Re: [閒聊] 日本的救護車很慢嗎？

科普消防故事超長文 沒什麼特別的點 沒興趣可以先離開了 啊一定會有很多錯字但我打完已經這個時間 我也懶得校稿了 你們看到錯字錯詞通靈一下就好 感恩 有人寄信給我好奇問個問題 讓我用這篇老文回一下 https://i.imgur.com/qyfPynl.jpg 阿不用給我錢啦 自己留著去買喜歡吃的東西（獅獅絨口氣 雖然是回老文 但還是一併回覆好了 EMS Emergency Medical System 緊急救護系統 先說台灣再說回日本 就能解釋了 然後我們再比較歐美澳紐 最後再說說為什麼EMS系統會是我的考量 先上個人權圖 https://i.imgur.com/awOUfnN.jpg 阿貼錯了 這是最近一次考試寄來的成績 （對 我是阿夸中之人 https://i.imgur.com/1gYv9bJ.jpg 這張應該不會被同事發現到阿夸中之人 我是一個小小的EMT 來幫忙解答科普一下 旅遊在外跟在台灣的緊急醫療制度 在台灣EMS是採取消防駐點系統 採取消防救護一體制 缺點是專業化不足 優點很難想 但往好處想至少省經費吧 一體制幹古就是警政署消防警察隊當年為了 立署拜託警察系統 當年把緊急救護從衛生署那邊包過來 成立消防署 所以消防員在國家公務人員上的正式名稱 其實是消防警察 海巡隊則稱為水上警察 Anyway 總之當年這個政策之前 救護車真的就是寫00縣警察局救護車 然後只有一個警察把你抬上擔架 不會做急救處置的真。搬運工時代 立署後最尷尬的點就是 緊急救護的業務消防辦理 但是救護車 器材 裝備 證照 都還是衛福部管理 所以今天我做到EMTP好了 我在我縣市政府開放到能插管 手動電擊 有能力判讀心電圖 及時依情況給予心臟藥物 甚至在患者OHCA時 我們要打一條點滴上去 但找不到血管 我能拿醫療鑽子朝骨頭打一個骨針 然後在點滴裡面依照體重換算注射 強心針 腎上腺素 急性抗過敏藥物 一些雜七雜八應急的藥物 甚至甚至哈姆立克我也不做了 直接現場用喉頭鏡跟異物夾探照去取出異物 再甚者 我在車上接生新生兒 新生兒評分apgar score過低 或是出生就OHCA 我也有小兒高級救命術的證照來做處置 連善良醫師那種氣血胸原子筆插管排氣 我都能用針頭代替來排氣 會這麼多專業技能好了 我們仍然不算醫事人員 沒什麼相關保障 但防疫或是大量災難化學災害 卻也是我們要去處理各種第一線的傷亡 依然不符合醫事人員法沒有保障 平常辦救護業務 要應付消防署跟衛福部兩個單位 而這些還建立在我運氣好在專責救護單位之前 如果今天我在一般分隊 火警排到司機還是要換消防裝去滅火 然後再成為119救護人員之前 一樣先受一年的消防隊員養成訓練 所以119不是幫你分給醫院或消防隊 而是就是給消防隊 如果下次你仔細看消防隊都會停至少一台救護車 下來我這種制服的就是消防警察 你說這種畸形制度是台式的嗎 也沒有 日本韓國也是一樣 消防救護你都給我學 美國部分州也一樣 部分州則是專責分離 我就說難聽一點 一天一個消防隊會有很多派遣 火警一個禮拜小火一次或支援就算了 大火一個月可能遇個一次 超大型綜合災難更是幾年一次 90%的勤務都是救護 我是還有熱忱 那老消呢？ 不喜歡跟沒有在專精救護技術的也是很多 全部包起來就是素質差異 除非像我一樣把興趣當職業 熱情還在的 可能幸運一點 有時候遇到老消 跟遇到老警察一樣 觀念搞不好也沒比一般人好到哪 直接兩個人就把你丟上擔架 頸椎固定八大技術全部還給教官 連氧氣罩都戴反給你看 我都遇過也不是什麼新聞了 但在這種情況下 台灣雙北還是打出世界第二OHCA急救成功率 的國家 僅次於美國西雅圖 好 我們先消化一下上面的牢騷跟消防駐點方式 1、救護車 救護人員駐紮消防隊 2、部份地區採取三大任務一體制（救災救火救護） 部份地區專責化的很徹底： 救火的救火 救災的救災 森林火災的有森林火災專門單位 山難的有專責山難隊 海域有專門的水上救援部門 捕蜂捉蛇當然是民間自己找相關除蟲公司去處理 化學災害有專責化災消防特種分隊等等 最後救護有專責救護人員（我國是全包啦） 但有逐漸改善 很緩慢很緩慢的 像有個漫畫家說過 我們要自立自強慢慢去改變 其它台灣消防體制醜聞陋習行政障礙等等就不說了 現在來討論其他駐點方式 醫院駐地方式：很直覺，就是救護車駐紮醫院 救護人員歸屬醫院訓練雇用，美國部分州、 台中海線有這種做法 救護站獨立設點： 完全把警察 消防員 EMS系統分散 歐洲國家比較多這種模式 優點多 第一就是會有醫師或是專科護理師進駐 也有高級EMT（救護人員）進駐 更有甚者平常會有巡邏救護車輛 讓急救醫師能快速到現場反應 即便如此 台灣還是創造了急救奇蹟 打敗這種制度讓ROSC （簡單說就是死者復甦並且順利出院） 機率走到世界二 這就是一群救護瘋子 「自立自強」 去爭取醫療教學 去外國學習交流 加上高密度分隊跟大醫院所創立的台灣奇蹟 所以我們還是會繼續「自立自強」下去 再附一個當年去混沌之州交流的人權圖 https://i.imgur.com/hqhbBny.jpg 佛州真的是 嗯！ 開眼界的好地方！ 沒有領錢補助 留學時自己去參加訓練而已 官方也回應我語言沒問題是沒問題 但簽證國籍什麼的 訓練過也不會錄用給你綠卡 我說我要就是學習交流而已 最後當了一段時間自願役 看看學習不同地方的EMS文化 得到臂章一枚 「自立自強」嘛 因為我留美 所以我會跟你說美國各州為政 經典的加州就是接近台灣了 相關影集請看警急狀況9-1-1（應該沒翻譯錯吧 紐約德州部份郡印象中是醫院駐地 也有的州是救護點 有的州是民營外包 玩法很多 收錢也很貴 台灣人能享受世界二 不是因為健保 純粹是消防署扛下來了 有個人說過我們水魔法少女多做事是做功德 記得嗎？ 所以健保繳多少 外勞互砍 櫻花妹迷路餓在路邊 都是免費 免費 免費 免費 119大車隊為您服務 還能指定醫院不能拒絕 不然民代會生氣 行政長官也只會講幹話把你調職 然後還有啥 哦要當服務業不能兇 像我兇過好幾次家屬在妨礙 就得到調單位的機會 因為很簡單我在救人 就算你是醫生也不能插手我的急救 現場我叫你幫忙你才能照做 不然出事算誰的？ 台灣人好訟成性到我宣導都不敢再說什麼 緊急醫療法14-2有民刑事免責權 不然還是會被鄉民噓 還是要跑地檢署吧啦吧的 好 對不起扯太遠了 回來講一下日本的EMS 有點類似桃園市 桃園市接到病人是跟醫院無線電通訊 （我聽說啦 沒去過 請桃園學長說明） 日本在送醫前都跟台灣差不多 但是要送醫就麻煩 因為醫院有權拒收 去餵狗一下就知道了 有新聞患者被多間醫院診所拒絕 拖了30幾個小時在救護車上搶救失敗 印象中有個作品Nbaby 講述要聯絡醫院還要看醫院收不收 還要聯絡政府單位 最後拖半天搶救不治被甩鍋給作品中消防單位 所以你會看到日本救護車在那邊慢慢蛇 就是拼命聯絡醫院找床位 （終於回到本文了） 然後這就是我為什麼出國把EMS當考量 因為在友善台灣 疫情時被匡列 什麼國家的人都會安排好送指定醫院 法規就在那邊 先救再說 帳單國籍給社福想辦法 反正救護車永遠不用錢 不像美國窮人沒權利打911 日本我都有點膽戰心驚了 美國可能有鉅款 歐洲醫生在跑救護的八成也會一筆費用 台灣首先EMT到場評估包紮評估建康狀況 就有免費加成了 急診 塑膠 榮譽民 這些大醫學中心 也就700-1000掛號費 部分急診費用 後面要住院健保又幫你吃掉一層 然後醫療技術又發達 先進國家我大概講完了 這些都是算有完成EMS系統的國家 其餘的你說東南亞旅遊勝地 不是在歧視但就是事實 你在台灣不管有沒有錢 是誰來自哪裡做什麼的 只要突然倒下 119就是免費開來 基本急救處置 送至醫院 醫院方沒你證件但是急重症 先給你用無名氏掛號 推進去急救 事後讓社工去煩惱 至少命絕對能先保住 遊民也一樣 欠了公立醫院好幾萬的 一樣必須收治 雖然遇到常客會生氣 護理師醫師會生氣 但法規就是規定你給我救 社工再介入處理 然後幫社工說句公道話 他們做的是媒合的工作 有需要資源的需求 也有很多慈善機構資源 他們就是媒合 然後確保你的基本需求安全 不要一直拿社工系開玩笑 所以台灣在醫療這方面真的是很共產了 擺爛鎖卡沒卡逃逸外勞被警察開槍打傷的殺人犯 都先救完再說 除非特別情形要排隊 不然不會有醫院拒絕急救的狀況 法規附上 https://i.imgur.com/YDRm6GG.jpg https://i.imgur.com/YD9J88f.jpg 緊急醫療救護法規定 至於東南亞國家有沒有那麼好康 甚至某強國沒紅包不救的新聞 還有他們的覆土被擠到照個CT 要30小時 30天 台灣30分鐘 越瀕死還能優先插隊 這就是我為什麼要看旅遊指南該國的EMS 旅遊怕什麼？ 小意外語言不通 不知道去哪求幫忙 來的會不會像是之前警察局救護車一樣把你 隨便抬上去 亂送你到你不知道醫療科技能量的醫院 然後沒健保 再嚴重有點 大意外要住院 要回台還要醫療專機 這要不要幾十萬 我載過很多次歐美遊客了 我也都會跟他們能聊的就把費用啊 一些相關文件先準備好 然後告訴他們台灣醫院簡直老人商場 你等等進去看到美食街 便利商店 ATM 一堆老人在那邊看股票不要太驚訝 他們到最後還是會很驚訝 這就是職業病 所以我沒事不出國 出國前確定是委任去交流學習有保證保險 不然我一律推薦有時間租個民宿 躺在那邊玩電玩看HOLOLIVE 把睡眠補充好就好了 入齁就把交友軟體刪光了 不然之前看到真的很多年輕人 目標願望就是去印度啊 峇里島啊 泰國柬埔寨 吳哥窟那些美景地方 我都覺得是個狠人 有些沒補完的消防故事 我有時間再自立自強慢慢透過相關標題能講多講 當宣導做功德 你們就記得我是先一個35P 再來是一個巧可老師類型的巨乳御姐控 再來是個紳士 最後才是EMS地下的小螺絲就好 希望寄信者跟這篇原原op的問題能得到解答 -- 作者 ilovemami (水之魔法少女) 看板 Gossiping 標題 [問卦] 當兵時最常因為什麼事被懲罰？ 他只是不簽大兵手冊啊 https://i.imgur.com/Se2TpK8.jpg -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.53.176.86 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1660513577.A.71D.html