[心得] 乳腺膿瘍分享

<前情提要> 出院回家當晚塞奶 第二天白天親餵有被吸軟 第二天晚上小朋友拒吃 第三天掛婦產科 確認乳腺炎 開始吃抗生素 過幾天乳房紅腫更大 乳暈發亮 接下來掛急診 確認乳腺膿瘍 抽針 住院打抗生素 再抽針 出院後改口服抗生素 乳房外科醫師表示已無膿瘍 要盡量將堆積的乳汁排出 門診追蹤兩週無改善 (以上 在小朋友快滿月了 我還沒治療好 ) 接著掛毛醫師門診 確診裡面都是膿 轉到隔壁婦產科林醫師 劃開傷口擠膿引流 在博仁約治療了快六週才終於畢業 整個過程大概吃了兩個半月的抗生素 因為疼痛、恐懼、無助、疲累、反複的病情 崩潰了一百次的眼淚 明明很腫脹 但再認真擠也擠不出什麼 一個小時可能連一張衛生紙都沾不溼 卻還是被告知要盡量擠 明明開始好轉 過幾天就急轉直下的無望 好像總是看不到痊癒的那天 因為膿瘍很深 所以總共劃開11次傷口引流 回家為了要開傷口 總共應該用了上百的棉枝將傷口戳開 其中更因為覺得被膿瘍剝奪了母親的角色 讓我覺得好深的無力感 分幾個角度和大家分享整個過程的心得 希望大家可以不要步入我的後塵 <產前請做好哺乳功課> 這是我最後悔的地方 生產前上的母乳課程 只介紹媽媽心情好奶量就夠放鬆心情等 沒想到我完全低估哺乳這件事情 導致自己花很多時間用了錯誤的方法 哺乳功課絕對是產前最重要！ 以下幾點提供各位待產媽媽們參考 1.參考毛醫師的粉絲專頁內的哺乳文章 2.尋找是否有國際泌乳顧問所開的講座 3.找有國際泌乳顧問的月子中心 很多護理師很專業 但仍有些護理師仍使用較不適合的手法 4.理解所在區域的泌乳顧問 遇到狀況比較不會手忙腳亂 可參考連結 https://www.nursing.tw/ibclc/ 5.可加入母奶娃娃考考你 母奶娃娃健康娃的Fb社團 內有許多媽媽討論的狀況可參考 <泌乳諮詢?乳房外科醫師?國際泌乳顧問?> *泌乳諮詢or乳腺疏通 我找過兩次Ptt大推的泌乳諮詢團隊 第一次表示我不是乳腺炎是皮下水腫 而且因女兒出生後一週乳頭混淆 來我家的泌乳師建議我暫停親餵 一開始不懂 但事後很氣 覺得應該要教我怎麼解決乳頭混淆 而不是暫停阿!!! 害我過了一個月的擠奶瓶餵 好險後來可以回到親餵!!! 第二次因為找她們疏通 結果發炎變嚴重了 疏通前15-20cc 疏通後1/4的衛生紙都沾不溼 儘管如她們在疏通時說還有膿 之後可能會再發炎 但我就是不能接受因為疏通而變嚴重 這時 我才仔細看她們的介紹 發現她們不是國際泌乳顧問 明明Ptt下方推文就有看到被稱是顧問QQ 所以請各位還是要做好功課阿! *乳房外科醫師 醫師一直信誓旦旦說我的腫脹是乳汁 要我盡量擠 甚至還特別請會手擠乳的護理師協助 兩個星期中我怎麼認真密集擠 卻也不見改善 隔天換到毛醫師 立刻就確診裡面是滿滿的膿XD 所以如果各位在找乳房外科醫師時 還是要找一下了解乳腺膿瘍的醫師 *國際泌乳顧問 不管是病情或是心情 都是在遇到毛醫師後開始好轉 毛醫師最大不一樣的地方是眼界吧 坊間泌乳諮詢只看我的乳房 但在毛醫師的眼中乳房問題只是結果 毛醫師把處理的問題放大到整個哺乳過程 甚至更引導我去看自己本身個性上的盲點 然後 在自己心情比較舒坦後 乳房問題也神奇的慢慢好轉了！ 當然還是需要藉由外科切開傷口持續引流 但這個過程最難熬的其實是心情 每次去看毛醫師就如同心理諮商一樣 過程中常常淚崩 卻好像更能了解自己 毛醫師講話算直接的 雖然當下需要花點時間消化 但我覺得直接才可以讓我看到自己的問題 在毛醫師的建議下 未受傷的乳房重新回到親餵 更讓我重新看待成為母親這個角色 說來也是矛盾 生小孩前看了一些文章 因此保持著如果太辛苦就退奶的心態 如同每次推文說的 開心的媽媽才有開心的小孩等 但經歷過這麼辛苦的兩個半月 我反而覺得能親餵是一件好棒的事情 順順利利的親餵才是讓我最開心的事 藉由親餵 讓我重新感受到和小孩的連結 好好的擁抱和感受這個小小的嬰兒 真的很感謝毛醫師 在挫折時給我的鼓勵和支持 在我鬼打牆時直接的點出我的矛盾 帶著我去看被我忽略的身體訊號 更重要的是讓我覺得親餵是一件好棒的事情 如同毛醫師說的 為什麼要抱著擠乳器而不抱著小孩呢 或許不只嬰兒需要藉由親餵獲得安全感 媽媽本身也需要藉由親餵 而感受成為媽媽的幸福感 過程中當然有崩潰的和毛醫師說要退奶 但在毛醫師的引導下 我知道是我太害怕漲奶的感覺 明明乳房很努力地工作 我卻無法和乳房和平共處 然後換個角度想 我瞬間理解不是親餵很辛苦 而是用錯方法導致我很辛苦 如果我能有正確的方法 親餵是一件很棒的事情 所以建議大家若是覺得餵母奶很辛苦 請記得找顧問協助 有可能找到適合的方向後 一切會有不同的感受 <乳腺膿瘍> 最後我想簡單介紹膿瘍的過程 給之後需要的各位參考 了解可以降低許多恐懼的! 以下是自己的整理 若有錯誤再請大家糾正 1. 乳腺炎後狀況未好轉，乳汁持續堆積化膿 >>> 乳腺炎是需要追蹤的 最一開始婦產科醫師並沒有告知我要追蹤 所以我以為拿藥後就結束了 2. 乳腺膿瘍胸部會呈現紅腫和硬塊，乳暈光亮腫脹(膿瘍和塞奶的硬塊不同) 3. 如果硬塊太大會壓迫到乳腺管，太嚴重時會導致導致乳汁無法排出 >>> 經歷過一天共擠奶九個小時 卻還是被乳外醫生說要盡量擠的無力感 在遇到毛醫師後才有種解脫 原來我需要的是外科處置 而不是更認真擠奶 所以各位要找了解泌乳的乳外醫師! 4. 不一定會發燒，我完全沒有發燒 >>> 當初護理師拍胸脯和我保證絕對不是膿 如果是這麼大塊的膿一定會發高燒 5. 不需要疏通! >>> 在發炎期 就乖乖自己用手擠奶 排出讓自己舒服就好的奶量 小心亂疏通 就算是找大家推薦的泌乳諮詢團隊 還是會和我一樣發炎反應加劇阿 排出大量的乳汁 只會讓身體接下來製造更多 然後自己又無法像她們一樣擠出那麼多時 可想而知的下場阿 6. 無論是針抽或是和切一小傷口引流膿，可能需不止一次，雖然今天把膿排出，但因為還? >>> 太在意是不是又有膿反而很有壓力 最後我已經看淡 反正有濃再劃開傷口就好的心態了 畢竟發炎反應不是我能控制的 或許心情放鬆 反而發炎反應會慢慢下降。 7. 在傷口劃開或是針抽後，再用超音波檢查是否還有未排除的膿 8. 劃開小傷口擠膿，一天約4-6次從傷口擠膿，乳頭擠奶 >>> 諮詢團隊介紹診所做自費膿瘍微創手術 聽起來很厲害 但想想其實只是畫開不到一公分的傷口 要兩萬五左右 好像不一定需要找這麼貴的阿！ >>> 不一定需要找疏通的幫忙擠膿 自己在家擠膿更有效率 而且才可以一天擠4-6次 在搜尋膿瘍時很多是去給諮詢團隊擠膿 讓我以為這是沒辦法自己處理 但事實上擠膿比擠奶更簡單 理論上膿也會往外鑽 隨便擠擠就出來 回家擠時覺得擠膿實在比擠奶有成就感多了另外如果找諮詢團隊一次要兩千 這錢省下來之後拿去揮霍更爽! 自己擠不乾淨? 反正隔天就會回診照超音波 不乾淨再擠就好！ 大致上也可以看出膿和奶的顏色不同 9. 維持傷口打開 >>> 我的傷口一直密合 所以我總共劃開11次傷口 後來可以用棉枝戳進傷口約5公分左右開傷口 因為裡面是發炎組織不會很痛 只是看起來很可怕 有時候快密合時戳開會真的有痛 我會評估是去婦產科劃開比較痛 還是自己戳比較痛XD 11. 持續回診和吃抗生素，直到確定沒有膿 >>> 一週2-3次，我這六週大概跑了15次博仁 12. 回到親餵 >>> 這部分我目前也在練習 小朋友目前還是拒絕受傷的乳房 但我也不勉強 想在自己和小孩都開心的情況下練習 如果再試幾次不行就退奶也OK (原來退奶可以只退一邊) 13. 一開始膿瘍的位置仍會有硬塊，需要時間恢復 >>> 發炎時裝了很多膿 硬塊內會暫時變成蓄奶池 需要時間慢慢讓硬塊縮小(1~2個月) 維持乳頭通暢是硬塊消失的關鍵 14. 維持好心情 這可能是最困難 但也最重要的一件事了！ 過程中我因為太想要好 反而給自己很大的壓力 反而看開後硬塊才開始縮小XD 而且我就是心情不好也會塞奶的人 心情不只影響奶量啊啊啊 奶真是太神奇了XD 另外 覺得比外科處置更可怕的是自己內心的恐懼 自認為是很怕痛的人 所以一開始在急診被針抽時 崩潰大哭到被護理師抓著手 但其實針抽或是劃開傷口 就是打針的感覺 當然打針會痛 但就是打針阿XDDD 劃開傷口也因為打局部麻醉 所以基本上沒什麼感覺 推薦博仁婦產科林醫師 很溫柔 有一次換另外一個醫師 我真的是因為痛到大哭QQ 後面幾次林醫師劃開傷口時 我還可以聊天了XD 以上 長長的血淚文 希望可以給大家一些前車之鑑 當然這是不專業分享 各位有需要的媽媽還是要找顧問解決喔！ 最後附上毛醫師每次給的注意事項 變成我的蒐集品了 https://i.imgur.com/NvaWbJ3.jpg ----- Sent from JPTT on my Sony G8232. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.73.87 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1554910345.A.B6B.html