[寶寶] 1Y免疫性血小板低下紫斑症/菌血症

從孕期到現在於媽寶板受益良多， 所以來分享此次小孩發生的狀況給各位做參考。 兒子快滿1Y1M的早上，起床發現床單上一灘灘的血跡， 把他抱起來發現上唇有大塊結痂， 換尿布時發現雙腳有多處疑似瘀青的痕跡， 稍晚保母來討論後發現很不正常，因為前一晚沒有這些瘀青， 再仔細看小孩的嘴，牙齦部份有不正常的血包。 綜合以上情況就趕快把小孩送急診給醫生判斷。 （此時小孩活力食慾皆正常） 補充：附上當時紫斑照片 https://tinyurl.com/22l6ack3 急診醫師診察後就說感覺是凝血功能問題， 血檢報告出來，醫生開頭就跟我說要馬上把小孩送加護病房… 一般血小板正常數值是100,000-450,000，他測出來只有1000！ 血小板低於2萬就算危險，可能一個碰撞就會內出血止不住， 所以要進加護觀察、防止碰撞，打免疫球蛋白治療。 還好小孩一直都很有活力，還被護理師說食慾超好， 每次去探視他都不在病床上，因為待不住所以被推去護理站看人家工作 :p 跟主治醫師討論後，會有此症狀的原因疑似是2週前打了德國麻疹疫苗， 但目前沒有直接證據此疫苗會造成血小板低下，只是醫生接觸的案例不少。 如果半年內血小板都正常的話就是急性，之後不太有問題。 住了加護病房3天，血小板數值有超過2萬，就轉入一般病房觀察， 本來期待再住一兩天就可以順利出院，沒想到開了支線。 下午轉入一般病房還可以把粥都吃光光，活力滿滿， 吃完小睡後起來哭，我抱起來下一秒就開始吐， 斷斷續續吐了三次，把下午吃的粥幾乎都吐光。 我把他放在推車上坐著休息，他很無力的在喘還在抖， 感覺他在發燒而且很不對勁，馬上通知護理師後抽血檢查， 抽血時無力到任人擺佈讓我很害怕，也告知護理師他平常不是這麼溫和。 也做PCR確認皆不是新冠、流感、腸病毒。 隔天下午醫生來說明發現血液培養有一組出現細菌， 晚上開始打廣效型抗生素，此時被告知可能要多住院一週。 兩天後另一組血液也有發現細菌，確定是菌血症， 菌種是革蘭氏陰性菌中的「綠膿桿菌」。 還好一開始施打的廣效型抗生素是有效的，所以只要打滿一週沒問題即可出院。 其實到現在也不太確定怎麼血液會有細菌， 他沒有拉肚子、驗尿也沒有細菌，醫生甚至懷疑是否免疫方面有影響？ 真的很感謝當時的醫師在他發燒當下有做血液培養，才能即早用抗生素治療。 也感謝院裡的護理師對小孩都很有耐心，真的很辛苦！ 出院時醫師才說很多菌血症感染的小孩入院時都已經休克（嚇） 原來當初以為的瘀血其實是血小板低下引起的紫斑， 仔細看它不像瘀青邊緣會散開，是一塊一塊的斑， 下午要進加護病房時身上開始出現點狀的出血點， 只要一激動大哭出血點就會更多。 孩子發燒很常見，不過一旦精神活力不對勁真的要提高警覺， 我也沒想到他的發燒竟然是細菌感染引起的… 還好當時是住院時發現馬上治療。 現在小孩都正常，精力旺盛活力十足， 醫生有建議看免疫科，由於打了免疫球蛋白所以半年後再血檢會比較準確。 分享此次經驗給各位父母參考， 也希望大家不要遇到這些狀況，孩子們都健康平安　:) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.173.207 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1690786626.A.386.html