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作者lpbrother
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[新聞] 史上最重 北市聯醫遭健保追扣上億

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最新2019-12-12 23:16:00
留言45則留言,20人參與討論
推噓6 ( 10431 )
1.新聞網址︰ https://www.chinatimes.com/newspapers/20191212000710-260114?chdtv 2.新聞來源︰ 中國時報 3.新聞內容︰ 史上最重 北市聯醫遭健保追扣上億 04:102019/12/12 中國時報 魏怡嘉 、游念育 為推動分級醫療,健保署自去年7月起,要求區域級以上醫院門診減量2%,若未能達標, 超過部分將不予給付。健保署稽核發現,台北市立聯合醫院「診察費為0」案件嚴重不實 申報,試圖閃避2%額度不要計入門診量,經查今年第一季異常件數高達3萬2000多件,遭 健保追扣5500萬元,第二季更多、高達6000多萬元,兩季即被追扣上億元,恐為北市聯醫 遭健保核扣史上最高。 黃勝堅強調 絕對沒有作假 台北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示,聯醫絕對沒有作假帳牟利,聯醫向健保署申報有掛 號費、診察費等相關費用,除自行吸收診察費外,其他都核實申報,將進一步跟健保署溝 通。 黃勝堅強調,與健保署沒有做好溝通很難過,對醫院同仁打擊很大,黃強調,診察費是聯 醫自行吸收,沒有拿不存在的事實去申報健保。 另外,聯醫副總院長黃遵誠也指出,健保署去年要求門診減量2%、今年4%,直言「病人 真的很難轉出去」,並指出第3季起將如實申報診察費,但無法達到健保署門診減量的標 準。 健保署台北業務組副組長劉玉娟表示,北市聯醫自去年第三季起,「診察費為0」案件開 始出現大量異常,筆數高達1萬多件,今年第一季更飆到3萬2000多件,進一步比對,「診 察費為0」案件,除診察費未向健保申請外,檢驗檢查及部分負擔等項目都有向健保署申 報,亦即北市聯醫蓄意規避2%的門診減量,健保將予以核扣回來。 劉玉娟指出,北市聯醫稱這些「診察費為0」案件為延續性檢查及民眾自費健檢,但健保 署進一步比對發現,這些案件都有收部分負擔而予以駁回,經雙方確認異常案件數後,確 定核扣5500萬元。 診察費為0 案件大幅成長 第二季部分,官員透露亦有3萬多筆,健保署近日會再去文,雙方將針對異常案件數做最 後確認,初步核扣金額達6000多萬元,第三季的異常申報現也在進行分析中,截至目前為 止,北市聯醫已遭健保署追扣上億元,且還未止血。 值得注意的是,北市聯醫員工日前才因醫院第一季盈餘不理想,非醫師職務者的績效獎金 被打6折,現又遭健保核扣大筆金額,雪上加霜,年關將近,恐引起員工更大的反彈。 健保署長李伯璋表示,健保透過大數據分析,發現部分醫院「診察費為0」案件大幅成長 ,藉此規避減量2%的規定,他以個人名義發信請各醫院院長正確上傳資料,只要發現不 實申報,即依法核扣處理,未來也會持續將大數據分析結果,提供各醫院院長參考,以加 強自我管理。 4.附註、心得、想法︰ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.176.66.120 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1576149622.A.413.html

45 則留言

saisai34, 1F
減量2%是什麼意思?124.12.69.121

tony900735, 2F
中央的門診減量政策配套不完全223.136.105.218

tony900735, 3F
就是要醫師減少服務病患的人數吧223.136.105.218

tony900735, 4F
問題是醫院要是不給人看病,醫院還是223.136.105.218

tony900735, 5F
被罵啊223.136.105.218

RogerWaters, 6F
要強迫醫院不收病人114.41.102.250

tony900735, 7F
真正關鍵還是在分級醫療223.136.105.218

RogerWaters, 8F
但又減收健保費騙票114.41.102.250

ensuey, 9F
就是門診量超過了 醫院先自宮不申報診察費101.8.200.129

tony900735, 10F
像某立委手指夾到根本就不該去台大醫223.136.105.218

tony900735, 11F
223.136.105.218

yenchihh, 12F
不給看,台灣人會暴動。許多人都覺得醫42.72.162.143

yenchihh, 13F
生看病是理所當然之事,有沒有過勞不關42.72.162.143

yenchihh, 14F
他們的事42.72.162.143

ensuey, 15F
但健保局說你不能自宮不申報101.8.200.129

wendy1wang, 16F
智障政府1.171.13.106

sobiNOva, 17F
台灣的官員是腦袋破洞嗎 要推分級醫療1.164.3.133

ensuey, 18F
要照實申報 申報超過了101.8.200.129

sobiNOva, 19F
結果是叫醫院不准收人..XD1.164.3.133

ensuey, 20F
我們再來砍 XD101.8.200.129

quisk, 21F
只會出嘴的中央,根本無考慮實際情況,不111.241.64.64

quisk, 22F
但無濟於事,更甚陽奉陰違,菜政府就是這111.241.64.64

quisk, 23F
麼爛111.241.64.64

ensuey, 24F
健保局哪敢叫你不收 XD101.8.200.129

YCLLZDBZM, 25F
阿彌陀佛 良心啊!101.15.205.51

ensuey, 26F
是要你收但不付錢101.8.200.129

ensuey, 27F
但不付錢又不讓醫院自宮101.8.200.129

ensuey, 28F
而是要你照實申報101.8.200.129

ensuey, 29F
再讓健保局來砍 XD101.8.200.129

ensuey, 30F
不過基本上這跟藍綠無關101.8.200.129

ensuey, 31F
健保局從以前到現在都是這麽機車101.8.200.129

kuloda, 32F
噓衛福部175.96.99.107

yksix, 33F
有夠爛114.26.40.124

jerrylin, 34F
就繳保護費給健保局 不然能怎樣125.224.147.112

dkramses, 35F
媽的 智障健保署 這就是菸粉最愛的台灣36.226.97.24

dkramses, 36F
價值啦 幹36.226.97.24

hygen, 37F
健保署就白痴啊114.25.176.49

wmtsung, 38F
故意找台北市聯醫麻煩啊42.72.5.222

gmoz, 39F
智障中央61.65.118.176

problems198, 40F
操你媽執政沒半撇 搞人卻一流36.235.39.129

richjf, 41F
中央鳥政策101.136.74.43

WTF1111, 42F
做白工現在還要被扣錢...台灣人真屌37.191.216.195

WTF1111, 43F
中央敢不敢漲自負額..我支持掛號費漲三倍37.191.216.195

ferrinatice, 44F
以後人數到了就擺出看板「因應民進黨42.73.68.197

ferrinatice, 45F
政府政策,本門診停止掛號」42.73.68.197

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