[新聞] 獨家|罹癌求理賠遭拒還被告 保戶批壽險

看板 gossiping
作者 yuee
時間 2020年09月28日
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蘋果日報 https://reurl.cc/4mjGrL 獨家|罹癌求理賠遭拒還被告 保戶批壽險業者「太誇張」 宜蘭游先生向全球人壽投保「防癌終身健康險」後,因患鼻咽癌化療後衍生鼻腔病變等後 遺症,須常回醫院手術排除,術後游先生申請理賠,卻因次數多,遭保險公司認為他濫用 醫療資源以牟取高額保險金,多次拒絕。游先生向金融消費評議中心申請評議,最終認為 業者應賠,但業者拒賠,更對游先生提出「確認保險金債權不存在」民事告訴,雙方對簿 公堂,游先生憤而向《蘋果新聞網》投訴揭發此事,捍衛權益。 相關新聞:遭保戶控拒理賠癌症險 全球人壽:已理賠119次金額近1200萬 對於游先生指控,全球人壽表示,只要符合保單條約都會受理理賠,游男從2008年罹癌後 ,已向保險公司陸續請領1400餘萬元,因去年(2019年)請領癌症手術保險金時,發現其 手術頻率與必要性,遠高於罹癌患者,違背常理,且游拒絕授權保險公司向醫院調閱病例 ,因而拒絕理賠,決定採提告方式,由公正第3方鑑定,維護權益。 家住宜蘭羅東47歲的游先生說,於2007年起向全球人壽投保20年期的「防癌終身健康保險 ,不料隔年6月時,發現罹患鼻咽癌,雖歷經化療撿回一命,但他因治療導致鼻黏膜經 常阻塞,導致頭疼不堪,每半個月至1個月得到醫院進行鼻竇內視鏡手術進行清理,才能 獲得舒緩。 游先生向《蘋果新聞網》投訴,表示2008年中罹患鼻咽癌後接受手術化療,儘管癌症治癒 ,但因治療關係,卻衍生右側鼻竇炎與右耳咽管通氣不良等鼻咽癌併發症,起初靠自己清 洗鼻子,根本無效,時間久了,鼻腔經常佈滿鼻涕與膿液,無法流出,阻塞呼吸,因每次 鼻腔通氣不良會造成頭暈、昏沉,整個人無精打彩等不適症狀,加上人工清理不到,他只 好前往醫院求診,最後經醫師評估後,以鼻竇內視鏡手術將把鼻腔清除乾淨,以改善症狀 。 游先生表示,雖進行手術清除,但不適症狀不久就又出現,半個月至一個月就又會再次出 ,他只好再到醫院進行相同手術清除,他也得自付1665元的醫療費用。他說,治療都是 在手術室進行,主治醫師也開手術記錄單,「沒手術醫生根本不會開手術記錄單」。 因他投保全球人壽的「防癌終身健康保險」,依據雙方當初簽訂的保單第12條「癌症所併 發症所必須之手術」,向保險公司請求4次手術的理賠,然保險公司卻以手術與鼻咽癌無 直接關係,接連拒賠。 游先生火大,遂於去年(2019年)7月間、12月,向財團法人金融消費評議中心申請評議 ,最終依專家意見,認為鼻咽癌治療後的確容易病發耳咽管通氣不良及鼻竇炎,且終身都 可能受耳悶塞與鼻涕倒流困擾,鼻咽癌放射治療後會造成鼻腔黏膜病變,容易堵住鼻竇開 口引起鼻竇炎,且隨時會復發,認為保險公司根本不甩評議中心決議,接連拒賠,甚至還 提出「確認保險金債權不存在」民事告訴,「我不是解約,更不是詐保,居然主動告我! 」 不過,保險公司對評議結果並不接受,今年7月底,全球人壽發文函覆評議中心與游先生 ,指其所申請的4次「局部麻醉鼻竇內視鏡治療」,共請求理賠40萬元,與保單約定不符 ;另保險公司指游先生提供的手術記錄單,其健保碼為「28003C」,認定為「檢查」而非 「全民健康保險醫療費用支付標準的分類」中的「手術」編號。還指游回診頻率高於一般 ,質疑其必要性,也認為有濫用醫療門診資源,牟取高額保險金意圖及權利濫用的可能等 多項理由。 另外,在另一份評議中,保險公司更直指,游先生從2009年化療後並無復發記錄,但於第 5、6年間卻接受手術51次,在第10至12年間(即2017至2018年間)也達41次,其中2018年 更高達28次,遠高於一般建議回診次數,且多次以鼻咽癌為由,接受「耳鼓膜穿刺術」及 「鼻竇內視鏡檢查」等治療,癌症治療後,仍頻繁手術超過百次,前後向保險公司申請 118次,總金額達1180萬元,其中2019年所請領癌症手術保險金,每月平均約20萬元,當 年就需賠付230萬元。 保險公司指,游先生的行為遠超過一般鼻咽癌患者定期回診頻率,違反常情,認為濫用醫 療及保險資源,拒絕理賠。 不過游先生認為,因他的病況並不符合須全身麻醉的功能性鼻竇內視鏡手術或全鼻竇切除 手術或多重副鼻竇切除手術,只能透過鼻竇內視鏡手術清除,最後醫師才採該健保碼核報 ,他自己也必須給付部分治療費用,他認為保險公司應採事實認定,不能光看健保碼就認 定不屬手術範疇。 受理此案的金融消費評議中心向醫療顧問諮詢後,認為手術是因治療癌症或因癌症所引起 的併發症為直接目的,而接受外科手術,有其必要,評議中心認為游先生請求有理,評議 裁定保險公司應賠20萬元、10萬元。 除之前有多項評議判保險公司需賠付外,目前游先生仍有4件申請評議中。不過保險公司 業已向法院提出「確認保險金債權不存」的民事訴訟。 游先生痛批,當初投保終身健康險,就是求必要時能獲得醫療理賠,如今金融消費評議中 心也評議認為保險公司應賠,「哪有不賠還反告保戶的道理」,痛批保險公司「太誇張」 ,他已再向財團法人金融消費評議中心提出評議,要捍衛權益到底。另當前仍有4件保險 理賠,仍在評議中心申請評議中。而游先生與保險公司的中耳咽管通氣不良手術部分保險 金理賠,因保險公司拒賠,雙方對簿公堂,於本月21日宜蘭地方法院已判保險公司敗訴, 應給付10萬元及10%利息給游先生。 全球人壽指出,游先生在2007年向全球人壽投保該保險1單位,分20期繳交,每年只需繳 付6千多元保險金,游在隔年年中即被診斷出罹患鼻咽癌第2期,後經化、放療已治癒。 「只要符合保單條約與癌症及癌症併發症相關,全都會理賠!」全球人壽說,對每名保戶 權益相當重視,該保險的癌症手術保險金,每次可請領10萬元,以往游先生請領時,因屬 保約範圍內,均有理賠「幾乎防癌險可以請領的都已請領」。全球人壽統計,游先生從罹 癌迄今已向保險公司請領理賠逾1400多萬元。 然從2019年起,游請領癌症手術金時,發現他一年手術2、30次,平均每個月就要2至3次 ,其頻率、治療方法(原本僅需透過「處置」,卻採「手術」),與一般鼻咽癌理賠案件 大不相同,經向某公立醫院專業醫師諮詢後,發現每個月要進行耳朵手術3次並無必要, 另除要游提供醫師診斷證明及相關單據外,保險公司也要求游同意及簽訂授權書,向主治 醫師徵詢及調閱病例等,皆遭游拒絕。 全球人壽才會認為游所請領保險金有異狀,與常理相違,拒絕理賠,盼透過訴訟方式,由 法院請求第3方公正醫療機關,對全案鑑定並由法院調閱病歷相關資料進行鑑定,以維公 平。 「全案沒有游先生說的那麼單純!不是單方主張就能說明」全球人壽委任律師林仕文表示 ,全案未經授權對外發言,案件內容不願多談,但強調只要保戶符合條款規定內,保險公 司都願意給付,但游先生的請領要求有諸多不合理且內容有太多疑點待釐清。 「保險公司不會刻意刁難保戶!」律師認為,因評議中心委員名單及是否具醫療專業並未 對外揭露,是否理賠不能單以金融評議中心的評議結果為準,「不是評議中心評議可請領 ,保險公司就不能提出訴訟」,制度設計並非如此,而提出民事訴訟只是合法提出訴訟, 維護保險公司權益。 財團法人金融消費評議中心表示,該中心為金管會出資捐助成立,建立金融消費爭端處理 機制,提供訴訟外紛爭解決管道,金融評議中心主要分為兩大業務包括金融教育宣導、處 理金融消費爭議,是金融服務業(包括銀行、保險、證券、期貨等)與消費者間的爭議解 決管道之一,因是金管會全額出資成立,消費者申訴、申請評議時,並不會收取任何費用 。 金融評議中心說,依《金融消費者保護法》第29條規定「當事人應於評議書所載期限內, 以書面通知爭議處理機構,表明接受或拒絕評議決定之意思。評議經當事人雙方接受而成 立。」即評議決定須雙方接受才會成立。 同條第2項,「金融服務業於事前以書面同意或於其商品、服務契約或其他文件中表明願 意適用本法之爭議處理程序者,對於評議委員會所作其應向金融消費者給付每一筆金額或 財產價值在一定額度以下之評議決定,應予接受;評議決定超過一定額度,而金融消費者 表明願意縮減該金額或財產價值至一定額度者,亦同。」所謂的金額額度、財產價值,金 融評議中心說,一般指10萬元以下。 金融評議中心也說,其角色與過程如消保官、民事調解,是為了避免因程序過於冗長,影 響消費者權益,但也坦言,因金融評議中心並非主管機關,評議結果對業者並無拘束力。 金融評議中心提醒,消費者進行申訴時,可先向金融服務業申訴,業者應於收件日起30天 內妥適處理,並回覆消費者。若業者未回覆、無法釐清爭議,可於收受處理結果或期限屆 滿日起的60天內,向金融評議中心申請評議。免付費專線0800-789-885、金融評議中心官 網。 (突發中心林泊志/宜蘭報導) --------------------------------- 有點長的新聞 簡單說 保戶保了防癌險,因為理賠過於頻繁,又多屬於癌後併發症理賠 所以保險公司覺得有異,不願理賠後續的金額 當事人向[財團法人金融消費評議中心]申訴, [財團法人金融消費評議中心]認定保險公司應賠償 但保險公司不願意,所以就走法院訴訟 保險公司指出經詢問專業醫生,認定沒必要那麼頻繁手術, 請當事人簽同意調主治醫生病歷,遭當事人拒絕。 最近一則官司,保險公司被判敗訴。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.227.104.161 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1601282395.A.42A.html
1Foneloveone: 叫你們經理給我出來 09/28 16:41
2Fdrcula: 當初保單就寫手術一次賠1萬,結果這個做了1200次就不爽賠了 09/28 16:41
3Fd12345631: 科科 保險業 09/28 16:41
4Fakway: 保險公司踢到鐵版了 哈哈 09/28 16:41
5FXXXXBANG: 收錢時很乾脆 請款時就告人 厲害了 09/28 16:42
6FTosca: 已經領了一千四百多萬了耶 是還想怎樣啦=.= 09/28 16:42
7Fianlin1216: 保險公司死好 09/28 16:43
8FBastain: 覺得合理阿!! 都收了當事人保費 09/28 16:43
9Fianlin1216: 推銷時講得多好怎麼不說 09/28 16:43
10FShockG: 保單有限定次數嗎?不然就要賠啊 09/28 16:43
11FOPisgood: 當初要給他保 現在還敢GGYY 活該 09/28 16:43
12Fakway: 保險公司自己保單沒寫好的 1次賠10萬 沒有上限 09/28 16:43
13Fhohohoha: 現在保險不都很聰明了 有理賠給付上限? 09/28 16:43
14Fkerodo: 調個病歷都不行喔。讓保險公司無話可說˙阿 09/28 16:44
15Fakway: 大概以為癌症手術做個10次 差不多就掛了 結果做到118次 09/28 16:44
16Fprocesser: 不是醫生,但是這症狀把鼻竇開口弄大不行嗎? 09/28 16:45
17Fchinhan1216: 媽的 垃圾保險公司 收錢的時候怎不這麼不客氣 09/28 16:45
18Fcck525: 有已經領了1400萬了 保戶還一直做沒必要的手術 也難怪保險 09/28 16:45
19Fcck525: 公司不爽 09/28 16:45
20Fa0913: 踢到鐵板 合約沒加注 被玩死 09/28 16:46
21FChrisJericho: 敢給人家保還拒賠喔 09/28 16:46
22Fzxc2266992: 保險公司收錢的時候不是收很爽 09/28 16:46
23Fcck525: 然後這個新聞是不是在湊字數 有夠冗長 09/28 16:46
24FSydLrio: 這下大家都知道全球人壽賠不起了ㄏㄏ 09/28 16:47
25Fhohohoha: 賠慘了 才收一年保費 冏 09/28 16:47
26Fcck525: 看到中段覺得是保戶的問題 09/28 16:47
27Fbornwinner: 只想玩穩贏不輸的保險公司 09/28 16:47
28Ffree520: 收錢第一 理賠推三阻四 09/28 16:47
29Fhohohoha: 半個月一個月就要一次手術.... 09/28 16:47
30Faisitelu: 每半個月要一次手術...不就治標不治本 是跟洗牙一樣喔 09/28 16:47
31FDoukyusei: 保險公司都是吸血鬼,騙簽保單時都說的很好聽,付錢時 09/28 16:48
32FNTULioner: 業務員哭死 09/28 16:48
33FSayaka0714: 保險公司是不是不認識終生這兩個字? 09/28 16:48
34Fyyff: 這哪裡是不必要的手術?這很必要吧 09/28 16:48
35Fcck525: 一堆人沒看完就推文 ㄎㄎ 09/28 16:48
36FDoukyusei: 另一付嘴臉 09/28 16:48
37Fdormice: 保險公司打死不認 09/28 16:48
38Fs155260: 保險公司不意外 09/28 16:48
39Fkuojames2580: 保單自己公司沒搞好 活該賠死 09/28 16:48
40Flwrwang: 看完覺得這客戶是故意的 09/28 16:49
41Fsiopp: 不給調病歷也是蠻怪的啦 09/28 16:49
※ 編輯: yuee (36.227.104.161 臺灣), 09/28/2020 16:49:34
42Faisitelu: 保險公司自己合約沒寫好怪誰 不過這以後肯定合約不賠了 09/28 16:49
43Fdasuperray: 保險公司真的是........輸不起? 09/28 16:49
44Fmax60209: 保險公司只想玩包贏不認賠 真的是客戶的好保障^o^ 09/28 16:49
45Fkido183: 不意外這串又有人自以為是壽險老闆 xD 09/28 16:49
46FKENGOD0204: 幫慣老闆翻譯南部人情味要發動,領了1400,可以...不 09/28 16:49
47FKENGOD0204: 要在吃保險公司豆腐,趕快去... 09/28 16:49
48Fkuojames2580: 不過保險公司賠定了啦 09/28 16:49
49FOGC1000times: 一堆酸民一看到保險公司就開譙,也不先看內文 09/28 16:49
50Fboss88893: 癌症所併發症所必須之手術......這條以後可能會被刪除 09/28 16:49
51Fiamjojo: 申請理賠卻不給調閱病歷? 09/28 16:50
52Fhohohoha: 現在都嘛 有給付總額 領超過那就沒了QQ 09/28 16:50
53Fjasonyeh: 如果合約沒限制理賠次數和上限就應該給付啊 09/28 16:50
54Fheart3517: 不給調病歷,是要怎麼賠?觀落陰嗎? 09/28 16:51
55Fboss88893: 以後合約最後補一句,以上給付總額不得超過1000萬...... 09/28 16:51
56FRichael2001: 保險公司真的都是吃人不吐骨頭 09/28 16:51
57Fdryabi: 保險公司是乃哥嗎? 09/28 16:51
58FEthric: 爛公司連保單都做不好,被鑽漏洞還賠不起 09/28 16:51
59Fhuangfly: 連這點錢都拿不出來 全球人壽可以關門了 09/28 16:53
60FYCL13: 這種可以無上限出險的保單已經不賣很久了 09/28 16:54
61Fawenracious: 保險根本不划算 講一套做一套 09/28 16:54
62Fboss88893: 諮詢專業醫師?....10位醫師裡每位回答都會一樣嗎?? 09/28 16:54
63Flongkiss0618: 敗訴就該賠錢啦 09/28 16:54
64Fhodsala: 怎麼可能 要你付錢的時候都很客氣的啊 09/28 16:55
65Fawenracious: 簽的時候什麼都有,要的時候什麼都不符合 09/28 16:55
66FLukaDoncic: 合約拿出來看最準 09/28 16:55
67Fspirit119: 保險公司都敗訴了還想凹 09/28 16:55
68Fboss88893: 公司不要想發新聞帶風向啦....有種去問100位醫師意見 09/28 16:55
69Fsorrywow: 投資有賺有賠阿 遇到賠錢都就不做? 信用在哪裡 09/28 16:56
70FABA0525: 感恩 全球 不能買。 說個笑話終身 09/28 16:56
71Fstlinman: 金融評議中心的評議還不算公正第三方啊?! 09/28 16:56
72Fzhalao: 沒那個屁股就不要賣那個保單 09/28 16:56
73Ffebruary2: 保險公司很有錢,真小氣,又不是每個保戶都有辦法這樣 09/28 16:57
74Fpokemonoxo: 還好我都不買保險的ㄏㄏ 09/28 16:57
75Fboss88893: 也不是每位保戶都一定會得癌症.....輸不起嗎? 09/28 16:57
76Fgood5755: 保險公司沒訂上限 怪我摟? 09/28 16:57
77FrebuildModel: 實質支付不就搞定,一次x萬元的難怪.......... 09/28 16:57
78Fciwewa: 要診斷證明不肯給 是真的話那當事人也有問題吧 09/28 16:59
79FZeroyeu: 台灣的保險公司就是無良公司中的菁英翹楚,投保就是笑話 09/28 16:59
80Fhugh509: 正常都有上限,譬如是總保費400%、200%之類的 09/28 16:59
81Ffunk6478: 「保險公司不會刻意刁難保戶!」這前提就錯了 09/28 17:00
82Fdahlia7357: 看合約,上法院也是看合約,保險公司告了也是看合約 09/28 17:00
83Fbob79620: 你的保單自己設計成這樣 還敢怪人阿ZZZZ 09/28 17:01
84FCaoBao: 這保險我有買,不過已經停售很久了 09/28 17:01
85Ffebruary2: 比較久以前的防癌險理賠是沒上限的,但條文規則也沒很 09/28 17:02
86Faimgel: 乃哥是你? 09/28 17:02
87Ffebruary2: 細,一大堆糾紛上上法院 09/28 17:02
88FYoumukon: 有臉敢白收錢不敢拿錢 7414啦 09/28 17:03
89Fboboking2: 保險就是這樣用的....賠不起 09/28 17:04
90Flwamp: 保醫療險的人都是白癡 一方面有人鑽洞賺保險金 保險公司為 09/28 17:04
91Flwamp: 反制給付GGYY 一般人繳錢當分母而已 09/28 17:04
92Fsaberr33: 敗訴了還想發公關繼續凹啊 09/28 17:06
93Felzohar: 幹我也有保一樣的險 09/28 17:07
94Ffhsh115: 保險賤畜 09/28 17:07
95FEX37: 領了1400,可以了啦 09/28 17:07
96Faibayui: 難怪健保需要漲價 09/28 17:07
97Fz89062: 收錢很爽快 請款開吉 不愧是經濟火車 09/28 17:08
98FYoumukon: 誰管你保戶是不是故意 客戶自己拉的就吞下去啦 09/28 17:09
99FMOSMOSQQ55: 保險大概就一間最阿莎力了 09/28 17:09
100Fofpurity: 全球喔 好記下來了 09/28 17:10
101Fcasanovatony: 1千多萬又不給看病歷有鬼? 09/28 17:10
102Fcorpulence: 全球人壽是不是賠不起啊? 09/28 17:10
103Fl11111111: 已經賠了一千多萬 不予置評 09/28 17:15
104Fabobstar: 弄保單的時候就照三餐噓寒問暖 理賠的時候拖三阻四 09/28 17:16
105Fcypress626: 一堆人閱讀能力有問題 人家是請領了1400萬 而不是已 09/28 17:16
106Fcypress626: 賠1400萬 1400萬保險公司是拒賠 的 09/28 17:16
107Fabobstar: 大概是沒想到這位患者罹癌了還可以活這麼多年 09/28 17:16
108Fwidec: 笑死 有種當莊家 沒種認賠 09/28 17:17
109Fwidec: 你自己開防癌終身 還不認 09/28 17:17
110Fleoz69927: 賠不起用告的想拖到人掛掉吧 09/28 17:17
111Fst002650: 保險公司都這樣啊!催費就很急,理賠就拖時間 09/28 17:18
112Fabobstar: 用你繳的保費來跟你打官司 真是諷刺 09/28 17:19
113Fwowisgood: 人家本來就沒義務給你調資料阿 09/28 17:19
114Fheart3517: 保戶要求一次給付2千萬和解 雙方談判觸礁 09/28 17:20
116Fheart3517: PCBDGLKWLLVWAHPK7KU/ 09/28 17:20
117Fiamxup6: 保險公司:怎麼把收的都吐回去了 這樣可不行呢 09/28 17:20
118Fmopigou: 已經賺了一千多萬了.夠本了 09/28 17:20
119Floveapple33: 大家買保險除了付保費以外,要記得再存一筆跟保險公 09/28 17:21
120Floveapple33: 司打官司的基金唷! 09/28 17:21
121Fbnn: 全球人壽連這點錢都拿不出來賠了 09/28 17:22
122Fz3728: 只要不是故意詐領保險金 保險公司就是要賠 不然為何要保險 09/28 17:23
123FMonchestnut: 還沒聽過賣險的會賠錢耶 09/28 17:23
124FXYZ0FIRE: 保戶不給調病歷怪怪的,有詐領的可能 09/28 17:24
125Fzxc90147: 保險就是一副要你簽約,事後要理賠廢話一堆 09/28 17:24
126Fohya111326: 保戶沒問題啊 有做手術就是要給付 09/28 17:25
127Fpiliwu: 保險公司保證收錢不保證賠啊 09/28 17:26
128Fpiliwu: 金額大小不是問題合約沒寫上限就不關金額的事 09/28 17:26
129FJimmy030489: 保險公司要養一堆人啦 一個保戶幹嘛當分子^_^ 09/28 17:26
130Fohya111326: 反正現在提告了 病例一定會公開 誰對誰錯很簡單 09/28 17:27
131FNeo0215: 保險嘴臉不意外 09/28 17:29
132Fk1k1832002: 調閱了正當的理賠就沒差了 不給調只好送法院 不然 09/28 17:30
133Fk1k1832002: 誰知道你真領還詐領 健保都會詐領了 09/28 17:30
134Fgi1234g: 有詐保的味道 09/28 17:31
135Fkokunmai: 保險公司不會刻意刁難 但會不小心刁難嗎 09/28 17:31
136FHANAXALICE: 賠了1400萬,夠了。 09/28 17:34
137Fbor1771: 拒絕授權這是???? 09/28 17:35
138Fpolestar0505: 爛死了 這樣也敢賣保險 09/28 17:35
139Fshitboy: 保險常常有糾紛,見怪不怪 09/28 17:37
140FWindSucker: 合法詐騙集團 09/28 17:38
141Fas820512: 介紹保單就說有手術就賠。聲請理賠就拒賠。好棒棒 09/28 17:38
142Fryankofish: 保險公司真的噁心 09/28 17:38
143Fjojo87: 好爛的保險公司....自己寫的合約不遵守 09/28 17:39
144Fchivalry1985: 核保時沒確認好.這下賠大了 09/28 17:39
145Fm4tl6: 很正常啊… 09/28 17:40
146Feric50809: 全球賠不起....... 09/28 17:41
147Fmyth0422: 保險公司真的很垃圾 只收錢不理賠 09/28 17:41
148Feric50809: 愛寫這樣就得賠 09/28 17:41
149FAquatics: 敢對賭不敢認輸 垃圾 09/28 17:41
150FNicemaker: 敗訴還有二審啊 09/28 17:42
151Fcmax: 敢保就要敢賠 09/28 17:44
152Fmovieghost: 保險公司遇到廖添丁了吼 09/28 17:44
153Fjuncat: 覺得詐領快點告一告展開調查阿 不然不要輸不起 09/28 17:44
154Fbang71013: 新聞都不會po 09/28 17:46
155Fkosac: 看推文智障民粹沒下限,難怪母豬能拿817 09/28 17:46
156FbabyMclaren: 全球人壽 09/28 17:46
157Fvictorfm: 拒絕保險公司申請醫院醫療證明?!這樣被拒賠不是很正常 09/28 17:49
158Fvictorfm: 嗎? 09/28 17:49
159FJayceYen: 哈哈 保險公司 09/28 17:49
160Fboss88893:      還一堆幫財團講話? 年輕人活該低薪 09/28 17:49
161Fseven7th: 要人投保還怕付理賠金 09/28 17:50
162Fboss88893:    這發生在美國的話 看看會怎樣 09/28 17:50
163Flegendrl: 濫用個鬼,你以為這是在買飲料,想買就買嗎?把醫生當空 09/28 17:51
164Fktpp: 給保險公司收錢炒地皮啊啊 09/28 17:52
165Flegendrl: 氣嗎?花大錢買保險,買的就是這個"萬一"的保障 09/28 17:52
166Fcutehale: 去告醫生呀 09/28 17:53
167Fcutehale: 條約就在那又不是造假,去說醫生開假證明呀 09/28 17:53
168Fvi000246: 全球這麼爛喔 09/28 17:53
169Ff8954017: 保險公司:我是來收錢不是來送錢的,懂? 09/28 17:54
170Fprotoss666: 正義必勝 09/28 17:58
171Ff8954017: 保單條件是公司定的,沒腦子就要認 09/28 17:58
172Fflow5168: 開公司怕發薪水 開餐廳怕人吃 賣保險不想賠 09/28 17:58
173Fvovhsin: 合理啊 保險費收得快 現在又想賴帳 09/28 17:59
174Finnuendo3324: 全球人壽是只想拿不想給嗎? 09/28 18:00
175Fideal5566: 賠太多不想賠 厲害 09/28 18:01
176Faesdu: 依照合約根本不在手術範圍,哭哭。 評議會倒大霉了 09/28 18:01
177FColaLing: 全球是我保額第二高的保險公司…… 09/28 18:02
178Fwade6510: 收錢怎不會嫌收太多? 只要無詐欺行為就該付錢 09/28 18:03
179Fsiyaoran: 一次手術16xx 卻理賠1w? 09/28 18:05
180Fcaviar0116: 賠不起還開保險公司 09/28 18:06
181Fhotfeer: 笑死。會怕喔 09/28 18:07
182Fkorata: 還需自付1665,有可能是醫師覺得頻率不符合常規治療,所 09/28 18:08
183Fkorata: 以不敢申請健保,請病患自費。 09/28 18:08
184Fhotfeer: 好險沒保這家 09/28 18:08
185Ffatedate: 保險公司就那樣啊 要他吐錢怎可能 09/28 18:11
186Fmelody52861: 不就開飯店收錢完怕別人吃飯 乾脆倒一倒別開算了 09/28 18:12
187Fchoco7: 拒賠XDDD之後誰敢買你家商品啊XDDD 09/28 18:13
188Fklyuch: 保多一點就是想要享受好一點的品質阿,拒賠還告保戶是哪招 09/28 18:14
189Fpig6033666: 做一次手術賺八千 媽的比醫生還好賺 09/28 18:14
190FAUwalker: 去開詐騙集團啦學人家做什麼保險 09/28 18:15
191Flsslz: 本來就有賺有賠 遇到賠錢的就裝死不給 09/28 18:17
192Fpizzalot: 全球人壽 09/28 18:17
193Fhamel: 醫院技術也有問題吧,一直弄不好,為何不去台大,而去鄉下 09/28 18:19
194Fhamel: 爛醫院 09/28 18:19
195FLorazin: 鼻咽癌放射治療後粘膜失去正常功能的後遺症 跟技術沒關係 09/28 18:27
196Fcawba: 靠凹手術賺錢 本來就沒有理賠必要了 這告下去可能連之前拿 09/28 18:30
197Fas7766332211: 保險公司不都這樣 簽保單人都在 理賠拒接 不然怎麼 09/28 18:30
198Fas7766332211: 賺錢 09/28 18:30
199Fcawba: 的理賠金都要吐一部分回來 甚至涉及保險理賠金詐欺行為 09/28 18:30
200Fdostey: 太扯了!保險公司是怎樣? 穩賺不賠的嗎? 09/28 18:32
201Fme410: 講我媽親身經歷,終身醫療只到75歲就不理賠,最後拿到6成, 09/28 18:32
202Fme410: 不是這間,之前還拿長照險一直盧我保。還很貼心幫我在保單 09/28 18:33
203Fme410: 上簽名呢! 09/28 18:33
204Fcool10528: 就照合約走,談不攏就法院見,管你合不合理。 09/28 18:33
205Fkipi91718: 不給調病歷真的太奇怪了 保險公司本來就有這權利阿 09/28 18:33
206Fme410: 我媽看到氣炸打電話去幹瞧才沒有 09/28 18:34
207Fisraelii: 已經賠了1400萬 標題怎麼說的好像都沒賠 09/28 18:38
208Frufugy: 不理賠就是賺啦 不然來告啊 09/28 18:41
209Fgx9900824: 這家不是很愛播新聞式廣告? 09/28 18:42
210Fsilver5566: @cypress626 可憐,說人閱讀能力有問題的才有問題 09/28 18:44
211FTohnoMinagi: 保險公司真的很棒 09/28 18:45
212Fneve11: 不給調病歷...理由是什麼 09/28 18:45
213Fjs0431: 該付就乖乖付啦 09/28 18:46
214Fcardreader: 不給調病例就就真的只能上法院 09/28 18:47
215Fivor0317: 保險公司被鑽漏洞了 09/28 18:47
216Felaymutter: 收錢很勤快,理賠有糾紛就吉保戶,很惠! 09/28 18:48
217Ffly3434: 保險公司我呵呵 還想整天推銷我保險啊! 09/28 18:51
218Fmioaria: 保險公司果然都是黑心的,說什麼為了你好 09/28 18:51
219Fb6byc: 收錢很乾脆,理賠一堆理由 09/28 18:52
220Fannaxuan: 已經領了一千多萬了還想怎樣 09/28 18:53
221Fivy15987: 全球人壽 09/28 18:53
222Fsindy520: 輸打贏要,合約設計成這樣剛好有人適用就是要認賠啊!而 09/28 18:54
223Fsindy520: 且保險公司都敗訴了,還要繼續告?保險公司真的呵呵... 09/28 18:55
224Fsid3: 保戶太扯 領1200萬 09/28 18:57
225Fluten: 台灣人真的花太多錢在買一堆莫名其妙的保險了 09/28 18:57
226Fsuckpopo: 化療界卡稱 09/28 18:59
227Fremain512: 鼻腔內視鏡手術做完三天鼻子完全是塞住不能呼吸只能用 09/28 19:00
228Fremain512: 嘴巴 而且頭會很痛,這個人竟然能半個月一個月就做一次 09/28 19:00
229Fremain512: ,勇氣可嘉...剛舒服了一下子就馬上要做了 不會很痛苦 09/28 19:00
230Fremain512: 嗎... 09/28 19:00
231Fjacy840708: 全球人壽這麼誇張 還告保戶 09/28 19:04
232FTawara: 全球人壽 嘻嘻 09/28 19:06
233Fwawolo: 13年前的保單有這麼爽喔 似乎是不限額的 09/28 19:06
234FLovemail5566: 保險公司 把錢吐出來 09/28 19:07
235FCoolShow: 為什麼不能調閱病歷 09/28 19:09
236Ffucking: 保險業真慘 09/28 19:09
237FKen99523: 全球人壽筆記一下 09/28 19:10
238Fcookies712: 只有我覺得保戶投機取巧嗎 09/28 19:10
239Fzhc85314239: 賠阿 那些業務多會話術 事情發生公司就只會推諉塞責 09/28 19:11
240Ftiger911: 說要解除合約 給我2000萬 09/28 19:12
241Ftwmacaron: 想當台彩啊賠率這麼爛還限制一堆 09/28 19:13
242Fruey18: 如果是必要手術 上法院還是要賠 09/28 19:15
243Fglobe1022: 醫生評估不是必要的手術,保險不理賠很正常 09/28 19:20
244Fms0545173: 收保費的時候最準時 出保就有各種理由 09/28 19:20
245Fosakamidolyb: 保險公司清一色全是這嘴臉 09/28 19:22
246FRitual: 保險條款自己擬的 保險公司還想賴帳啊 09/28 19:22
247Fdg7158: 科科 阿不就很愛賣癌症險踢到鐵板了齁 09/28 19:24
248Fcokeoz: “申請”理賠1400萬,那實際有賠1400嗎?? 09/28 19:25
249Fblus1986: 自己訂約,自己毀約?笑死,如果都你保險賺,那建議大家 09/28 19:26
250Fcokeoz: 更正:1200萬 09/28 19:26
251Fblus1986: 不要保了,保險不爽賠嘴臉真難看 09/28 19:26
252Fblus1986: 這種新聞出來這間保險公司真的不用做了,要給你保還不如 09/28 19:28
253Fblus1986: 不要保 09/28 19:28
254Fhoujay: 保險公司隨便找一個大學生打工都可以跟任何人收錢,之後理 09/28 19:30
255Fhoujay: 賠問題一堆沒人幫你 09/28 19:30
256Fdbdudsorj: 這不就是保險的功能嗎? 09/28 19:30
257Foutofsurvive: 金融業就是詐騙業啊 這體制運作就是靠騙 09/28 19:32
258Fyeh0416: 保險公司也不是吃素的 09/28 19:33
259Fbettybuy: 為什麼不能調閱病例? 09/28 19:33
260Foutofsurvive: 保險 銀行 證券 這些行業其實就是詐騙業 09/28 19:34
261Fweselyong: 我保險都沒有用到,可以提告保險公司嗎 09/28 19:34
262Fslimu0001: 保證保不保證賠 09/28 19:37
263FIM014: 這他媽鼻塞吧....... 09/28 19:40
264FFishYBoy: 全球人壽 大家都知道了 09/28 19:40
265Fhs80186: 申請不是都要給病歷嗎? 09/28 19:41
266FImagine15: 這些金融商品真的要小心 09/28 19:42
267Fvvstar: 為什麼不讓保險公司向主治醫師詢問?他自己心虛? 09/28 19:42
268FAyanoSushi: 可悲保險業 垃圾學店最愛工作 09/28 19:44
269Fkilleryuan: 很多癌症後遺症本來就是一輩子的事情 09/28 19:46
270Ffragmentwing: 就是會有高於平均的剛好保到你家保單啊 09/28 19:46
271Fquixotic: 說個笑話: 保險公司不會刻意刁難保戶 09/28 19:50
272Fa1995840420: 賠不起嗎XD 09/28 19:50
273Fwww2967: 這幾年都規定上限了 20.30年以前沒上限賠到爽XD 09/28 19:52
274FLoveJapan: 我不想賠還不是你們惹的 對不對 不賠了 不賠了 09/28 19:54
275Fimsmalling95: 沒事一直付錢,老百姓也沒坑半句,有事有理賠好安 09/28 19:56
276Fwwwsamyoui12: 為什麼不給調病歷? 09/28 19:57
277Fflaneurbk: 現在終身險幾乎都有設上限了 09/28 19:58
278Flinbasohigh: 2000年那之前的癌症保單有些是無理賠上限,真的是超 09/28 19:59
279Flinbasohigh: 好的單,現在初診給你可能連五十萬都不願意 09/28 19:59
280Fflaneurbk: 現在有些癌症險連併發症都不賠 09/28 20:01
281Fflaneurbk: 平均一個月動一次小手術一次領10萬,都不用工作了,爽 09/28 20:03
282Fa384301: 主動提告還敗訴 這不用講了吧 保你家還要被你告 09/28 20:03
283Ftudnste: 要病曆拿不到客戶也有問題啦。 09/28 20:07
284FTarikBlack: 爛 09/28 20:09
285Flaechan: 好的,全球人壽 09/28 20:09
286Fseth582025: https://i.imgur.com/mbplIXg.jpg 09/28 20:11
287FGhostSpace: 自己賣保險的時候不設限 就不要再來靠北 垃圾公司 09/28 20:11
288Fseth582025: 廣告剛好同一家 柯柯 09/28 20:11
289Fjakeblue: 這保險公司還真輸不起 09/28 20:11
290FFRANCO11: 不是講的天花亂墜 不然人家怎麼會保 活該 09/28 20:12
291Ftainanpeter: 要理賠就找各種理由,好樣的 09/28 20:15
292FB0080: 沒有保險公司會犧牲自己的信譽胡亂拒賠好嗎 09/28 20:16
293Fyaes111: 已經理賠一千多萬 wow 09/28 20:22
294Fskyhome: 玩不起噢 做生意只想做穩賺不賠的 09/28 20:22
295Fdslite: 1200萬還治不好 遺書該寫一寫了 09/28 20:24
296Fg3sg1: 不是都找第三方單位仲裁了還可以不理會仲裁結果啊? 09/28 20:29
297Flmcoming: 如果你沒有一直申請 理賠 保險公司絕對不會刁難 09/28 20:29
298Frandy2903: 年薪百萬 厲害 09/28 20:31
299Foxhill: 你要限定理賠就要事先寫進條文啊 09/28 20:32
300Fsinghome3432: 已經賠一千多萬了才調病歷很猛了吧,不給調病歷才 09/28 20:38
301Fsinghome3432: 有問題 09/28 20:38
302Fqqq5890003: 拉機保險公司ㄏㄏ 09/28 20:40
303Fkiki860820: 不給調病歷很有問題 09/28 20:48
304FKKB: 全球人壽 09/28 20:50
305Flushoulian: 病歷不給調很吊詭。 09/28 21:03
306Flushoulian: 一定医師用了其他病名,否則健保定查,見不得光。 09/28 21:05
307Fkenmore: 誰沒事會動不必要的刀 09/28 21:18
308Fkfcgg520: 台灣就是被這種人害到保費異常高 09/28 21:20
309Fusan: 某樓是被大公司奴習慣了嗎 09/28 21:23
310Fitoennn: 保險公司都一樣啦 收錢把你當老闆 拿到把你當塑膠 09/28 21:31
311FAzabulu: 不給調病例就知道誰有鬼了 09/28 21:37
312Fjames780909: 應該要賠 09/28 21:39
313FAudi168: 沒這個保險 正常人應該也看不了這麼多次 09/28 21:40
314Fymx3xc: 保單拿出來看內容啊 雖然1200萬有點誇張 09/28 21:43
315Fymx3xc: 可是如果保單可以賠 那就應該賠錢 09/28 21:44
316FDbckdf: 看完再推文好嗎 09/28 21:48
317Fairflow: 「必須」本來就耐人尋味,你敢給人家保,人家什麼都碼必須 09/28 21:49
318Fkuominj: 給保險公司調病歷就好啦 09/28 22:06
319Fa8205222002: 所以保險就是垃圾啊 09/28 22:13
320FKomibo: 賠不起就別開保險公司 09/28 22:17
321Fman1935049: 保險公司已紀錄黑名單 09/28 22:17
322Fvanco2018: 一個人一直覺得病沒好,一年看健保一千次,各位也合理 09/28 22:30
323FCN091118: 全球人壽 09/28 22:33
324Fblueminion: 噓的人有詳閱內文嗎? 相同的手術次數這麼頻繁但又不 09/28 22:34
325Fblueminion: 同意保險公司調閱病例,被懷疑不是剛剛好嗎XD 09/28 22:34
326Fraft75462: 保證收錢,不保證理賠,哈哈哈 09/28 22:43
327Fsara09052: 已賠1200萬,真假,還不讓調病歷,有問題吧 09/28 22:47
328Fddtlau: 耍聰明做大量手術想要請理賠,可是不敢被調病歷,被告剛好 09/28 22:54
329Fddtlau: 不提告看不到病例 ,也只好提 了啊 09/28 22:55
330Fr9404072000: 自己合約沒訂好 怪誰 09/28 23:08
331Fstaffordan: 全球佛了,換成國內保險,理賠個毛,鼻塞清理甭想過, 09/28 23:13
332Fstaffordan: 清了十年自費用理賠,根本良心公司 09/28 23:13
333Fstage0317: 輸不起喔 09/28 23:13
334Fstaffordan: 縱觀南山,新光,國泰等等「手術清理鼻子」癌險會賠? 09/28 23:15
335Fdick01411: 想賣穩賺不賠的保險嗎 09/28 23:21
336FTrasher: 一群沒常識的,已經領了1400w保險金了,還要再無限領你以 09/28 23:25
337FTrasher: 為保險公司的理賠金哪來?還不是其它所有保戶繳的保費, 09/28 23:26
338FTrasher: 你這邊該領的你領沒事,你無限領就是壓縮其它老實的保戶 09/28 23:28
339FTrasher: ,下次好保單審核更難停賣更多保費更貴,最後輸的是保險 09/28 23:29
340FTrasher: 公司還是廣大真正需要保險救急的家庭?一群人笑保險公司 09/28 23:29
341FTrasher: 輸不起真的是沒一點金融常識XD 09/28 23:30
342Fsai2100sai: 乃哥喔 09/28 23:47
343Fkai0629: 不敢給病歷就有詐保嫌疑了 09/28 23:56
344Famgn997: 樓樓上,原來保險公司是為了造福人民設立的喔?笑死 09/28 23:59
345Fssd860505da: 垃圾保險 買了就是要你賠錢的 不賠錢就滾去破產 09/29 00:04
346Fsongjunhong: 保險業不老實欸 09/29 00:17
347Falaroom: 台灣企業果然只有摳門精神沒有契約精神顆顆 09/29 00:24
348Fneili007: 事隔多年才又開始不斷檢查,這...賠的下去? 09/29 00:41
349Fcheko: 不給調病歷真的很怪 09/29 00:53
350Fzhaojin: 笑死 保險公司被鑽漏洞 09/29 00:56
351Fkill780215: 醫生呵呵 09/29 00:58
352Fshe820108: 保險又不是慈善,當然要賺錢呵呵 09/29 00:58
353Fax113: 光鼻竇炎就開120次 內視鏡又開100多次 難怪保險公司拒絕理 09/29 01:08
354Fax113: 賠 09/29 01:08
355Fauftiwy: 保險公司只想穩賺不賠 09/29 01:12
356Fax113: 他這種鑽漏洞詐保會影響其他保戶權益 讓保險公司限縮癌症險 09/29 01:17
357Fax113: 理賠 讓真的有需要的患者更難領到保險理賠 09/29 01:17
358Fsanguinesand: 這篇一堆推文根本沒看內文 只是想罵保險公司而已.. 09/29 01:40
359Fhotice9456: 現在知道哪間保險不能保了 09/29 02:03
360Fangel2001118: 賠不起 只想賺錢 09/29 02:10
361Fgn00324893: 也賠了1400多了還好吧 只是有這種人存在 將來大家的保 09/29 02:29
362Fgn00324893: 單條件只會越來越差而已 衰的是之後要保然後又真正需 09/29 02:29
363Fgn00324893: 要的人 09/29 02:30
364FGN002: 都評議判賠了 拒賠還提告?全球涼了 09/29 02:42
365FGN002: 內文就是這樣 保險合約也寫了相關手術 現在保險公司都喜歡 09/29 02:44
366FGN002: 把一堆手術名字列上去然後跟客戶說只要是手術都可以賠 怪 09/29 02:44
367FGN002: 誰? 09/29 02:44
368Feyesg: 哇...保險賺這麼多不賠...客家人保險? 09/29 04:13
369FPeter521: 診斷證明屬個人隱私,壽險公司拿到診斷證明後保證會開 09/29 04:44
370FPeter521: 始唬爛是30年前氣喘導致的併發症而不是癌症後遺症要求 09/29 04:44
371FPeter521: 索賠 09/29 04:45
372Fmuaci: 不給調病例多半是有問題的 09/29 05:21
373Fgary82gary: 保險精算假的喔??本來就會有賠錢保戶啊,每個都想賺 09/29 06:05
374Fgary82gary: 錢?? 09/29 06:05
375Fbegintust: 老實說 游先生我覺得也有問題 09/29 06:49
376Fscott2009: 理賠本來就應該調病歷與醫療日誌 09/29 07:12
377Fyirgacheffee: 這種保險公司直接拒往 09/29 07:18
378Fheart3517: 如果用我的保費去賠給這種要不到兩千萬就勒索保險公司 09/29 08:00
379Fheart3517: 爆料的人,我會很不爽耶 09/29 08:00
380FSyffence: 不排除濫用醫療資源而超請保費的可能 但公司方資源較多 09/29 08:10
381FSyffence: 較有能力蒐證徵信 相對之下還是支持保戶吧 09/29 08:10
382Fs0450336: 這不是癌症險的基本嗎 09/29 08:32
383Fderay: 我還以為是詐騙保費呢 09/29 08:52
384FDivineSX: 感覺故意的吧,07年保,08年就出事,然後爽領1400萬? 09/29 09:36
385Fknife5987: 保險 09/29 10:28
386Fsaiter6024: 但確實醫療型的保險拒絕調閱病歷這件事就有點奇怪了 09/29 10:53
387Ftek1985: 有夠蘭,婆婆媽媽的 09/29 11:03
388Fepc19: 就算人家是故意要動手術,教你賠就是要賠拉!!!! 09/29 11:23
389Fepc19: 垃圾保險公司跟保險經紀人 09/29 11:23
390Fepc19: 不賠的時候就說保戶沒看清楚,被申請的時候就雞雞歪歪幹 09/29 11:25
391Fmalindorothy: 平常用合約拒絕理賠賺到的錢更多吧 現在不敢依約賠 09/29 11:41
392Fhanamini: 都終身了,也沒詐保為什麼不能賠? 09/29 13:03
393FBrucetk: 全球人壽 09/29 14:19
394FJuder: 全球賠不起484 09/29 15:17
395Fsiberia: 不該賠。只是檢查被改成手術 09/29 15:49
396Fiwater0705: 全球人壽.......還好我沒買 09/29 17:13
397Fgodchildtw: 保證保,不保證賠 09/29 19:17
yiya268843:轉錄至看板 Insurance 09/29 23:23
398Fneil2003tw: 可憐被刁民惡搞 09/30 11:18

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