[心得] 關於動物用藥想法

先自介 本魯叔為臨床獸醫師 約十年資歷.... 目前主要興趣在於犬貓急診處置... 最近關於動物用藥或獸醫師應該釋出處方籤的問題又跑出來了... 稍微講一下我的想法好了... 第一 根據我們獸醫師所參考的獸醫藥典(Veterinary Drug Handbook) 目前小動物(犬、貓)大部分所使用的藥物就是所謂的人用藥物... 舉凡能想到的抗生素、制酸劑、胃乳片、利尿劑、強心針(都是人用藥物)... 動物專用的藥物種類非常稀少，且價格昂貴，甚至有些好用的動物用藥物台灣沒進.. 舉例常用的包含Cerenia(止吐寧)、皮膚用藥Apoquel(安癢快)就是所謂的動物專用藥.. 動物專用藥成本可能是人用藥物的好幾倍吧... 說真的我們獸醫師是有動物專用藥物就會用... 但大部分的藥物(獸醫藥典上面寫的)就是人用藥品... 那萬一有關於人用藥物都得釋出處方籤請主人找藥師拿的話.... 好啦 讓我們稍微想像一個畫面.... 半夜三點 獸醫師接到急診case... 病患為成年公貓、品種貓.... 主人說半夜兩點多回到家發現貓在哀嚎，呼吸很喘、下半身拖著走... 獸醫師詢問下該貓有HCM病史，且聽診發現呼吸有水腫音... RR：100/min HR：240/min BT：35度(肛溫) 血氧濃度只有80%... 初步診斷為HCM造成之ATE... 屬於急重症病患需要立刻處置.... 這時候獸醫師只能先將病患放到小動物加護箱內吸氧氣... 然後先騰好一份處方籤... 請主人去找24小時營業且有藥師在現場的藥局去拿所需要的藥品... 姑且不論該地區附近是不是有24小時藥局... 我看藥拿回來大概貓已經用不到了吧... 第二 昨天忘記在哪個FB版上看到某藥師說以及上面的文章裏面都有提到... 獸醫師怕釋出處方籤後沒利可圖...(比如定期拿藥的病患) 這邊我稍微解釋一下大部分動物醫院開藥收費的細目好了... 一般我們開出去一份藥 費用包含這三項(依據新北市獸醫師公會收費標準) 藥品耗材費：按市價計費 藥事服務費(就是幫主人把藥分成膠囊或藥水)：每份50~100元 處方籤費：300~500/次 所以一般的門診絕大部分的在動物醫院拿藥的話大約每次為500元(不含特殊藥物) 上面有板友說人藥物很便宜，如果可以釋出處方籤去藥局找藥師拿的話... 主人可以省很多費用... 說真的我聽了也是笑笑.... 萬一真的變成這樣的話... 絕大部分動物醫院一定會開三天份處方籤然後收500元的啦... 然後主人拿著處方籤到藥局看看藥師會不會收你成本價.... 原本皮膚病藥一週500元的開... 就會變成一張處方籤只開三天份...一樣收你500元... 這樣的省下費用會是主人嗎? 且就算是長期需要服藥的動物... 獸醫師也得依據病患的狀況而去改變藥物的劑量與種類... 不然第一個受害的就是動物，再來才是主人 第三 尊重專業 我認識的藥師朋友在專業知識上都非常的厲害... 但是當他們的動物有狀況第一時間也是馬上先將動物帶來就診... 因為他們知道"藥不能亂給自己的寵物吃"... 我遇過幾次急診， 包含給貓吃Acetaminophen造成急性肝衰竭死亡... 以及讓狗吃NSAID + Prednisolone 造成急性腎衰竭與消化道嚴重出血的情況 對....牠們的主人都是藥師... 而且都說他們不知道動物不能吃... 我尊重藥師的專業領域，但說真的... 如果釋出處方籤，主人拿到藥之後，詢問藥師這些藥在動物身上可能有哪些副作用. 真的回答得出來嗎?? 關於現在獸醫用藥的爭議，我與藥師朋友都有良性的討論... 不過他們絕大部分都不太想躺這趟渾水... 且他們一想到一隻不到1kg的貓，需要吃藥的情況... 少少的藥丸變成藥粉然後再裝成14顆膠囊... 然後還得示範給主人看如何餵藥... 想到這邊他們都還是說乖乖地讓我們獸醫師來就好...XD 寫這篇文章是為了提拱一些我自己的觀點給各位參考... 我自己當然是希望該給獸醫師使用的藥物(獸醫藥典內的)... 就應該合理的給獸醫師去使用... 畢竟站在一線面對生病的動物與焦急的主人... 是我們臨床獸醫師.... 以上... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.240.34 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1559852356.A.834.html