Re: [閒聊] 被HIV+害死的有紀是唯一例嗎?(雷

　　在台灣討論HIV往往淪為標籤式、針對特定族群、或是強調政治正確的討論，反而沒辦 法討論正確的防疫觀念，真的很讓人遺憾。 Q1：HIV是不是絕症？是不是不治之症？是不是小感冒？ A1：這是單純的文字遊戲，拿來嚇人用的。 絕症和小感冒都是沒有清楚定義的名詞。先說說絕症，假如絕症代表不會好，那麼某 些癌症反而不是絕症，而糖尿病、高血壓都算是絕症。而小感冒就更無聊了，這東西跟感 冒一點鳥關係都沒有。 HIV是不是不治之症呢？是，HIV的確沒有辦法治癒。不過，不治之症這個名詞雖然看 來可怕，不過正如上面所說的，這世界上治不好但不會立刻死掉的病多的是，所以拿不治 之症這個名詞出來嚇人也沒什麼意義。 目前根據某些臨床研究，控制得當的HIV患者，平均壽命與正常人沒有顯著差異。不過 ，HIV患者即使沒有進展到AIDS的狀態，罹患某些疾病的機率仍較一般人更高。 Q2：U＝U是真的還是騙人的？ A2：U＝U是真的，這不是愛滋患者們自爽的，而是感染科的共識。U＝U強調的是「當病毒 量測不到，此時HIV帶原者沒有傳染力」，並藉此鼓勵HIV患者規則的服藥。 Q3：既然U＝U，那麼是不是規則吃藥就不用帶套了？ A3：不是。 從開始服藥到病毒量測不到通常需要一段時間。一般來說，規則服藥的話，病毒量在 一個月內至少減少2個0，而通常在六個月以後會測不到，所以從開始服藥到測不到病毒需 要一段的時間。另外，假如遇到某抗藥性菌株，那麼吃藥也不一定能夠成功降低病毒量， 需要視情況調整處方。 另外一個問題就是HIV以外的其他性傳染病，像是梅毒、淋病、菜花、BC肝等。有部分 患者聽到U＝U後，乖乖吃藥後開心地發生性行為，結果就得到了其他性傳染疾病病。感染 科的老師甚至無奈地表示有時候會碰到有人在C肝治療完成後過了半年又驗出了C肝…… 　　所以，假如要討論HIV的感染，我想正確的認識是這樣的： 1.這個病不會治好。 2.假如恰當地控制，HIV的病人可以有接近常人的生活品質與壽命。 3.驗不到病毒量時，HIV帶原者不具有傳染力。 4.U＝U不代不需要使用保險套。發生不安全性行為時即使沒有得到大獎HIV，還是有 機會得到小獎菜花、特別獎B肝，以及其他一大堆的STD，很麻煩。 5.GAY不代表HIV，傳染HIV的不是性向而是不安全的性行為。 6.不過，根據疾管局的資料，這幾年新增的HIV感染者，以同性性行為為大宗。 我們不需要過度強調HIV帶原的恐怖，不要拿著HIV嚇人，但我們也不該輕忽防疫。 上面是好話，下面就是不好的了。 乖乖吃藥的HIV患者通常不太會需要住院，但反過來說則是「不是猛龍不過江」，總有 些不信邪的人不乖乖吃藥，然後就被送進急診室了。這種人通常都已經拖到CD4 count小於 兩百、變成了AIDS，還帶了一堆稀奇古怪的感染而進來的。這種時候，通常就會有點可怕 了。 運氣好一點的大概就是cellulitis（蜂窩性組織炎），清創後換藥絕對是有夠痛的。 運氣差一點的可能就是個結核感染，除了HIV的藥物以外還要好幾個月的HERZ。更可怕的 弄到了腦膜炎或PJP肺炎才進來，那種真的是看了會束手無策。尤其是PJP感染的，拖到整 個人喘不過氣才進來，進來後沒幾天肺就破了變氣胸，只好給他一支胸管。之前run感染科 還看過PJP破兩邊的，真的是嚇死人…… -- 《奧馬哈眾王國記》 秀威出版 貝魯西亞王國，一個由魔法師組成的貴族們統治著老百姓的國家。一場顛覆王國的風 暴即將發生。在這場風暴中，有遠見的伯爵千金、兩個不滿體制的革命份子、充滿野心的 王子，他們究竟會採取什麼樣的行動？等待在他們前面的又是什麼樣的未來？ IMPMatthew巴哈小屋 https://bit.ly/2A9hmDB 試閱及網購連結 https://bit.ly/2LDdcbG -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.5.134 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1550393458.A.2AC.html