[生產] 子宮頸閉鎖不全+臍帶脫垂

子宮頸閉鎖不全+臍帶脫垂 本身高齡，111年試管成功但小產，112年試管成功（第一胎），前期孕期順利，身體無不 適無出血，都由先生開車接送，正常上下班，20週例行產檢回醫院看羊穿報告，羊穿報告 正常，接著醫生移動超音波掃描儀，說：子宮頸內口開了，這是子宮頸閉鎖不全的症狀。 心裏忐忑不安，詢問那怎麼辦？醫生說羊膜囊都澎出了。先回家臥床，一個禮拜後看會不 會縮回去。有在上班嗎？有上班最好不要再上班了，開診斷書給你。我說我都沒感覺，醫 生回覆這種病症不會有感覺。思考許久工作部分完全沒有交接，但再上班有風險..決定請 安胎假。 在家裡臥床安胎還算舒適的，大小號可以自行如廁且可洗澡。回診照腹部超音波檢查，子 宮頸內口還是開的，沒有閉合，羊膜囊仍澎出，醫生說辦理住院完全臥床安胎。 「什麼是子宮頸閉鎖不全？？」 子宮頸閉鎖不全發生的機率大約是1/200至1/500。 懷孕四個月開始，在無任何子宮頸收縮症狀下，子宮頸自發性擴張使得胎膜即羊水囊因重 力作用而掉入陰道，進而導致胎兒掉出子宮頸擴張時，有些孕婦會有些分泌物或下腹部悶 痛，但絕大部分並不會有特殊症狀也因此意外發現時，通常已經開始陰道出血或是陣痛， 胎兒往往因此產出體外 事實上，第一胎孕婦要事先察覺有子宮頸閉鎖不全困難度非常高，通常都是已經發生症狀 ，在經由超音波檢查才能診斷出來，但多半時機已晚，結果皆以早產收場。 我住的是雙人房，一開始先口服安胎藥壓制宮縮，後來改點滴注射（yutopar）安胎藥， 健保有給付，缺點就是有副作用：心跳加快甚至嚴重會有肺水腫現象，對我的副作用是心 跳加快，劑量1小時10mL我的心跳就會升到100多，所以不適合再加量。 所謂絕對臥床的住院安胎，吃喝拉撒睡，都得「躺」在床上解決。不能下床那所有的生活 雜務都需要請他人協助，這時孕期才進入21週，要長期抗戰多久是未知數，生理心理都很 煎熬，請看護24小時一天2600，請家人照顧心裡的安全感較高但也要考量緊急備用金生活 費等問題。最後是由神隊友先生全天候照顧我，有好的隊友超級重要。 醫生每天都會來巡房，每周會照超音波，子宮頸內口還是開的，沒有閉合，羊膜囊仍澎出 ，所以醫生都說無法進行環紮手術，手術也是有羊水破裂的風險。 吃喝拉撒睡：吃飯喝水都躺著，電動病床可以控制傾斜角度，每天都躺著有時食慾不太好 ，但為了寶寶每天都會努力吃。拉：小號與大號都需請先生拿便盆協助，醫院一天會照3 餐給3顆軟便藥，對排便很有幫助，不排便有時會讓宮縮加遽，所以每天都想辦法努力排 便。睡：因為子宮頸閉鎖不全，所以白天都是頭下屁股墊高呈現傾斜姿勢，每天都是躺著 連一步都不能踏到地上，小腿的肌肉變得軟趴趴，醫生巡房時都叫我腳要動一動。晚上睡 覺時頭下屁股上很難睡，全平躺又很怕子宮頸口會不會更開，有幾夜就會傾斜一些角度頭 下屁股上，有幾夜受不了就平躺了。因為非單人房，所以也是會有安胎或要生產媽媽的室 友，晚上通常都睡得很差，有時睡幾小時醒來就睡不著，病人袍超級難穿，但不能換私服 ，睡不好是我住院最痛苦的事。 住院整天的作息大概是這樣的，早上5點打抗生素（怕感染），6點測胎心音、宮縮，8點 吃早餐、盥洗，9點醫生巡房，10點打抗生素，12點吃中餐，13:30測胎心音、宮縮，16:0 0打抗生素，17點買晚餐，19點擦澡，20點測胎心音，22點打抗生素，23點睡前盥洗。每 星期一及四照超音波（每週照超音波，子宮頸口都越來越開，卻沒辦法做什麼醫療措施） 針頭第五天換手打、1-2個星期抽血、黃體油針一星期打一次。大概5天請洗頭阿姨洗頭， 原本每天都會洗頭現在也只能忍耐。 在第24週時，打肺泡成熟劑，加速寶寶肺部成熟，總共要打4針。 高層次不能做、產檢喝糖水檢查妊娠糖尿病也不能做，都直接跳過。 在第26週，照超音波時，醫生說寶寶太皮了，臍帶脫垂，臍帶脫垂如有不慎，寶寶會缺氧 ，所以之後每次測胎心音就比較留意，旁邊跟診醫師甚至說了有點恐怖，查了一下網路資 料，羊水沒破，臍帶脫垂。叫隱形臍带脱垂，醫生也沒辦法做任何處置，只跟我們說羊水 破了需立即通知護士。網路查不太到資料，大概案例很少也被我遇到了 。 因持續打了一個多月的yutopar安胎藥，心跳持續飆到120以上，改了自費安胎tractocile 學名Atosiban（一瓶2322元，以8滴/時算，一天一萬），因Atosiban不能同一條血管跟其 他藥混用，右手加打靜脈點滴，第一步驟 2個安瓶1瓶5cc,抽Atosiban 0.9cc,加4.1ml食 鹽水，用針筒計時1分鐘打完，第二步驟Atosiban 4.1ml加Atosiban 5ml共9.1ml Atosiba n ,配82ml食鹽水，共91.1ml,1小時24ml流速，3小時打完，第三步驟Atosiban 10cc配90m l生理食鹽水，共100ml,最低流速一小時8ml，最高流速一小時24ml,打12小時。（可以自 己算一下換加藥的時間會不會是半夜，沒藥機器會逼逼叫，半夜就會被吵到，也會吵到別 人），如果符合健保的5項條件，健保署會給付一個療程48小時的藥費，這筆錢最後有退 回給我。 醫生大概判斷可能有危險，預備在第28週剖腹產，結果在第27週加1天時，凌晨破水，感 到大量尿液流出，按救護鈴，護士衝進來，跳上病床，手好像有用一個水球伸進陰道內試 著塞住，護士聯絡主治醫師、小兒科醫師、麻醉等，插導尿管，將病床推往開刀房，緊急 一級刀（運氣很好的是星期日凌晨破水，等電梯很快，不然平常大醫院電梯會等很久）在 護士協助下從病床移動到手術臺，右手夾血氧，吸氧氣，就全身麻醉睡著，寶寶在第27週 加1天出生，1050公克，最奇妙的是，寶寶的生日跟爸爸是同一天。媽媽總共臥床了43天 加剖腹產住院一週，共住了50天。 寶寶在保溫箱住了53天，還在入住中，在早產兒加護病房裡按照生長發育時間的先後順序 ，必須過五關斬六將：(1) 呼吸窘迫症候群、(2)腦室內出血、(3)開放性動脈導管、(4) 壞死性腸炎、(5)早產兒視網膜病變。目前寶寶視網膜血管還沒發育好，視網膜病變第三 級，要雷射治療，覺得對寶寶很抱歉，但媽媽盡力了，破水媽媽沒辦法控制，雖然很擔心 ，但現今科技很發達，醫院也會為寶寶把關，關關難過關關過。 原本孕期訂了月子中心，但只有媽媽去住不太划算，於是就取消退訂了，訂金全額退回。 這是一段很奇幻的旅程，感謝醫生與護士照護，感謝老天爺眷顧我和寶寶，先生還請了留 職停薪照護我，我們從一家2口變成了3口。要是有下一胎一定要提早環紮。也感謝版友的 文章經驗分享。 https://i.imgur.com/E4M37KV.jpg 自己帶去的移動電視，有先問過護士可以使用，每個護士看到都說很高級，看劇看電影良 伴。 https://i.imgur.com/2V3tKai.jpg 有時候請隊友移左邊 https://i.imgur.com/Hp0laZm.jpg 脖子痠了移右邊，吃飯吃水果都躺著吃 https://i.imgur.com/qyicG1Z.jpg https://i.imgur.com/Tdisj60.jpg 神隊友做的垃圾筒，護士說生活智慧王。 https://i.imgur.com/OD2Fp6W.jpg 隊友做的叫人鈴，搖晃會有聲音，熟睡時叫人比較好叫啊 https://i.imgur.com/golhUZ9.jpg 打針打到手瘀青 https://i.imgur.com/Zi0gaCW.jpg 百靈油可以用便盆如廁時塞在鼻子比較沒味道 https://i.imgur.com/cVg5B0u.jpg 窗外天很藍但我只能躺著 https://i.imgur.com/Z41vreu.jpg 戴Apple Watch自己監測心跳與睡眠 https://i.imgur.com/bj7eUY4.jpg 手錶每次都叫我站起來xd https://i.imgur.com/qV6oleG.jpg 帶手機夾和軟吸管 https://i.imgur.com/Arx1KLo.jpg 大小號都臥床 清潔很重要 https://i.imgur.com/7V1wfPL.jpg 放乖乖大神保佑 https://i.imgur.com/kTatQ6y.jpg 洗頭阿姨的工具 https://i.imgur.com/iQlMwUk.jpg https://i.imgur.com/F4z6yyz.jpg 每天測3次胎心音與宮縮 https://i.imgur.com/uJJ7diy.jpg 每天都只能臥床用擦澡的只能這樣泡個腳碰碰熱水 -- 推 easych : 拍拍 同症狀當初老婆也住105天真的是奇妙旅程XD 10/26 17:02 ※ 編輯: buli (49.217.138.165 臺灣), 10/26/2023 17:14:01