[心得/醫療] 免疫口炎照護歷程

大家好 這次來分享免疫性口炎的照顧過程 內文長且有口腔發炎滲血照片，怕者慎入 手機排版請大家見諒 貓咪背景： https://i.imgur.com/zjfBRTq.jpg 原是一隻浪浪橘公貓，年齡不詳 餵養大約半年出現食慾不振、流口水 會一直撥嘴嘴、吞嚥發出不舒服聲音 貓愛滋（陰性）貓白血（陰性） 2018/04/20 買誘捕籠成功抓到它，帶去2家動物醫院就醫 獸醫看牙齒評估約4歲 2家皆診斷口炎、要拔牙 這是當時術前照片，有許多地方都在流血 後口咽喉附近都腫起來 https://i.imgur.com/prds3ea.jpg https://i.imgur.com/Vq20y3W.jpg https://i.imgur.com/d0uepiV.jpg 獸醫給我2個選擇： 1、若要原放保留犬齒 2、若要收編則建議全口拔牙 當時我沒有空間可以收編 我甚至還在版上尋求安置（文還在） 所以選1治療 當時我是養貓小白，對這個疾病沒有基本認知 包含全口X光的重要性、手術費用行情、 未來疾病進展一無所知的狀態 我只知道再不誘捕就醫，它可能會死掉 術後獸醫如實告訴我 「有殘根，以後只能吃類固醇控制」 我也傻傻的說「好，我了解」 後來我也檢討自己當時應該要事前做功課 急著救貓卻也害了貓的行為，不能再犯 2018/6/15～2019/10/12 安置付費中途期間，藥物使用口服類固醇 買口益適（益生菌+乳鐵蛋白）、白藜蘆醇 也有愛媽推薦買藻康留 全都寄送去請中途協助餵食 但沒有收到中途使用後的回覆 我當時就認為沒效 就不想繼續浪費錢試這些保健品 2019/10/13 家裡騰出空間 把他接回來自己顧（口服類固醇）當時3.6公斤 https://i.imgur.com/1pqgBbj.jpg 親自餵它每一餐有慢慢長肉 這段時間體重頂多4.4-4.5公斤左右 但是口炎很煩人，類固醇效果越來越差 因為流口水的頻率變高了 2020/10/19 有鑑於家裡帶2隻去專科拔牙的經驗 （版上有分享文） 決定帶橘橘去專科動物醫院再次就醫 診斷免疫性口炎 進行第二次手術：全口拔牙及清殘根 拔下來的牙齒有帶回家保存 https://i.imgur.com/1M0hhYO.jpg 術後短暫穩定2-3個月 原以為它好了沒想到… 碰上霸王級寒流 又復發流口水了 口服類固醇繼續使用 獸醫建議嘗試口樂（乳鐵蛋白） 噴劑、凝膠我都有試過 但貓太痛根本抹不到口腔 把口樂混罐罐裡貓也不吃 2021-2022 由於疫情期間減少回診頻率 觀察到橘橘天氣轉變前1～2天必流口水 當時我都叫它「氣象橘」主播XD 獸醫的解釋是，氣候轉換本身會讓貓壓力增加 口服類固醇控制效果越來越差 獸醫不建議再提高類固醇劑量 建議使用免疫抑制劑但有其他考量後不採用 過程我有去諮詢幹細胞治療（最後補充細節） 2022/08 體重逐漸下降，開始進行每週4級雷射 這個雷射是不用麻醉的 觀察上，每週照的頻率比較看得到效果 但也曾遇過照完隔天出現流口水的經驗… 這時期藥物效果已呈現 早上給口服類固醇，晚上又流口水痛到無法進食 由於當日無法再給類固醇 獸醫有開Gabapentin 作為晚上緩解疼痛備用藥 回診可以發現除了後口發紅之外 左右犬齒上方都紅腫 https://i.imgur.com/laGMbzk.jpg 2023/01 體重掉到3.9公斤 獸醫問我有沒有嘗試過口服的乳鐵蛋白時 決定再給乳鐵蛋白一次機會 這次用口服乳鐵蛋白粉混入濕食 市售品牌很多，我自己試過3種品牌 這裡就不多說因為成份都差不多 大家可以自行尋找 剛開始我的餵法是 貓咪服藥後2小時疼痛緩解會願意進食 趁藥效發揮那一波給他喜歡的東西 例如：湯罐混乳鐵蛋白粉 2～4天後開始會自己吃罐罐 以前都要手動餵它 此時治療： 雷射每週1次 口服類固醇1天1次 2023/02 體重微回升，且流口水發生次數下降 於是我嘗試把乳鐵蛋白粉混入乾乾 目的增加乳鐵蛋白進入口腔的次數 不過我的經驗，一次量不能太多 貓會嘔吐 貓會嘔吐 貓會嘔吐 由於口炎開始改善後，治療也開始逐漸延長 雷射改每2週1次 類固醇也依獸醫師指示漸進式減量 減的是減使用頻率 1天1次—1.5天1次—2天1次—3天1次— 1週2次—1週1次 維持這樣的方式 從今年2月直到2023/10/18 獸醫說橘橘可以正式停藥 真的是哭了都T^T 2023/11/01 今天回診體重來到5公斤 可能是它貓生體重的巔峰吧 今天雷射後，所有治療就暫告一段落 這張是雷射時都要戴上有點拉風的眼鏡 以前戴眼鏡都會反抗，現在不會了 https://i.imgur.com/oWQNfFW.jpg 這是今天犬齒上方的照片 https://i.imgur.com/HCEq2N5.jpg 獸醫也請我不要高興的太早 因為接下來要冬天了，嗚嗚嗚好害怕 我們還是會持續回診追蹤口腔狀況的 以下是我這幾年來想嘗試或已嘗試的分享 有一些是網友分享的偏方（不建議參考） 保健品類： 魚油、寵物蜂膠粉、蝶豆花、肽粉、 老爺爺藥草、口樂噴劑/凝膠、一錠護、 左旋麩醯胺酸、口炎照護飲（非科學中藥） 。塗抹型保健品 由於我塗不成功，會人貓大戰所以不適合 。口服保健品 我只能說在橘橘身上沒有看見改善的跡象 非質疑產品問題 外用光療儀： 疫情期間，看到了這支主打寵物居家光療儀 https://i.imgur.com/ghDrZ6h.jpg 諮詢獸醫的想法是 「可能」有一點點輔助作用（減緩疼痛） 因為根本問題是免疫，我還是入手嘗試了 當時購入價格3380港幣 （10月在南港貓展有看到廠商在展場） 使用效果感受說實話其實沒有很明顯 而且探頭會微燙，使用時要留意燙傷的可能 目前在櫃子裡躺很久沒使用了 幹細胞療法： 我有帶橘橘去諮詢過1次 同時需搭配以下治療及費用估計如下 。幹細胞2萬多/次/施打次數依首次反應而定 。4級雷射（需麻醉）約6000～8000/次/療程約30分鐘 。高壓氧1.5小時/2000/次/連續3天 。以上治療的麻醉費/醫材費/口服藥物費/約3000 確認幹細胞來源是「狗狗的幹細胞」 考量非自體幹細胞之外，更是跨物種幹細胞 當時台灣尚未有口炎治療案例 且國外治療案例非常少 個人感覺很像花錢給醫者做臨床實驗 也有另外諮詢其他獸醫意見 最後沒有接受這個治療 至於這個療法是哪一家應該是很好查到 避免不必要的麻煩，我就不多說了 以上資訊、費用是2年前諮詢的 現在或許已有新的資訊，所以僅供參考 這些年看貓一直痛一直瘦 家裡滿滿的血檢報告、藥袋、保健品、醫療收據 真的心力交瘁… 相信很多照顧過口炎貓的飼主也是一樣 再次提醒大家 。沒有全口X光設備的地方不要進行拔牙手術 。不使用無根據的偏方 。減少不必要的壓力源 。配合獸醫師的治療、追蹤口腔狀況及血檢 。全口拔牙並不可怕 。不要忽視貓咪的疼痛 在這把我的經驗分享給需要的人 希望對相關照顧者以及貓咪能有一點點幫助 不過獸醫也說 「乳鐵蛋白並不適用於每一種口炎」 若有任何輔助品嘗試請務必跟獸醫師溝通討論 https://i.imgur.com/yGptfSB.jpg 我比較不常上ptt 如果有站內信延遲回覆還請見諒 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.226.176.192 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1698852119.A.8E0.html