包機之後，5/8陸續回來150位至集中檢疫所，沒有任何病例產生， 未來從武漢回來者，不再集中檢疫，回歸居家檢疫，沒有適合場所，請至檢疫旅社。 六、電子圍籬誤報 從2月份開始做電子圍籬，柱狀圖是居家檢疫、隔離人數，在2-3月，每月約6萬人， 5-6月開始下降，電子圍籬簡訊異常是看橘色的折線，這條線較異常是3月份， 約2.5%，但到4月一直都很穩定，約在1.5%以下，主要會發生異常問題是因為， 透過基地台、手機訊號來處理，主要是地址有誤，或是沒有基地台， 或是位置在兩個不同基地台之間，還有可能位在高樓層，或是民眾短暫離開， 收到告警簡訊後又趕快回來。有些問題屬於電信廠商問題，會持續跟業者研究優化方案， 降低異常發生比例，目前異常總計3136件，沒有一直失常問題存在。 七、疫苗 解封狀態，大家都非常關心，上次也報告過，但還是有不了解。 緊急授權、製造或使用，有需要會立即啟動；像上次瑞德西韋，可以在三天內緊急使用， 持照就可以讓他來做，緊急授權在法規上沒有問題，有需要就可以啟動，可以非常快， 行政處理上也都準備好了。 第一個國內疫苗，是否有突破性發展？有十種都在研發之中，目前看起來有希望的有4種。 有兩種已經在6月底提出臨床試驗計畫，其他有1個在下個月提出，另一個速度較慢。 要進行臨床試驗，提出後資料完備情況下，就會給予相關補助， 國內疫苗廠在財務得到補助，FDA也會派人進駐廠內，做直接法規現場諮詢、加快速度， 原來有一些臨床做完才到phase 1、2、3，也會重疊來做，會有些風險， 希望相關補助款，風險降到最低；品質上風險也堅守相關要做的，但只要做到臨床2期， 其他緊急授權、加速方式，在緊急2期就能完成，2期維持試驗組1000人、對照組300人， 國際上中等的數目來做，根據相關情況，需要加強或減低，可以做滾動性調整。 另外如果做得出來初始劑100萬劑，可以先報價，做出來緊急使用、加速審查通過後， 可以提供國內來使用。 第二個國外疫苗，有相當多種列於WHO相關規範中，臺灣有一品牌也列入， 這些都要做相關接洽與搶購，持續進行，有相關疫苗或EUA疫苗可採購， 採購原液再進一步分裝，爭取也可以授權製造，跟國外廠商都再爭取、洽談。 也希望可以趕快有疫苗，讓疫情過去，有很多安全、有效性要考慮， 也要在國際搶購上，還有一些競爭，這些都會盡最大可能達成。 ＱＡ 自由：國際專家秋冬時期疫情反撲，指揮中心編組是否強化、擴大？ WHO說有空氣傳播狀況，防疫新生活戴口罩、社交距離是否會調整？ 中：秋冬是一個泛泛之談，現在不用等到秋冬，夏天就是第二波或第一波延續， 不是秋冬會不會來，整體防疫措施是否夠完整，對社區防護是否夠。 不是秋冬一定會來，夏天就不會來；大家緊張就會有緩和期，鬆懈就是延續起來了， 防護是否夠不夠才是關鍵，防疫新生活還是要力行。 空氣傳播、氣融膠問題，目前還不用修正戴口罩、社交距離，有更明確證據會持續討論！ 大愛：奔喪放寬規定，還有限制在二等親屬嗎？ 中：目前親屬類別目前還沒有放寬也沒有緊縮，還是維持。 剛剛提到還是一級開設中，該包的部會還是會包。（回上一題） Q：從解封到現在一個月，盤點國內民眾防疫新生活有沒有做得不錯？ 防疫新生活還可以怎樣加強？ 中：今天是7/8，解封後滿月，狀況還好，有幾次境外移入仍然沒有社區感染， 是否要加強，當然希望加強，但大家一直在減弱中，少數場合7-8成戴口罩， 夜市幾乎沒有，交通工具維持不錯，委託公共衛生學會做廣泛性社區監測， 看大家防疫新生活、健康行為如何，根據監測再調整相關政策強度， 非常希望大家有可能情況下戴口罩、勤洗手。 中時：將與陸委會討論後公布中國的風險感染等級，現在決定如何、何時公布？ 陸配與其小孩沒辦法回台，接到很多個案是情侶、夫妻被迫分隔兩地、母子家人無法相聚 等「人倫悲劇」，這些問題陸委會看來無法決定，各位長官都有家庭，基於同理心， 是否給府方一些建議，讓他們回到臺灣與家人相聚？ 最近有傳出陸生回台時間在年底，我們一直問教育部，但教育部一直說要問指揮中心， 所以文教記者幾乎沒有答案，陸生是否年底可回來，如果不是是何時？ 中：第一個關於感染等級，沒有談過，只有說會了解風險情況，做政策上判斷， 目前看起來仍處於不明朗情況，也看到對外公布數目有漸漸趨緩，小區管制卻加強， 所以我們有些疑惑，需要再觀察一下；資訊的透明後才有資訊正確性，資訊透明度不太夠， 管制的措施是變強，回推是否有更多潛在疫情，所以需要增強動作。 不是急著怎樣，放了有破口，影響就很大，因為臺灣境內解封，邊境更要嚴管。 不清楚的狀況下也不敢貿然開放。 Q：今天林佳龍，台韓高峰會會在8月舉行，這些特定的人對防疫很重視， 指揮中心是否會做專案性評估開放，對此評估、看法？ 對於我們海外觀光，什麼時候有機會做到旅遊泡泡規劃？ 中：第一個韓國來訪，全力支持，希望建立一套旅行泡泡示範， 未來旅遊開放，跟相關旅遊泡泡是很好經驗，可以參考；我們首先要做好商務泡泡， 確保我們量能撐得起來，旅遊會歸類非必要移動，如果及早當然歡迎。 韓國或其他國家相關團體來訪，我們可以相互合作，如何建立安全泡泡、相互往來， 也兼顧臺灣防疫安全；有不同想開放的想法、需要，報到指揮中心，我們會全力配合， 有相應試辦，才會在安全可控狀況下開放。 旅遊泡泡比較晚，現在重點在商業泡泡，現在全力做這件事。 蘋果：美國正式宣布退出WHO，也給了時程表，那對台灣影響，指揮中心如何評估？ 七月要公布國際醫療部分，今天沒有公布細則的考量？ 中：滿大的事情，美國等於宣布一年緩衝期，來退出WHO，公共衛生界、醫療界、政治界 影響都大，密切觀察，跟AIT保持聯繫，了解美國真正想法與作為，如何處在此狀況下， 保持一個最好方式。 昨天我們有討論相關的國際醫療，事實上還有一些地方還沒想清楚， 現在先通知醫院，對於原來已經來看的，或是以前來看的，現在身體狀況出了變化， 現在以專案方式來做處理，通案這裡拜會再討論。 Q：何美鄉說日本女學生案例才讓她驚覺，原來臺灣社區中一直有無症狀感染者存在， 所以才說冬季一定會爆發本土疫情，指揮官提到抗體陰性，甚至案例結案，那社區中 無症狀感染者都可以找出來嗎？或是篩檢方式有什麼調整？ 武漢台商返台，會取消註記嗎？ 淳：其實剛剛也提，前面11個案例也是不明來源，有一部分造成家庭傳播， 有幾個在醫院裡面傳播，還有一案不明來源，上了磐石艦，造成群聚感染， 前面已經有11案，在社區中就有某些人傳到他身上，針對女學生陽性還是有其他狀況， 確實是有不明來源傳給他，而且他沒有傳給任何人，比前面11案更沒有造成威脅， 就算這個加進去就是12案，多了一案這樣子。 是否社區持續存在無症狀帶病毒者，到秋冬會因此冒出來，一定持續保持警戒， 至少指揮中心一直強調要保持防疫新生活，保持警戒心，避免出現狀況、減少威脅。 秋冬是否容易出現狀況，持續警戒，整體在臺灣社區潛藏問題，比世界其他國家還小很多。 大家請保持警戒狀況，醫界該通報就通報、該檢驗就檢驗。 中：指揮中心從頭到尾都沒有否認在社區中可能潛藏沒有發現的個案，但要看他的影響， 怎樣做才能讓影響比較低，是否全部找出來，還是有症狀時做疫調、醫療處理， 哪一個可行性較高，對社會幫助較大；總體來說解封八週、四個循環，看社區影響多大， 確實也沒有多大影響，再等下去大致上也沒有，也不是絕對影響低，就喪失警覺。 仍保持高度警覺，但有狀況還是把疫調等等做好。萬一真的在社區，不用怕他有， 到底框得住框不住，那從裡面10+1+1，六個月有10個感染源，1位女學生、1位磐石艦， 10個我們複習一下，案24、27、34、100、134、156、268、322、379，大家都記得住， 日本女學生是無案號的，六個月就是這幾個感染源不明，產生的影響，傳給17人， 敦睦艦36人，女學生沒有，我們都可以好好控制、疫調，圈在一定範圍內。 檢驗是否夠，都是看陽性率，我們也說明過，公衛學院、台大醫院，很多知名學者， 也發表了一篇我們的陽性率，15-45之間，15以下不足，到45就夠了，我們是172。 另一個陽性率算法，WHO是5%以下可解封，我們是0.42%，檢驗再擴大效率低， 花了很大精神可能有偽陽性，或是錯誤認知陰性之後就完全是自由人了，不會這樣。 並非說我們這套100%正確，跟其他國家地區比較，是比較堅強防線， 靠第一線醫療界找出病例，第二條防線檢查速度快，第三條防線醫院分散病例， 每個層級醫院都有處理病人能力在，這幾條防線成功讓社區感染維持在449例， 55個本土案例，現在剩下4個在醫院。不管醫療、檢驗量能，現在防線都夠， 社區裡面戴口罩、防疫新生活是否有做好，防線會更堅強，需要滾動式調整，但目前不變。 目前方式可handle、可行性高。 武漢返台會再討論，但實際上是沒有註記，回來就跟一般一樣。 Q：澳洲疫情有升溫，短期商務來台，中低風險、低風險國家名單是否調整？ 中：日本、韓國、澳洲、馬來西亞都在觀察名單，斯里蘭卡準備到低風險。 低風險是澳洲，兩個禮拜觀察期再決定相關行動，中低風險日本、韓國，都有點擔憂， 都列於觀察名單，斯里蘭卡可能從中低風險升到低風險。 馬來西亞在中低風險裡面，列為觀察，可能會升降級。 （又不用麥克風問！！！） TVBS：台商反映以商務人士回台，取得陰性報告後第五天就自主健康管理， 但還是被要求住在防疫旅館監控滿21天，拖得比居家檢疫14天還長、不能回家， 想請教是否對台商標準放寬？ 祥：這部分對低風險、中低風險國家回國，如果要選擇做短期商務居家檢疫5-7天陰性， 現在規定都是要住防疫旅館之內，除了5天，後續16天都住防疫旅館， 如果覺得很麻煩，那就居家檢疫14天可達成要求。 Q：陸配子女回台指揮官表示邊境嚴管，風險不清楚情況下不貿然放行，可是武漢台商， 又可以回來不用集中檢疫，很多陸配表示小孩確實是在臺灣生活、就學， 沒有辦法回來復學很麻煩，是否有官方包機等方式協助他們回來？ 中：武漢那是國人和有居留證者，就維持原來情況；其他是身分別管制問題， 並非移動風險的問題，移動風險是整體在中國內，疫情的透明度，要放寬也是一體的， 不會是單獨的，當然人道問題也要考慮。 Q：也要考慮那有沒有期間表？ 中：目前還沒有時間表。 民視：愛滋病治療，武漢肺炎影響愛滋病治療，醫療院所資源被排擠，愛滋死亡人數 預估可能增加50萬人。還沒解隔離患者有多少、現在狀況如何？ 中：愛滋病人治療在臺灣沒有問題，量能絕對足夠。 浩：國際情況有些國家是因為醫療資源已經崩潰，照顧急性病患量能都沒有， 擔心這些慢性病患照顧，國內整體醫療體系都相當充裕，國內病例少，病床、門診 這些都照常運作，慢性病治療都照舊，同時注意其回診都沒有停頓。 中：整體醫療體系排擠效果，另外藥物短缺，本來想說HIV有些藥可以治療武漢肺炎， 就產生藥物排擠效果，在醫療排擠是針對所有病，不是針對特定疾病，臺灣都沒問題。 Q：陸生部分還沒回答，時間還沒辦法掌握？ 中：學生時程由教育部做安排，教育部有個事情忘記宣布，低風險國家做第一波安排， 中低風險要做第二波安排；我沒聽到相關規劃陸生在年底回台。 另外是集中檢疫所，因為檢疫旅館費用較高，學校開放一些宿舍來容納， 也提供一定檢疫所來容納境外生，依據量能跟風險做適當安排。 Q：（記者不用麥克風喊屁喊，給誰聽你問問題？） 淳：主要是前天在醫學期刊上，有239位專家共同撰寫的一篇文章說， 他們認為已經有相當證據不只是接觸、飛沫傳播，可能有更微小的粒子， 可在空中懸浮時間更長、傳播距離更長，超過2公尺以上， 防範飛沫與接觸的是不是還不足以防範，特別在某些環境下還是要特別考慮， 過去是否靠這兩種防範，造成全球的疫情持續擴散、無法完全控制。 他們在密閉空間中，例如醫院做了某些醫療處置，可能製造出更微小的氣融膠分子， 飄散的更遠的狀況，我們在醫院建議避免做這些處置，在醫院做的防範， 一定超越接觸、飛沫傳播，都是達到空氣傳播的防範等級，戴N95、防護衣等， 絕對沒問題。密閉空間裡面要注意足夠換氣，避免懸浮例子飄的時間越長、越遠， 有足夠換氣可以減少增加傳播風險。國內自己過去例子檢驗，未確診個案住院， 除了一個是傳播到其他醫護同仁或旁邊床位病人、照顧者外，都沒有發生傳播。 也曾經跟大家說明，生病者、未生病者都戴口罩，傳播機會大大減少，建議減少密閉空間， 也要增加換氣狀況，例如大型考試開門開窗，換氣會更好，減少傳播可能性。 科學界還是認為有空氣傳播的可能、疑慮的話，還是需要注意的地方，過去建議中， 大概也都是要減少更微小顆粒更長時間懸浮、飄散的傳播，這些證據還不是100%可說服 所有人空氣傳播可能性，但還是要注意這些事情，但我們也都有注意到，臺灣保持不錯， 都沒有發生這些事情。 今日記者會結束。 （我盡量忠實呈現記者所問問題，形容詞很多很奇怪我也都會打； 之前沒麥克風，我也會盡力聽問題，但我現在只要沒用麥克風，我就一律不打出來， 誰叫他們不用麥克風，那就是不想讓人聽到，那也沒必要整理他們講的問題了。） -- Don't be afraid of being different, be afraid of being the same as anyone else. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.73.106 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1594222902.A.11C.html