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[討論] 臺灣醫療資源概計

最新2024-02-21 21:16:00
留言98則留言,5人參與討論
推噓5 ( 5093 )
各家醫院有大有小,尤其臺北幾間肩膀不夠寬的 單看院所數失真太大,於是抓了幾個細項數字比較 前者為111年戶籍人口,後者參照109年信令人口資料 (取日夜平均值) 一般急性病床 (&每千人平均 https://i.imgur.com/m9QTJd7.jpg
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https://i.imgur.com/f93aang.jpg
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加護病床 (&每十萬人平均 https://i.imgur.com/ST3OrUi.jpg
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https://i.imgur.com/FT9uKVC.jpg
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醫師 (&每千人平均 https://i.imgur.com/RfOeMEL.jpg
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https://i.imgur.com/k6QhglP.jpg
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護產人員 (&每千人平均 https://i.imgur.com/t1guDSl.jpg
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https://i.imgur.com/vmwnoBi.jpg
[討論] 臺灣醫療資源概計
名詞解釋: 北台灣 = 北北基 桃園 新竹 宜蘭 北桃宜 = 北北基 桃園 宜蘭 北宜 = 北北基 宜蘭 北桃 = 北北基 桃園 註1: 醫中之採計,已納入雙和、北慈、新竹臺大、義大 註2: 新竹縣兩間中度急救醫院是暫準,不過看在臺大&中國醫的面子上,就一起列了 一併列入具部分中度救助能力的一般急救專責醫院 是考量其已達水準之上,應已具備統計價值 (畢竟也不少中度急救專責不含括中度高風險妊娠能力 不否認臺北分佔多數醫中 但北臺灣也並未獲得絕大多數的醫療資源 臺北自身的總醫療床數還低於平均,床數集中於醫中裡 不過論醫生數倒有明顯優勢 說占醫中名額也不盡正確 各區的健保點值&總額都不一樣,中央也不會哪區醫中多就特別多給錢 而且現在還可能大開上限 (除非真的要獨厚臺北 醫中集於臺北,首當其衝是桃竹苗 (宜) 的資源被分占 (苗竹尤為甚 再者是同區的非醫中院所 (不過可能也是種把人趕回南部的辦法 另一方面,雲嘉兩縣反而是基層分布不均 (但嘉義市擠死人 幾間集團醫院規模又太大 (平均資源勝全國 這也會造成分級醫療不彰,怎麼會想要靠設醫中來解決 先把圖po上來備份,排版慢慢用 是說資料整理發現,臺北的絕對優勢應該是牙醫 這好像能解釋某科密醫新聞特別多呢 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.237.30.98 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Geography/M.1708194618.A.E9E.html

98 則留言

※ 編輯: dosoleil (36.237.30.98 臺灣), 02/18/2024 02:45:47

ckTHU, 1F
醫院設立或擴充許可辦法有醫療區域劃分,北北基宜是台北區
對不起沒有解釋現有醫療分區 台北 = 北北基 宜蘭 金馬 北區 = 桃竹苗 中區 = 中彰投 南區 = 雲嘉南 高屏 = 高屏 澎湖 東區 = 花東

ckTHU, 2F

ckTHU, 3F
都會等人口密集區會有更高的資源共享率,相反的面積廣的有

ckTHU, 4F
更高的人均,比如台東的一般病床數,這是合理的。
不是的,不過這又是我的錯 一般病床包含急性一般病床、精神急性一般病床 慢性一般病床、慢性精神一般病床、慢性結核病床、漢生病病床 所以得益於好山好水,花蓮有千人均4.7床的精神慢性一般病床

ckTHU, 5F
你的數據也再次證明了,許多區域的「難、重症」轉診量能,

ckTHU, 6F
包含人均醫師是不足的,桃竹苗、雲嘉南等

ckTHU, 7F
台北醫中名額應釋出,讓需要的區域落實國家賦予醫中的任務

ckTHU, 8F
另外,這種不均不會是只單靠設醫中就解決,沒人說過這話

ckTHU, 9F
但醫療分級制,「難、重症」是醫中核心任務,只要是人都會

ckTHU, 10F
生病,也會生重病。現況從醫中的設置情況,難不成是要說明

ckTHU, 11F
北北基宜的居民,有最高的機率是難、重症患者嗎?不合理。
不是臺北開了太多醫中,是臺北的區域醫院都成了醫中 整體醫療量能反而有所不足,因此醫中還要兼做區域醫院的事 現在資源分桃竹苗都不夠了 若中南區or離島有所缺應該是教義大,甚至要義大+高榮北遷 如果醫中只該收治難重症,那應該是要縮裁醫中的規模&數量 哪可能讓他佔了三分之一的珍稀醫療資源不做其他事 醫中除了名,重要的是利,不是醫療水準的實 不然各區大醫院能處治的不會差醫中太多,而且醫中各間也各有上下 而所謂的利,在總額給付制下,也不是跨區競爭資源的問題 而是台北區自己內部面對廉價的點值,不得不的賺點手段 (當然也是為了品牌加成
※ 編輯: dosoleil (42.77.124.113 臺灣), 02/18/2024 18:22:14

ckTHU, 12F
你這個觀點很怪,應該是把醫中降回區域醫院,你名額釋出給

ckTHU, 13F
其他地區,你既有的床位還是存在的,而且床位也是要醫護人

ckTHU, 14F
員,不然空有床位何用,雙北從最重要的人均醫師也是最高
是啊,不只要保留甚至還要擴充 以急救&住院量能而言北臺灣就不是資源特別充沛 沒了醫中的名,但醫中的實一樣得在,一樣要照顧該地需求

ckTHU, 15F
難、重症本來就是醫中國家賦予的任務,這有何疑義?
沒異議,但不是只有醫中能治重症 至少發生率高一點的急重症,各大型區域醫院都有足夠的技術人力醫材藥

ckTHU, 16F
「各區大醫院能處治的不會差醫中太多」這句話是針對難重症?

ckTHU, 17F
還是你有哪些指標來源可以參考?

ckTHU, 18F
佔著醫中的名額做區域醫院的的事,這是無法理解的
目前全體醫中佔了三分之一的醫師 (一半的醫院醫師)、三分之一的急性病床 你會相信我國三分之一醫師專治急重症嗎?三分之一急病床只收難重症嗎? 還是我國重大傷病發生率就是如此驚人 大多數收治病歷都是區域醫院應當具備能力治的 如今那些中程病人把醫中的幾千幾萬床塞爆,害急重症收治延誤 不正是醫中攬了太多區域責任&量能害的嗎 所以才說是分級錯誤,不是量能過剩

leptoneta, 19F
講白一點 就是醫中的醫療點數比區域醫院值錢啦

leptoneta, 20F
同樣做區域醫院的事 醫中可以領比較多錢

leptoneta, 21F
同工不同酬 醫療分級注定失敗
主要差別還是掛號費、病床費、護理費 前兩者除了點數較高,可以收的自負額也高 診療費倒應該是沒差 (如果實拿有差,要不是院方要你做功德 要不就是黑歷史太多,又被健保署盯上核刪了

GrafRaphael, 22F
有牙醫的數據嗎?

GrafRaphael, 23F
每千人牙醫師人數的
剩下的一起放 牙醫、藥師、中醫 (&每千人平均 https://i.imgur.com/9HFhxCO.jpg
[討論] 臺灣醫療資源概計

ckTHU, 24F
說醫療分級制度注定失敗這種話,說明體制就是這麼被敗壞的

ckTHU, 25F
權力不僅使人腐化,也使區域腐化。
※ 編輯: dosoleil (42.77.124.113 臺灣), 02/19/2024 21:20:59

ckTHU, 26F
醫學中心在體制內,主要任務就是「難、重症」,你認為的

ckTHU, 27F
如果你可證明大型「區域醫院」在國家的角色 =「醫學中心」

ckTHU, 28F
你的說法才會成立。現況是有許多區域連 1 間「醫學中心」

ckTHU, 29F
都沒有,要說這個國家沒有好好規劃讓既有的區域醫院得以

ckTHU, 30F
逐步邁進,形成「醫學中心」的量體也是對的。
以急診來說,衛福部自己都說有95%的病例中度急救醫院即具備足夠能力收治 而醫中仍然負擔了四分之一的急診量 雖然拿的資源多本來就該扛更多的救助責任 但政府顯然只把醫中看作人力比較充足的區域醫院 不是視為以收治急重難症為核心、研究為輔的機構 畢竟重大急難症都被日常大量的中程病例排擠了 於是醫中有了最高的急診壅塞率,而重症又更高 這要如何當國家醫療發展的標竿、區域的榜樣 另外,又是哪間區域醫院未能企及醫中的量體呢 基隆長庚、北醫、部桃、童綜合、嘉義長庚、嘉基都勝過新竹臺大啊 連升格前的北慈都要超過花蓮本家了

ckTHU, 31F
加上更多的區域連「人均醫師數」都不足,你對於台北區的「

ckTHU, 32F
不只要保留甚至還要擴充」。考慮台北區相對於偌大範圍的其

ckTHU, 33F
他縣市有著更高的醫療資源共享。
或許是我沒寫清楚 我是指北台灣整體,不拘於台北區 要讓台北資源均沾北台灣&金馬 (或至苗栗) 可能都力有未逮了,何能顧及雲嘉&台東 而且箭靶只向北市嗎 怎麼三間醫中相距5km的高雄、兩間相隔3km的台南 就能放任雲嘉屏澎成了醫療資源不足區

ckTHU, 34F
假如是我,有著知識分子應有的基本良知,根本不會說這種話

leptoneta, 35F
現在除了東區 哪裡沒有醫學中心?

TWkiller, 36F
別造謠啊,東區有醫學中心
真的好壞

ckTHU, 37F
醫療分區的東區是有醫學中心,可以看看之前的數據,雲嘉苗

ckTHU, 38F
離島是沒有的,甚至台東雖然在東區的人均床位被集中在花蓮

ckTHU, 39F
慈濟,人均床位數據不差。但花東整體佔了 22.5% 國土面積