[爆卦] 自費矯正，每次回診卻被牙醫浮報健保

時間：2016/3/9~2018/6/19 地點：台北市松山區某牙醫 總計浮報點數：40,987 處分結果：暫停健保特約3個月 懶人包時間線： 2016/03/09:開始矯正 2018/06/19:矯正完成 2019/3/13:發現健保卡被盜刷，並向健保署檢舉 2020/9/15:處分結果揭曉 一直以來都有在新聞上看到患者到診所進行治療被浮報健保，沒想到有一天居然發生在自 己的身上。 因為矯正牙齒是一段為期不短的療程，所以當初做矯正前在網路上做了蠻多資料搜集，後 來在PTT上找到了名氣不小的牙醫，看到牙醫都會在牙齒版上幫鄉民解惑，便預約矯正諮 詢。整個諮詢過程牙醫也都相當專業，在進行第一次的諮詢後就決定在那矯正。從2016年 3月開始矯正療程，整個療程大概約兩年三個月，在矯正期間也都很順利，並且順利拆除 矯正器。 整個事件會爆發是因為一直以來我都有給固定的牙醫（非矯正牙醫）進行半年牙齒檢查及 洗牙，在矯正完後的某天，我到固定牙醫那洗牙時被診所告知曾在半年內有在別家診所洗 牙，並被報健保，但我非常確定在半年內並沒有在其他診所洗牙，後來我上健康存摺查詢 ，發現是被矯正診所報的，而且除了那次洗牙外，每個月的矯正回診都被報了各項不同的 健保治療（每次回診只有換線調整而已，並沒有洗牙或補牙），總計點數被報了四萬多點 ，幾乎全口的牙齒都被報了補牙，更誇張的是在矯正前拔掉的小臼齒居然在矯正期間也被 報了補牙。 到了下次回矯正診所回診時，當下立刻向櫃檯提出健保被浮報的問題，診所人員當下只回 覆會去了解一下事件，在我看完牙後還是我再次主動詢問才說『如果以後牙齒有什麼問題 ，可以回診所會幫我治療』，完全沒有想針對健保浮報這件事說明。當下我便決定要到健 保署檢舉，在檢舉後，健保署開始介入調查並發公文請牙醫提供相關資料，而我也在收到 公文後接到牙醫的電話，牙醫在第一時間非但沒有道歉，反而推說是行政疏失，但試問行 政疏失會在兩年多的矯正期間每次都被浮報健保嗎？後續也收到牙醫的簡訊（附圖一）希 望我能撤案也說健保署同意牙醫的解釋（但在我詢問健保署後證實根本沒這件事），並且 會給我『慰問金』，在收到簡訊及電話後我便體悟到牙醫根本沒有想要道歉反而是積極的 要求我撤案。再提出申訴後的約一年半左右，終於收到健保署的回覆，牙醫因以不正當行 為或虛偽之證明、報告或陳述，虛報醫療費用之情事被處分停止健保特約三個月（附圖二 ）。 https://i.imgur.com/7OBP6E7.jpg https://i.imgur.com/m8gWrrt.jpg 雖然處分並沒有很重，但還是感謝健保署的調查，讓這種吞蝕台灣健保的醫生能受到應有 的懲罰。身為一位牙醫，已經收了病患的自費費用，但卻還在未告知病患的情況下擅自盜 刷病患的健保卡，並向健保署申請健保點數，一來導致病患的權利受損，二來造成台灣健 保長期以來的負擔更為重。建議大家有空可以登入自己的健康存摺看，檢查健保申報項目 是否有出入。在經過此次事件後，深刻體悟到醫生的醫德比醫術還更為重要，也希望不要 再有這種事情發生。台灣的醫療及健保是全世界最好的醫療系統及福利，期許大家能共同 守護健保。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.199.147.8 (新加坡) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1601473219.A.729.html