[生產] 周產期心肌病變

大前天我老婆剛生產完一對雙胞胎 出生體重都不到2kg 34w+2 懷孕期間從一般住家附近較具規模的診所 但考慮到多胞胎早產機會較大 所以換到有附設月子中心的地區型醫院 (有小兒中重度病房） 最後考慮岳母想幫女兒做月子的心情 所以28週後有就回到娘家的縣市產檢 一樣是找有附設月子中心的地區型醫院 (有小兒加護病房） 這樣生完跟做月子可以無縫接軌 10w~12w附近抽血檢查有子癇前症高風險 (又名子癲前症、妊娠高血壓等名稱） 風險值34w前為1/7 37w 前為1/5 胎兒生長遲滯37w 前為1/7 所以開始預防性的吃伯基 在20w時A醫生有開一週的鈣離子阻斷劑 因為那時就有宮縮的情形 21w回診A醫生表示有改善 本來要4週後也就是25w再次產檢 但因為A醫生檢產名額已掛滿只能順延到26w (莫非就是傳說中的疫情嬰兒潮XD ) 26w 時又因為規律宮縮直接被管收住院了9天 期間有打肺泡成熟針 這次出院後就一直持續吃安寶 到了32w在娘家縣市的B醫生產檢時 醫生表示檢驗有尿蛋白 且有水腫及血壓升高（140/90) (血壓從30w 開始超標） 是子癇前症（又名子癲前症、妊娠高血壓等名稱） 看超音波感覺胎兒有生長遲滯現象 說再觀察一週 如果情形沒改善就要住院準備在34W時剖腹產 所以這週就沒再給伯基的藥 到了33w 果然還是被管收住院了 期間也有打肺泡成熟針 到了生產前一天下午因為宮縮越來越強 內診後說子宮頸長度太短了 決定馬上連絡小兒科醫生及開刀房安排剖腹 手術後醫生表示小朋友被送到NICU去了 考慮之前有長期吃伯基又加上仍出現子癇前症 怕產後有血栓的情形 建議我老婆先在ICU 觀察二天 下午五點生產完到ICU我老婆還意識清楚 隔天凌晨三點忽然醫院通知我老婆呼吸急促需要插管 我們趕到醫院後表示懷疑是肺栓塞 但斷層掃瞄要等早上才能照 現在會先以一些抗凝血的藥物控制 此時我老婆感覺意識不清且很痛苦躁動 我們覺得如果真是栓塞一定要搶時間 我們立刻決定轉到附近的醫學中心 05:25轉診到醫學中心急診 做斷層掃瞄找不到有栓塞的點 表示如果是斷層掃瞄不到的大小 即使有栓塞也不會病情那麼嚴重 可以先排除這個可能 07:00轉心臟加護病房 等我們進去聽醫生說明現況時 我老婆意識已經回復 能點頭搖頭回答 醫生說她的問題有肺水腫 跟心臟衰竭的現象 而且當時發燒到39度 醫生說會先用利尿劑把體內多餘水分排出 讓心臟負擔變小（功能只剩35%) 醫生問了幾個可能導致現況的問題 有一些我老婆是沒有的 例如：有無慢性病、心臟家族病史、感冒、胸悶 有一些是有的 例如：會喘 但是我老婆在接近6個月開始 走路會比較喘 胎兒有時會頂肚子起來或宮縮時會呼吸比較困難 我們從來沒懷疑過 覺得肚子變大負擔變重會容喘應該是正常的 到了晚上探病時間 主治醫師有來說明 因為有肺炎反應 所以要做武漢肺炎的檢查 在確認結果前要先隔離 (後來確認是陰性） 然後說我老婆這個現象稱為 「周產期心肌病變」 容易在產前一個月到產後五個月間發生 會以心臟衰竭方式治療 目前我老婆還在加護病房 好險病情有好轉 今天會開始訓練自主呼吸 會打這篇文章主要是網路很少有相關討論 準媽媽們如果有類似胸悶、喘或心臟不適 記得跟婦產科醫生詢問一下 最後祝大家都能平安足月順產 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.142.93.116 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1597283205.A.354.html