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[轉錄] FB:張其祿:長照政策補充
FB:張其祿:多元長照不可少 尊嚴老化才可靠
https://reurl.cc/b6ADD6
3.轉錄內容︰
多元長照不可少 尊嚴老化才可靠
本黨今日「長照政策」記者會,補充一些內部幕僚作業的論述資料如下:
根據衛福部推估,2026年全國失能人數將突破100萬人,與此同時,仰賴菸稅、遺贈稅的
長照基金,也將於隔年破產;此外,執政黨宣稱已升級的長照2.0,仍面臨覆蓋率低(約4
成)、日照中心不足及居家服務人力缺口等問題。
1.財源不穩要正視 稅、保雙軌納考量
柯主席重視執政者須有長遠眼光,為建立10年甚至50年以上之政策作長期規劃,執政黨眼
見十年內長照基金即將入不敷出,卻未明確提出解決方案,僅表示政府預算挹注是最後一
道防線,卻未提出具體財源方案。
「面對問題是解決問題的第一步。」民眾黨主張長照財源應兼採稅收及保險制,或考慮分
階段實施,一旦長照覆蓋率達到70%或設定之目標門檻 ,即實施稅收、保險制兩軌併行,
以確保財務運作;甚或仿照日本「介護險」制度,40歲以上民眾強制納保的社會保險。
政府不應坐視長照基金財務持續惡化卻毫無作為,「時到時擔當」的消極態度只是製造下
一個年金改革危機。
2. 政府管制須鬆綁 閒置活化釋誘因
長照覆蓋率提振不力的一項主因來自政府過度管制,柯主席主張政府是服務的團隊而非管
理的團隊,政府針對長照機構應僅作基本品質控管和規範,致力擴大長照服務及佈建多元
據點及網絡。
台灣存在高度城鄉發展落差問題,以台北市為例,區區有日照為政策目標,2018年到2022
年,全市日照中心將從24家提升到37家;相較於六都可建構高密度長照據點,偏鄉卻難以
落實中央規劃之ABC分級制度。
民眾黨主張中央應擬定誘因方案,鼓勵民間透過申請租用公有非公用不動產方式,或以補
助民間單位辦理日照開辦費方式投入,台北市針對私校轉型的配套誘因即是一例。
3. 扭轉社會價值 開發人力資源
依衛福部推估長照2.0的v照服人力需求約3萬多人,且隨著台灣社會人口老齡化加劇,人力
缺口將更加擴大。「低薪、高工時、社會聲望及照顧責任落差」是照服員描述就業狀況的
普遍困境,政府應致力提升照服員及居服員的社會觀感與勞動條件。
為因應人力缺口,台北市技職教育已開辦照顧服務科,並以公費方式有計畫地培訓長照人
力,但中央僅有初階的「照服員」技士證,在缺乏職涯規劃願景下,受雇者的升遷掌握在
民間業者身上,所以民眾黨主張中央應規劃專業分級的認證制度,例如一般照服、失智照
服等以建立專業價值及市場區隔。
此外,長照覆蓋率始終難以提升之一大主因即外籍看護申請有浮濫之嫌,占長照總體需求
近3成,民眾黨主張應有效管理該部分之市場需求,將之整併進入長照2.0體系,依失能分
級甚或長、短期照顧區分管理,以積極態度發掘個案。
4. 破除藍綠意識形態 科學理性政策論述
政黨輪替本是民主國家常態,但台灣新政府上任後,卻慣性打破前朝政策,導致政策缺乏
一致性及延續性,甚至為反而反,例如執政黨將長照保險制視為洪水猛獸,拒絕作為決策
選項就是一個顯著案例。
民眾黨主張科學理性討論政策,針對長照政策提出三點主張:
一為開放態度討論保險制
二為鬆綁民間機構並提出誘因以擴大長照網絡
三為健全長照人力培育及重塑專業價值。
未來甚或從產業觀點切入,包括智慧輔具、數據科技人工AI等台灣優勢,配合政府智
慧城市的智慧醫療項目,以完善台灣的長照服務制度。
4.附註、心得、想法︰
民眾黨有提到人力與財源的解決方法
日本的介護制度有看過有人寫文章說過
台灣可以參考這個制度去推長照
拋磚引玉一下大家來討論吧~
--
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