未滿月胃幽門狹窄經驗分享

這次寶寶遇到這個狀況，這也是我第一次分享這樣的經驗。 先感謝之前曾詳細分享的nniinnyy大大讓我們得以參考！ 男寶寶，血型B，第二胎 足月兒：38+3 出生體重2984g 出現症狀時為21d 寶寶每日總奶量360-390ml，單次最好的時候可喝到90ml/4小時 2/14 05：00及09：00，寶寶喝奶完打完嗝，出現表情不舒服，頻反胃後像噴泉般吐奶， 吐奶後感覺放鬆就睡著，詢問先生及婆婆，發現2/12開始就有這種情況，因寶寶溢吐奶在 新生兒非常常見，但有反胃的動作我覺得不尋常，當天下午掛了新竹馬偕小兒科門診 程 俞峻醫師。 2/15 安排腹部超音波，當天說要禁食，結果我兒01：00喝30後，半夜塞奶嘴居然睡睡醒 醒到早上08：00要出門時（以新生兒來說這樣不會餓，我也覺得怪怪的），當日門診體重 含衣服是34xx，因小兒肝膽腸胃是程醫師專業領域，超音波也是程醫師本人執行 登愣，胃幽門比較腫大！但不到開刀程度，建議門診持續追蹤，搭配促進腸胃蠕動的藥物 使用，頻繁吐的話 程醫師特別說掛急診也可以。 返家之後少量多餐，我們30-45ml/2-3小時，長睡眠後開始算大概第三餐以後喝的 幾乎喝 完就吐光 2/17 值夜的隊友說兒子吐完，肚子還咕嚕叫，00：00補了30後，整個晚上斷續的反胃、 吐了整晚但沒有討奶，我們決定早上掛急診，結果出門前，發現尿布上有橘尿，開始明顯 脫水情況，在這時每天總奶量已經掉到200上下約3天 掛了急診後，兒子體重含衣服只有31xx更消風，急診小兒科醫師聽完，建議住院，至少就 脫水而言，也應該補充輸液，在有心理準備下我們迅速的辦好手續，住進了馬偕的NBC 2/18 10：45 病房探視時，程醫師解釋早上再次追蹤腹部超音波，幽門已經狹窄到幾乎阻 塞，胃部剩餘很多奶，會診小兒外科 杜醫師，我們立即決定開刀，於是11：40左右未滿 月的兒子在我們護送下進開刀房 2/20 因兒子可以全奶60，評估後可以出院了（撒花），而且體重也終於往上增加了，今 日是裸秤 3340。 從發現症狀、住院、手術，不免心中有很多負面想法、憂鬱、煩躁，要給寶寶勇氣，自己 要先穩住，不然隊友跟長輩只能像熱鍋上的螞蟻罷了。 查了許多資料跟大家的經驗，小小總結一下： ##嬰兒肥厚性胃幽門狹窄： 病因不明，機率千分之2-3，男寶寶發生機率大於女寶寶四倍，常見B型O型，足月兒，第 一胎，多數約三週大會出現症狀，平均2-6週都可能。 症狀：頻繁噴泉/噴射性吐奶，體重遲滯，尿量跟排便量也會逐漸減少，皮膚失去彈性， 可能黃疸加重。 治療：幽門肌肉切開手術，是一個死亡率0.3%、成功率接近100%的手術，手術過程1小時 ，術後6-8小時可以嘗試喝糖、半奶再全奶，術後仍有1-2日可能會嘔吐，但大部分恢復良 好。 感謝新竹馬偕小兒科團隊，程/杜醫師，NBC病房的護理師們！祝福每個寶寶都健康平安的 長大！ https://i.imgur.com/gpAHWfQ.jpg 這次的收穫大概是意外發現 兒子戴帽子還挺帥der （誤） 雖然戴著小手術帽，就是鼻子 酸酸的…… -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.166.212.77 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1550708387.A.916.html