[新聞] 抗愛滋藥物被證實對新型肺炎診治有效

https://news.sina.com.tw/article/20200125/34077802.html 抗愛滋藥物被證實對新型肺炎診治有效 1月23日，之前被確診感染新型冠狀病毒的北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王 廣發接受媒體採訪時表示，愛滋病治療藥物洛匹那韋/利托那韋片（Lopinavir/ritonavir ，LPV/r，商品名：克力芝）對他有效，服用后一天體溫就好轉。 抗愛滋藥物對新型冠狀病毒引發的肺炎是否有效？ 知名感染領域專家、上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲在接受記者採訪時表示，新 型冠狀病毒與愛滋病毒同屬RNA病毒，治療上存在一些共性，臨床確實發現，應用抗愛滋 藥物洛匹那韋（克力芝）對治療新型肺炎患者很有效果。他所在的上海市公共衛生臨床中 心也是上海市定點收治新型肺炎的主要醫院之一。本次至少有14位患者在此治療。採訪時 ，盧洪洲仍然在此坐鎮治療工作。 據上觀新聞報導，這一發現，在武漢疫區也得到證實。 武漢當地醫生透露，正常愛滋病很容易感染病毒，但作為收治愛滋病人的武漢市金銀潭醫 院，愛滋病人卻鮮有被感染，這可能與應用抗愛滋藥物洛匹那韋（克力芝）有關。 盧洪洲告訴記者，國家衛生健康委頒布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行版本 （目前已更新至第三版）中，已指出洛匹那韋（克力芝）可試用於新型冠狀病毒的抗病毒 治療。 上觀新聞報導稱，專家解釋，此前抗艾藥物基本以對症治療較多。如今臨床試驗顯示，洛 匹那韋（克力芝）在動物試驗中有較好應用，基礎研究人員也發現該葯有潛在療效。目前 該葯通過倫理論證后，已確定對新型冠狀病毒引發肺炎患者有益，「倫理關」後患者可進 行科學的臨床觀察。 盧洪洲教授介紹，克力芝是愛滋病專科醫生的老朋友了，臨床上給HIV感染者處方克力芝 ，聯合其他抗HIV藥物一起構成所謂的「雞尾酒療法」來治療愛滋病。 2000年被美國FDA批准上市用於愛滋病的抗病毒治療，雖然服用藥物會帶來腹瀉、嘔吐、 血脂高等副作用，但由於抗病毒效果好、耐葯屏障高，目前仍作為主要的抗HIV治療藥物 應用於臨床，克力芝在我國也是作為免費抗病毒藥物提供給HIV感染者的。 據健康時報報導，克力芝是一個復方製劑，包括「洛匹那韋」（lopinavir）和「利托那 韋」（ritonavir）兩種成分。由於主要成分洛匹那韋（lopinavir），屬於蛋白酶抑製劑 ， 主要通過和病毒蛋白酶結合抑制蛋白酶功能，如此，病毒複製過程產生的Gag-Pol聚蛋白 就不能順利裂解，產生的病毒顆粒則是不成熟且無傳染性的。 但洛匹那韋單獨服用的生物利用度差，如果和另一種蛋白酶抑製劑——利托那韋聯用，由 於利托那韋可以抑制肝臟對洛匹那韋的分解代謝，則可以增加洛匹那韋的血葯濃度，從而 提高抗病毒治療效果。 而冠狀病毒的複製也需要病毒蛋白酶的作用。 洛匹那韋/利托那韋等針對HIV的蛋白酶抑製劑如果也能和冠狀病毒蛋白酶結合從而抑制其 正常功能，則可發揮抗冠狀病毒作用。 盧教授介紹，前期體外研究表明，洛匹那韋/利托那韋能夠抑制MERS-CoV以及SARS-CoV的 複製。 SARS疫情暴發時，中國香港學者使用克力芝聯合利巴韋林治療了41名SARS病患，發現相對 於111名單用利巴韋林治療的患者，聯合治療的患者在癥狀出現后21天發生急性呼吸窘迫 綜合征（ARDS）或死亡等不良事件的風險更低（2.4% vs 28.8%）。 一項名為MIRACLE的臨床研究正在進行，旨在評估克力芝聯合IFN-β是否確實有效，能否 改善MERS-CoV患者的臨床結局。 據悉，其他一些抗病毒的葯也在使用，如老牌的干擾素、親環素（Cyclophilin）抑製劑 、吉利德新研製的核苷類似物抗病毒藥Remdesivir（RDV，GS-5734）以及利巴韋林和法匹 拉韋等常見的廣譜抗病毒作用。 除此之外，廣泛應用於抗擊流感的中成藥物，例如連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊等，均具 有廣譜抗病毒作用，且安全性良好，也可進行相關研究進一步驗證其在抗擊新型冠狀病毒 中的實際價值。 在新型病毒面前，現代醫學並非毫無招架之力。盧洪洲表示，「作為傳染病專科醫師，面 對突如其來的傳染病疫情，我們就是衝鋒陷陣的一線戰士，而上戰場時我們除了要戴好口 罩、穿好防護服，我們更要知道自己有哪些武器可以使用，我們並不是兩手空空就被推上 戰場。」 心得: 甲甲的福音 有得愛滋病 而且有在吃藥的 不用擔心得到新型冠狀病毒了 蔡總統投資當年的宇昌(現名中裕新藥) 真的先見之明 https://i.imgur.com/JvZxATv.png -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.52.145 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1579994439.A.DA2.html