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[問題] 半夜容易醒來要掛哪一個

留言41則留言,5人參與討論
推噓8 ( 8033 )
想請問各位先進 我本來有睡眠呼吸中止的情況,戴了CPAP 後,AHI值控制在量好範圍 但依然有早上精神不佳及有時半夜醒來後還需要再次培養睡意的情況 我在沒戴CPAP時,PLMI為3(屬正常),戴了後在20 經搜尋到一篇2013年論文,資料顯示,那是本身的交感神經比較活化而引發 因為找不到其他比較新的資料,不知道相關訊息方面有無更新 只是 1.如果是睡眠交感神經比較活躍應該看哪一科? (精神科?神經科?還是原來睡眠的胸內就可以?) 2.另外,不知除了交感神經比較活躍,還有哪些可能性會 (有半夜醒來需再次培養睡意的情況) 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.127.226 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1699665808.A.E6F.html

41 則留言

※ 編輯: aprilland (118.150.127.226 臺灣), 11/11/2023 11:18:02

davidlin99, 1F
先給主治醫師評估,再看是否轉精神科
有點好奇為什麼是精神科,不是神經科(不是跟自律神經有關係)嗎? 還是無關?

enjoyfafa, 2F
先去找睡眠中心看阿、為啥睡眠問題要去其他科?

enjoyfafa, 3F
其他原因要看你的睡眠紀錄啦,我只能說我做過的睡眠中

enjoyfafa, 4F
斷+無休息感睡眠的個案,滿多都跟生理時鐘或說

enjoyfafa, 5F
退黑激素/核心體溫變化有關
睡眠的主治不是也分好幾個專科嗎? 要怎樣檢查才知是生理時鐘或退黑激素? 醫生看過 我的睡眠紀錄(快速瀏覽?),沒提到這個。假設經檢查後是生理時鐘或退黑激素,請問會 有怎樣的療程建議

levs, 6F
女性荷爾蒙下降也會 Estrogen影響anti-gravity muscle

levs, 7F
肌肉下垂氣管變窄

levs, 8F
所以老了跟胖了也會容易變這樣

levs, 9F
講錯請反駁 我只是路人
這個我也不知道 呵呵
※ 編輯: aprilland (118.150.127.226 臺灣), 11/11/2023 18:46:44
※ 編輯: aprilland (118.150.127.226 臺灣), 11/11/2023 19:02:14

enjoyfafa, 10F
就我的了解,睡眠相關疾病有不少,像是呼吸相關的會去

enjoyfafa, 11F
胸腔科、但如果是失眠的話,原則上就是去睡眠中心或

enjoyfafa, 12F
診所。差別是在於有沒有相關的檢測儀測、對睡眠疾病的

enjoyfafa, 13F
了解、以及是否知道治療方式吧

enjoyfafa, 14F
然後像你說的要怎樣判斷是不是生理時鐘造成的,我的經

enjoyfafa, 15F
驗或CBT-i中的做法是會請個案做1~2週的睡眠日誌,從那

enjoyfafa, 16F
個紀錄中可以推斷出來。睡眠日誌我都是直接印一張紙讓

enjoyfafa, 17F
個案帶回去紀錄,不用特別裝PSG這些東西。如果真的判斷

enjoyfafa, 18F
是這個因素引起的,原則上就是做光照治療,但是要看個

enjoyfafa, 19F
案是延遲還是提前來決定照光時間點。
睡眠中心聽說有胸腔、精神跟神經等,我有做過完整的睡眠檢查(當時睡眠中心的主治醫生是胸腔科), 我也填寫了睡眠日誌,但是這個醫生主要跟我討論AHI,其他的比較沒有討論。 因此我在想是否各專科醫生所擅長的東西不太一樣呢?才想問一下有沒相同經驗可以分享。

levs, 20F
我只是路人閒扯一下供參考 我去年開始會中斷 但我發現當

levs, 21F
我去住無窗的旅館完全黑暗的狀態下不會中途醒來

levs, 22F
所以我猜因為某種原因我變得比較容易醒來

levs, 23F
尤其容易受日光影響 所以我後來改成提早睡覺

levs, 24F
就算五點就醒來 我十點或十點半睡的話最起碼有6.5~7小時

levs, 25F
還有我最近暫停運動兩個月左右 變得比較少中斷

levs, 26F
所以我猜我原本運動自己排的課表對我來說太激烈

levs, 27F
而且我還發現我這兩個多月就算中斷也能很快再睡著

levs, 28F
可是之前沒暫停運動時 中斷就很難再入睡了(我猜跟自律神經

levs, 29F
有關)

levs, 30F
好奇請問一下 你有胃食道逆流嗎?
原來運動會影響睡眠嗎?請問您的運動強度,跟運動距離就寢的時間大概多久? 日光的部分,我也有同感(需要在比較沒有光的房間),只是我也無法提早睡,這真的困擾 [1;31m→ levs

levs, 31F
我發現上述暫停運動後我幾乎都沒有感覺有胃食道逆流了
請問胃食道逆流,有去看醫生嗎? 醫生怎麼說呢?

ben0719, 32F
有戴CPAP病史,那個醫師敢開Benzos
不能開Benzos嗎?請問您也是戴了CPAP,感覺還是隔天精神不佳嗎?後來如何解決?
※ 編輯: aprilland (192.192.13.101 臺灣), 11/17/2023 17:07:35

swordrainbow, 33F
本來有看哪科就先去看哪科,沒有的話去掛家醫科,

swordrainbow, 34F
評估做該做的檢查後,再轉介去其他科,牽涉原因不

swordrainbow, 35F
一定是你現在想的科別,可以做完確定的檢查有疑問

swordrainbow, 36F
再轉去該科
了解 謝謝

enjoyfafa, 37F
醫師應該是覺得呼吸依然跟你的醒來跟精神不佳有關,所

enjoyfafa, 38F
以才會主要談AHI吧?不然我提的其實在睡眠跟失眠機制中

enjoyfafa, 39F
是常識,應此可能醫師依然判斷是呼吸影響為主、我只是

enjoyfafa, 40F
想表達有其他可能性存在,但生理部分醫師一定比我心理

enjoyfafa, 41F
師更懂,所以如果有疑惑的話,可以再跟醫師詢問清楚
想請問睡眠跟失眠科是次專科嗎?感覺橫跨好幾個科別,但是並沒有以睡眠科為主
※ 編輯: aprilland (61.219.175.56 臺灣), 11/22/2023 12:27:47

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