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[問題] 請問應該如何增加臨床工作的sense?

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最新2020-08-30 22:54:00
留言64則留言,36人參與討論
推噓31 ( 31033 )
小弟目前在醫院擔任PGY,在臨床上各科run時,常有見樹不見林的感覺,不太能馬上掌握 每個case的care重點是什麼。舉例來說一個病人有很長的history, 我跟刀的主治開刀完後 跟我解釋病人的clinical course, 是因為先在外院做了什麼不合適的處置,引起什麼併發 症,所以只好轉來這邊進行手術,以及手術進行時為什麼會不好開,我常要等主治解釋完 後對病人的clinical course 才有完整的全貌picture, 知道為什麼做這些處置,以及car e該病人時應該看什麼重點。我留意到intern時期或是現在,有一些同學可能不需要老師說 明,光是看病人病歷就可以抓到這個病人的重點是什麼,知道病人後續可能會有什麼問題 ,這些同學不一定是書卷,有的在校成績甚至是後段,或甚至國考需要重考。我有想過是 不是自己書讀太少,但好像也不是,至少在校期間成績是算前段的,但臨床上看病人常有 霧裡看花的感覺。 不知道我以上的描述是不是會過於抽象,即我想知道,要怎麼增加自己對臨床實務的sens e, 很快抓住重點,了解每一個臨床處置或者nurse跟我們報data時背後所指涉的意涵或醫 生該concern什麼問題? 謝謝各位不吝分享經驗或給予小弟一些建議。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.175.69.160 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1598423191.A.631.html

64 則留言

aracian, 1F
時間

BenJuJu, 2F
求懂得分段跟抓重點的關聯性

pandahsien, 3F
翻翻 POMD?

changmada, 4F
不必每個case都弄懂吧 先了解你要報的case就好

she820108, 5F
跟同學聊天討論,認真

PTstyle, 6F
跟自己比,每天有多懂一點就好~如果一畢業就跟VS實力相

PTstyle, 7F
當,那就不用專科訓練啦~

IMPMatthew, 8F
先專注在自己手上的case,掌握這些病人這次來的主要

IMPMatthew, 9F
問題以及來龍去脈、區分病人諸多的診斷與complaint中

IMPMatthew, 10F
的輕重緩急

Arietta, 11F
這就是sense,天生缺乏的話就靠唸書多觀察多問來補

kylesdream, 12F
先了解病人的主診斷,不要在一堆共病裡面迷失方向。病

kylesdream, 13F
況太複雜的話先跟vs討論,幾次之後就會上手了。

tallpenguin, 14F
你看你分數高沒用吧

herced, 15F
跟到一個會狗幹你的VS,被幹久了就會了

ccufcc, 16F
好色情喔

Mangix, 17F
你先問自己這個病人為何要來醫院/收你們科/做手術或侵入性

Mangix, 18F
檢查/還不能出院/值班時間最可能call值班醫師的原因

johnyang, 19F
單純就是看太少啊

ALegmontnick, 20F
絕對不要POMD垃圾書. 越看越笨

ALegmontnick, 21F
你就想想他幹嘛來住院不回家睡覺就好了

flamer, 22F
每天都想為什麼他不能出院 每個醫囑為什麼不能DC

scott112, 23F
大概是你記憶力太好了看一看就都背起來覺得都是重點

med5566, 24F
為什麼他還不能出院

nnkj, 25F
找個不需要看history的科 就不用煩惱了

nnkj, 26F
不過本po的文風學術味很強 不擅臨床或許擅長學術研究

F0r, 27F
因為住院每一天都可以領保險 所以不回家睡覺(誤)

coc1016, 28F
有些course比較長的疾病(ie 腫瘤相關的科)真的要在門診

coc1016, 29F
看了他頗久的vs才能快速抓到重點和每次image的變化(自己

coc1016, 30F
慢慢看也可以就是要比對半天…)

coc1016, 31F
還有就是對疾病course的理解程度也會有差,基本上接近月

coc1016, 32F
中要開始可以掌握這個族群的病人大概在幹嘛

abby2007, 33F
看完先問自己他來醫院最大目的是什麼,然後再問自己要怎

abby2007, 34F
麼樣讓他出院

ahadears, 35F
如果發文就可已學會的話 板上每個人都是主治醫師了

ahadears, 36F
都pgy 了還發這種程度廢文

maynard, 37F
多看病人 醫師也是優先處理病人在意的問題而已不是嗎?

yule1224, 38F
推scott112

wz02022, 39F
內科用學理判斷

changmada, 51F
只要把住院病人維持住就好 by order做事

changmada, 52F
等fix專科後 自然就有sense了

changmada, 53F
我當初run pgy也是根本不知道自己在幹嘛

WMX, 54F
我是到CR才開始有概念的...

kevio, 55F
多蹲在醫院久一點 之後就會了.......

mightymouse, 56F
PGY真的是浪費人生的制度,現在要做的事情就是認真ap

mightymouse, 57F
ply之後想去的科,搞懂你以後想過的生活

cybeara, 58F
sense就是sense啊 該有的時候就會來 認真弄懂自己的病人

cybeara, 59F
最重要

monkeyjessi, 60F
看到這文還以為幾年前自己po的 認為跟性格或生活經

monkeyjessi, 61F
驗比較有關係,可站內聊

kakudamusi, 62F
所謂的sense其實是解決問題的能力

hpq01, 63F
謝謝各位的分享,小弟再努力看看

WDXuan2000, 64F
一個走二線科的節奏