[懷孕] 如果孕婦感染了武漢肺炎：最新資料分享

各位好 小弟鍵盤婦產科:威廉氏後人-李毅評醫師 - 隨著台灣與週邊國家的防線逐漸出現缺口 隨著日、韓、新加坡相繼出現無症狀感染者、超級傳播者、院內感染或社區感染等等情況 武漢肺炎的防疫似乎越來越不樂觀。 - 針對這個新型冠狀病毒 相信很多板友都很焦慮的是 如果孕婦真的不幸感染了武漢肺炎 會怎麼樣？ - 台灣目前沒有任何一個孕婦感染的個案 針對這樣的情形 小弟跟各位分享 醫學期刊<Lancet> 於上週曾發表的關於感染了武漢肺炎的孕婦情況。 - 我們知道 懷孕的時候， 孕婦們為了要避免免疫系統攻擊胎兒 會自動的下降自己的免疫力 所以孕婦往往處於一個相對免疫缺乏的情況。 - 以我們熟知的流感為例 1918年的H1N1流感全球大流行的時候 一般成年人的死亡率是2.6% 孕婦就占了全部死亡人口的5% 孕婦的死亡率估計是一般成年人的５倍以上。 - 另外一個有名的冠狀病毒（SARS）也有同樣致命的結果 在SARS期間 相較於一般成人的10% 孕婦感染的死亡率高達25% - 因此 針對此次武漢肺炎 大家都很擔心的是 是否孕婦也會同樣成為武漢肺炎的重災族群之一 - 針對這個問題 Lancent 整理了9位確診為武漢肺炎的孕婦 發病期間為2020/1/20 – 2020/1/31 診斷醫院為武漢中南醫院。 - 這九位都是即將生產的孕婦 週數落在36週 – 39週4天之間 - 這九位沒有任何一位發生武漢肺炎重症 也沒有任何死亡的個案。 - 住院時發燒的比例為78% 發生產褥熱的比例為67% 咳嗽的比例為44% 呼吸困難的比例為11% - 針對這九位產婦所生的小孩 沒有任何一個發生缺氧、死產或胎死腹中的情況 - 研究人員也採檢了這些產婦的羊水、臍帶血、胎兒喉嚨檢體、和母奶 沒有任何一項檢體中驗出了武漢病毒。 - 從這次小規模的研究論文中發現 武漢肺炎對於孕產婦並沒有更容易造成重症的趨勢 我們擔心的垂直傳染目前看起來也應該不會發生 畢竟羊水、臍帶血、母奶都沒有出現病毒的蹤影。 - 台灣目前針對孕產婦的新冠病毒指引中明確表示 疑似感染的個案應在有負壓隔離的環境下生產 並且新生兒應與產婦隔離10-14天 垂直感染的風險極低 但仍應避免出生後的飛沫傳染 - 這是到目前為止 少數的好消息 至少不是羊水中充滿著武漢肺炎病毒 發生如同愛滋病或B肝那樣 直接穿透胎盤傳給胎兒。 - 當然啦 只有九位孕婦被寫進了這篇研究中 後來的武漢也封城了 醫療資源也崩壞了 目前沒有更進一步的分析或更大型的研究 如果隨時有什麼最新的進展或證據 我會在第一時間再跟各位說明。 - 參考資料： 1. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. February 12, 2020. 2. What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women? Lancet. February 12, 2020. - “目前看來，武漢肺炎的男性致死率是女性的1.7倍，不知道是否真的是雌激素對這個病 毒有著獨特的防護力。如果是，那孕婦真的是最安全的族群了。” - -- ---------------- | 鍵盤婦產科 | | | | 威廉氏後人 | ---------------- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.77.67 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1582294700.A.B5E.html