Re: [其他] 有理賠生長激素的保險嗎？

和生長激素有關的，可參考評議中心的判決： 1) https://ods.foi.org.tw/download.aspx?article=1080011903 【108 年評字第 1161 號】 這個看起來申請理賠失敗。 理由是：住院無其必要性。 2) https://ods.foi.org.tw/download.aspx?article=1080001453 【108 年評字第 161 號】 這個也是申請理賠失敗。 理由也是無住院之必要性。 3) https://ods.foi.org.tw/download.aspx?article=1070001685 【107 年評字第 000178 號】 同樣也是申請理賠失敗。 理由是該疾病在投保前即已存在。 看起來是因為被認定為既往症而不賠。 因為外觀判定上被認為有病徵，而被認定帶病投保， 家屬主張不知情並不被接受。 不過， 如果外觀上無特殊病徵，和正常學齡童無異， 醫師也不會判定有施打生長激素的必要吧？ 4) https://ods.foi.org.tw/download.aspx?article=1040001215 【104 年評字第 161 號】 申請理賠成功。 此案例的重點不在住院必要性之判定， 而是住院時預先一次性取藥回家使用，這些預領藥是否可申請理賠。 這點跟癌症用藥很像， 住院時治療，出院前先把自費藥一次開完，帶回家施打或服用。 判決上可接受此種作法，但還是要看保單條款怎麼寫。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 以上，和生長激素有關的只查到4案例， 如果有解讀錯誤請告知。 總結， 那些案例都是醫師確實有開診斷證明，載明有施打和住院之必要性的。 但是不是真的有住院之必要？ 評議中心還是會再諮詢其它醫療顧問的意見， 不會只聽保戶醫師的說法。 目前看來，無理由的原因都是無住院之必要。 因為要觀察注射後反應， 首次注射時有住院之必要，無適應不良反應後， 之後患者可門診施打，或在家施打即可， 這是評議判定無住院之必要性的原因。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.105.97.58 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1589001788.A.0EB.html